PALESTRA II TERRITORIALIZAÇÃO ENFA EMÍLIA

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SAÚDE DA FAMÍLIA
CÁLCULO DO TETO DAS eSF´s
MAPEAMENTO DE ÁREA E MICRO ÁREA 
Emília Pimentel 
Mestre em Saúde da Família 
Macapá/AP
Setembro 2017
SAÚDE DA FAMÍLIA
TERRITORIALIZAÇÃO
• Pode ser entendida como o processo de apropriação do espaço
pelos serviços de atenção primária à saúde (UNGLERT, 1993;
1995).
• Definir um “espaço geográfico” promove a estruturação e organização de
O que é territorialização?
• Definir um “espaço geográfico” promove a estruturação e organização de
serviços de saúde compatíveis com as necessidades e os
problemas demandados pela população.
• orienta a aplicação dos recursos,
• define os modos de inscrição espacial dos serviços e as formas de acesso.
• é na dinâmica do planejamento territorial dos serviços do SUS que a
contribuição geográfica se faz mais importante.
• Ferramenta metodológica que possibilita o reconhecimento das
condições de vida, ambiente e da situação de saúde da população de
uma área de abrangência.
• Ferramenta básica para o planeamento estratégico situacional
• Organiza os serviços e as práticas de vigilância em saúde.
O que é territorialização?
• Organiza os serviços e as práticas de vigilância em saúde.
O processo de territorialização é um dos elementos do tripé operacional 
da vigilância em saúde
(Teixeira et al, 1998).
• Permite espacializar e analisar os principais elementos e relações
existentes em uma população, os quais determinam em maior ou
menor escala seu gradiente de qualidade de vida.
MATUS, C. Adeus, senhor presidente. Recife: Letteris Editora, 1989MATUS, C 1993. Política, planejamento & governo. Tomos I e 
II. Instituto dePesquisaEconômica Aplicada , BrasíliaII. Instituto dePesquisaEconômica Aplicada , Brasília
• Território estático ;
• Território vivo;
• Cadastramento das famílias 
• Classificação de risco familiar e estratificação de riscos
Relatório Dawson 
1920
OPAS, 1964
Determinantes da Saúde
(Dahlgren e Whitehead)
• A Equipes de Saúde da Família (eSF) definem e
são responsáveis por um recorte territorial, que
Mostra o lugar Repará-lo
Organizá-lo
são responsáveis por um recorte territorial, que
corresponde às suas áreas de atuação.
• reorganização da atenção, da rede de serviços e das
práticas sanitárias locais
FONSECA, Angélica Ferreira;CORBO, Ana Maria D’Andrea. 
O território e o processo saúde-doença. Rio de Janeiro: EPSJV/Fiocruz, 2007
Mapa estático 
http://cap31.blogspot.com.br/p/referencias-da-ap-31.html
http://cap31.blogspot.com.br/p/referencias-da-ap-31.html
Mapa vivo
https://novo.atencaobasica.org.br/relato/3812
Mapa vivo
• Portes das UBS/USF ( capacidade de atendimento)
– UBS I abriga, no mínimo, uma equipe de Saúde da Família.
– UBS II abriga, no mínimo, duas equipes de Saúde da Família.
– UBS III abriga, no mínimo, três equipes de Saúde da Família
– UBS IV abriga, no mínimo, quatro equipes de Saúde da Família.
APLICABILIDADE DA TERRITORIALIZAÇÃO
– UBS IV abriga, no mínimo, quatro equipes de Saúde da Família.
APLICABILIDADE DA TERRITORIALIZAÇÃO
UBS 
c/ eSF
• Atende até 12 mil 
habitantes
PNAB 2488/2011
UBS
s/ eSF
• Atender até 18 mil 
habitantes
PORTARIA Nº 2.355, DE 10 DE OUTUBRO DE 2013
• PORTARIA Nº 2.355, DE 10 DE OUTUBRO DE 2013
COBERTURA DAS eSF 
Recomendado 
Em situações de 
vulnerabilidade 
2000 pessoas
eSB até 2000 ACS
150 famílias 
750 
pessoas 
100 famílias 
400 
pessoas
eSFMáximo até 4000 pessoas 
Recomendado 
no máximo até 
3000 pessoas 
eSB até 2000 
pessoas
6 a 12 ACS 
p/ eSF
ACS
Exercitando 
• Área territorial possui 20.000 hab.
• Quantas UBS? E qual porte?
– 1 UBS . Porte 2
• Quantas eSF seria necessário?
Cobertura de eSF na área territorial
p/cobertura de 100%
20.000/ 3000 = 7 eSF
• Quantas eSF seria necessário?
– 7 eSF
• Quantos ACS por MA?
– 5 MA/ACS
19
20.000/ 3000 = 7 eSF
Cada eSF = 2.857 pessoas e 5 MA/ ACS
Cada ACS = 571 pessoas / 143 famílias
Total de Habitantes em uma Área : 5.915
Nº de Equipes: 5.915 ÷ 3000 = 2 Equipes
Nº de Hab. p/ Area: 5.915 ÷ 2 = 2.958 pessoas
Exercitando 
Cobertura de eSF na área 
territorial
Nº de ACS p/ Micro area: 2.958 ÷ 750 = 4 ACS
Nº de Hab. p/ Micro area: 2.958 ÷ 4 ACS = 740 Pessoas 
Nº de Família p/ ACS: 740 ÷ 4 ACS = 185 famílias 
Nº de Família p/ ACS: 740 ÷ 4+1 (5)= 148 Famílias 
20
p/ População de 20.000 hab. 
5.915/20.000x100 = 29,5%
Teto de cobertura e eSF implantadas – Macapá – ano de 2017 
Déficit de 626 ACS do valor
dos credenciados
Déficit de 105 eSF em relação
ao valor das credenciadas
Média 32% de cobertura /
3000 pessoas por eSF
Atividade: Territorializando. 
• Escolha uma Unidade Básica de Saúde do seu município e defina:
• Qual o seu limite territorial ?
• Qual o número populacional da área de abrangência da UBS?• Qual o número populacional da área de abrangência da UBS?
• Qual a capacidade para atendimento da UBS? Qual o porte da unidade?
• Como as eSF estão inseridas na unidade?
• Quantas eSF a UBS possui? Qual a cobertura de eSF sobre a área territorial da UBS?
Quantas famílias e pessoas são cobertas por cada eSF? Quantos ACS/MA e a sua cobertura
de famílias e pessoas?
• Levando em consideração as normativas da APS/eSF faça uma perspectiva de
cobertura por eSF para o território estudado.