fisioterapia cardio funcional

Prévia do material em texto

1a Questão (Ref.: 201308488754)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com doença pulmonar ou cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Em relação ao TC6M, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste, é necessária a presença do médico. O teste é contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispneia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13 (0-20), cãibras nas pernas, dor no peito. ( ) Um estudo multicêntrico não encontrou efeitos significantes com relação ao cumprimento do corredor reto que variam de 15 a 50 m. ( ) A distância percorrida no teste de 6 minutos inferior a 480 m é considerada preditora de mortalidade. ( ) Deve ser o primeiro teste a ser realizado pós evento isquêmico e/ou na ICC descompensada.
		
	
	V, F, F, F, V.
	
	F, V, V, V, V.
	
	V, V, F, F, F.
	
	V, F, V, F, V.
	 
	F, F, V, F, F.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308522121)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com insuficiência cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Julgue as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente.
( ) Para a realização do teste é necessária a presença do medico e está contraindicado durante a internação do paciente.
( ) As razões para interromper o teste são: dispnéia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13, cãibras nas pernas e dor no peito.
) Não são observados efeitos significantes do tamanho corredor na distância percorrida durante a realização do teste de caminhada de 6 minutos.
( ) A distancia percorrida no teste de 6 minutos pode ser considerada preditora de mortalidade e contra indicar a realização de uma cirurgia, pelo elevado risco de mortalidade.
		
	 
	F, F, F, V.
	
	V.F.V.F.
	
	V, V, F, F.
	
	F, V, V, V.
	
	V, F, F, F.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201309035358)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O ritmo sinusal é o ritmo natural do coração que é determinado pelo marcapasso fisiológico cardíaco, o nó sinusal. Através do eletrocardiograma (ECG) podemos identificar a despolarização dos átrios através de ondas que são registradas em papel milimetrado. Sendo assim, quando se observa um traçado eletrocardiográfico, qual onda é sinônimo da despolarização atrial?
		
	
	Onda Q
	
	Onda Ta
	
	Onda T
	
	Complexo QRS
	 
	Onda P
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308954249)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são considerados como essenciais. EXCETO:
		
	
	Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia;
	
	Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres.
	 
	HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo;
	
	Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão;
	
	Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308527741)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Além no sistema nervoso autônomo, o controle da frequência cardíaca (FC) acontece por outras vias de controle. Assinale a opção que envolve outros mecanismos que controlam a FC.
		
	
	Reflexo quimiorreceptor e a pós carga
	
	Lei de Frank Starling e reflexo de Hering-Breuer
	 
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Bainbrigde
	
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Hering-Breuer
	
	Débito cardíaco pré-carga
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201308955887)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a avaliação em uma sessão de fisioterapia do sistema cardiovascular, o paciente relata ser portador de insuficiência da válvula bicúspide ou mitral. Apresenta sopro cardíaco e hipertrofia do átrio esquerdo. Devido ao quadro clínico como podemos encontrar o débito cardíaco?
		
	
	Aumentado devido ao retorno de sangue ao átrio direito durante a sístole ventricular.
	
	Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole atrial.
	
	Aumentado devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular.
	 
	Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular.
	
	Diminuído devido ao retorno de sangue ao ventrículo esquerdo durante a sístole atrial.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308488153)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a opção correta sobre avaliação cardiopulmonar
		
	
	O teste ergométrico é um exame complementar no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas enquanto o paciente corre na esteira
	
	O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas
	
	O método de avaliação com gases expirados através do teste cardiopulmonar de esforço apresenta-se como uma opção invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e pacientes.
	
	A ECG e o teste cardiopulmonar não são de interesse na avaliação do fisioterapeuta
	 
	A importância na detecção do LA, incide no fato de que exercícios realizados numa intensidade acima do LA pode provocar um aumento abrupto nos níveis de catecolaminas, causando arritmia e isquemia do miocárdio.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308527748)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a classificação histológica do processo aterosclerótico, relacione a lesão mais simples para a mais complexa e marque a opção correta: I- presença de macrófagos e células espumosas II- presença macrófagos e monócitos isolados III- Trombo IV- Núcleo lipídico extracelular
		
	
	I, II, IV, III
	
	III, IV, I, II
	
	II, I, III, IV
	
	I ,III, IV, II
	 
	II , I, IV, III
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201309006171)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O sistema circulatório é um grande sistema fechado constituído por vasos que conduzem o sangue dos ventrículos aos tecidos, e destes de volta aos átrios. Com relação à fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - O nó sinusal é ativado após um estimulo gerado no SNC.
II - O cálculo para quantificação do débito cardíaco é realizado a partir da soma do volume sistólico final com o valor da frequência cardíaca em repouso.
III - Aumentando-se a pós-carga haverá um aumento no débito cardíaco.
Assinale a alternativa correta:
 
		
	
	Apenas III está correta.
	
	Apenas I e III estão corretas.
	
	Apenas a I está correta.
	
	Apenas II e III estão corretas.
	 
	Estão incorretas I, II e III.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201309145085)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir. I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1). II. A primeira fase da sístole ventricular é conhecida como fase de ejeção rápida, momento no qual acontece saída rápida e volumosa de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar. III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2).IV. A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	I, III e IV, apenas.
	
	I, II, e III, apenas.
	
	I, II, III e IV.
	
	I e IV, apenas.
	
	I e III, apenas.
	1a Questão (Ref.: 201309151523)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em pacientes pós transplante cardíaco, é usual a presença de FC de repouso mais elevada. Com base nesta afirmação a FC deixa de ser uma variável de primeira escolha para monitorização hemodinâmica durante a fisioterapia. Neste caso as variáveis que devem ser priorizadas para a monitorização do paciente durante essa abordagem são
		
	
	PAS e FR
	 
	PA e SPO2
	
	NDA
	
	PAD e BORG
	
	BORG e FR
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201309151531)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao avaliar um paciente portador de ICC internado, o fisioterapeuta observa que o mesmo apresenta dispnéia em mínimos esforços. De acordo com a classificação elaborada pela New York Heart Association (NYHA) esse paciente poderá ser considerado classe funcional:
		
	
	I
	
	V
	
	II
	 
	IV
	
	III
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201309069199)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente deu entrada no hospital com história de deficiência em válvula mitral. Apresentava quadro de hipotensão associada a cianose de extremidade, acidose metabólica e confusão mental. Sobre o quadro clinico acima, qual o possível diagnóstico?
		
	 
	Choque cardiogênico
	
	Crise de hipotensão
	
	Infarto agudo do miocardio
	
	Crise hipertensiva
	
	Choque neurogênico
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308488750)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação às técnicas de tratamento do edema, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Mata-borrão: O movimento começa pela borda radial ou cubital da mão >, quando a palma estiver inicialmente posicionada em direção à montante da corrente venolinfátiva, a manobra é chamada de demanda. Quando segue em direção à jusante, a manobra é chamada de drenagem, ou de reabsorção. ( ) A pressoterapia pneumática intermitente ou compressão mecânica apresenta 4 gerações: a pressoterapia intermitente, a sequencial, a gravidade de pressão e a programável. ( ) A demanda, a depleção, o descongestionamento intersticial e o deslocamento são princípios da massagem. ( ) Na hipertensão arterial sistêmica, pode ser prescrita a pressoterapia desde que não se aplique uma pressão superior a 30 mmHg e que se limite a superfície de aplicação aos programas clássicos, que comprimem toda a extensão do membro. ( ) A massoterapia não produz efeito relevante à circulação periférica em membros inferiores.
		
	
	F, V, V, V, V.
	
	F, V, F, V, F.
	 
	V, V, V, V, F.
	
	F, F, V, V, F.
	
	F, V, V, F, V.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308978899)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As Doenças Cardiovasculares(DCV) constituem um grave problema no Brasil e no mundo, sendo a principal causa de morte mundial, responsavéis por aproximandamente por 15 milhóes de óbito a cada ano e representam os mais altos custos em Assistência médica de acordo com a Organização Mundial de Saúde(OMS). O impacto das Doenças Cardiovasculares será maior nos paises em desenvolvimento, como no Brasil, pois contribuem mais sobre o seu ônus, em relação aos paises desenvolvidos. O aumento das DCV nesses paises se deve principalmente a três fatores:
		
	
	Aumento do nível de stress, Diminuição da expectativa de vida entre os adultos jovens por acidentes automobilísticos e Aumento do consumo de bebidas alcoólicas.
	
	Aumento do tabagismo, Aumento da expectativa de vida e permanência dos hábitos de nossos antepassados
	 
	Aumento da expectativa de vida, decréscimo da mortalidade por doenças infecto-parasitárias e mudanças socioeconômicas e estilo de vida.
	
	Alimentação inadequada entre a população da terceira idade, Aumento do consumo de bebidas alcoólicas e Aumento dos níveis de colesterol HDL.
	
	Aumento dos níveis de colesterol HDL, colesterol sérico total elevado e Aumento da mortalidade por doenças infecto-parasitárias.
		
	1a Questão (Ref.: 201309027616)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente estava subindo a ladeira de sua casa e sentiu uma dor muito forte no peito seguida de uma sensação de morte, foi socorrido pelos transeuntes que colocaram- no sentado. Aos poucos a dor foi passando e o paciente foi levado ao posto de saúde por parentes que foram avisados e chegaram com um carro:
		
	
	O paciente teve um infarto, pois ocorre quando uma artéria está dilatada impedindo parcialmente o fluxo de sangue.
	
	O paciente teve uma angina instável, pois ocorre enquanto o paciente está fazendo esforço intenso.
	
	Durante atividade física, uma célula que receba pouco sangue oxigenado acaba acumulando ácido lático e provocando a angina instável.
	
	O paciente teve um infarto fulminante.
	 
	A angina que o paciente teve foi estável devido ao fato de não ser uma dor durante repouso e que aparece por obstrução parcial da artéria com acúmulo de resíduos da via glicolítica anaeróbica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308487311)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente 42 anos, sexo masculino, sedentário, sem antecedentes prévios e com queixa de cefaléia constantemente, apresentou, ao repouso, os seguintes sinais vitais: FC: 92bpm, Fr:18rpm e PA:16x10 mmHg (persistente), sendo diagnosticado HAS. Uma das condutas foi recomendação para realização de atividade física, com controle da FC. Dentre os mecanismos hipotensores do exercício físico em hipertensos, é correto afirmar que:
		
	
	Ocorre aumento da resistência vascular periférica decorrente da vasodilatação.
	 
	Ocorre redução do débito cardíaco decorrente da diminuição da freqüência cardíaca e do volume sistólico.
	
	Há retenção de sódio pelos rins, favorecendo a redução de volume plasmático.
	
	Há aumento da atividade simpática com redução dos níveis plasmáticos de norepinefrina.
	
	Há aumento do volume diastólico, com consequente vasodilatação e aumento da resistência vascular periférica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308487304)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Correlacione os números às letras características e assinale a alternativa correta:
1)Alteração da contração ventricular
2)Aumento da pós-carga 
3)Perda de miocárdio 
4)Aumento da pré-carga.
 
A)Aumento de metaloproteases com quebra de colágeno 
B)Sobrecarga de pressão 
C)Aumento de volume diastólico final ventricular 
D)Isquemia miocárdica
		
	 
	1-D; 2-B; 3-A; 4-C
	
	1-D; 2-A; 3-B; 4-C
	
	1-A; 2-B; 3-C; 4-D
	
	1-B; 2-D; 3-C; 4-A
	
	1-B; 2-D; 3-A; 4-C
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308970973)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente portador de diabetes e hipertensão de longa data procurou auxílio médico com queixa de dor no peito e cansaço aos esforços moderados (subindo escadas e carregar bolsas de supermercados), que tem alívio importante com nitratos e repouso. Os exames laboratoriais mostraram dislipidemia e hiperglicemia. No momento a pressão arterial estava em 170 x 90 mmHg. O ECG mostrou infradenivelamento do segmento ST nas derivações precordiais de V3 a V6 e o ecocardiograma hipocinesia de parede antero-septal de ventrículo esquerdo. Sabendo que o conhecimento da clínica e a devida interpretação dos exames laboratoriais ajudam no diagnóstico clínico e funcional dos pacientes, assinale a opção correta em relação a doença caracterizada pela sintomatologia do doente e por quê o mesmo sente dor durante a atividade moderada.
		
	
	Angina estável / redução do período de diástole do ventrículo esquerdo.Hipertensão / aumento da pós-carga.
	 
	Isquemia miocárdica / aumento da freqüência cardíaca.
	
	Insuficiência cardíaca / aumento da pós-carga.
	
	Infarto do miocárdio / aumento do período de diástole do ventrículo esquerdo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308596877)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente de 69 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo II e sobrepeso, encontra-se no pós-operatório de revascularização do miocárdio. A intervenção cirúrgica foi de urgência. No 1º dia de pós-operatório (PO), o paciente encontrava-se no leito, sem suporte ventilatório, lúcido, e obedece aos comandos vagarosamente. Ao exame físico foram verificados pressão arterial de 110 x 75 mmHg, frequência respiratória de 23 irpm, SpO2 de 94%, crepitantes bibasilares. Sinais e sintomas de tontura ao sentar, tosse com desconforto na região esternal e edema 3+ em extremidades de membros inferiores. Uma nova avaliação no 5º dia de PO mostrou diminuição da mobilidade, da força muscular periférica, da capacidade, da resistência aeróbica, da ventilação e do equilíbrio.
Considerando o caso clínico descrito, avalie as afirmações a seguir.
I. No pós-operatório imediato, a intervenção consiste de movimentos amplos para membros superiores, associados a padrões ventilatórios de inspiração abreviada e aspiração quando necessário, e de programa de exercícios equivalentes a 3 a 4 METS.
II. A curto prazo, do 1° ao 5° dia de PO, a fisioterapia enfatiza técnicas que utilizam respiração profunda, tosse, desobstrução brônquica, supervisão e incentivo à mobilização precoce e saída do leito, marcha estacionária, programa de exercícios equivalentes a 2 a 3 METS.
III. A partir do 3° dia de PO, a movimentação da posição deitada para a sentada deve ser feita sob a mínima supervisão; maior supervisão para o equilíbrio e locomoção ativa, exercícios ativos livres e calistênicos de MMSS e MMII e programa de exercícios equivalentes a 3 a 4 METS.
IV. No decorrer do programa de reabilitação, a tolerância aos exercícios deve ser aumentada gradativamente; os exercícios respiratórios e a independência no autocuidado devem ser mantidos; o controle e a intervenção cardiorrespiratória devem ser baseados nos seguintes parâmetros: FC de repouso, pressão arterial e escala de esforço percebido.
É correto apenas o que se afirma em: (ENADE 2013)
		
	 
	I e III.
	 
	I, II e IV.
	 
	III e IV.
	 
	II, III e IV.
	 
	I e II.