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AV1 – Fisioterapia em Dor 1a Questão(Ref.: 201308508923) 1a sem.: Conceito Pontos:0,5 / 0,5 A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor como: não há definição para dor, já que não há pleno entendimento sobre ela. uma experiência física desagradável com lesão tecidual real uma lesão física uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com dano tecidual real ou em potencial uma sensação desagradável emocional 2a Questão(Ref.: 201308543383) 1a sem.: Fisiologia da dor Pontos:0,5 / 0,5 Embora com terminologia criticada por alguns autores, a dor fisiológica é aquela que induz respostas protetoras, com intuito de interromper a exposição ao estímulo nocivo, como: as dores somáticas. as dores crônicas o reflexo de retirada (ou reação de fuga), os reflexos de endireitamento os reflexos primitivos 3a Questão(Ref.: 201308509467) 2a sem.: Componentes da dor Pontos:0,5 / 0,5 Reação a dor é um componente da dor, que pode envolve uma resposta afetiva, neurovegetativa, motora e até mesmo comportamental. Podemos citar como resposta neurovegetativa os seguintes sinais: comportamento com tendência ao isolamento, pouco sociável, com reações violentas, apresentando sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia; hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, sensações de aflição, rejeição e sofrimento; hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, sensações de aflição e rejeição e posturas antálgicas. pressão arterial aumentada ou diminuída, taquicardia, bradicardia, sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia; hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, aflição e posição antálgica; 4a Questão(Ref.: 201308509456) 2a sem.: Componentes da dor Pontos:0,0 / 0,5 Sabe-se pouco sobre os substratos neurais para a sensibilidade dolorosa. Isto é em parte, devido a complexidade das vias centrais que medeiam a dor e, também, devido a dificuldade de definir a dor. A dor é uma percepção emocional e mutável. Em muitos casos há discrepância entre o grau de lesão e o comportamento doloroso. Como componentes da dor, podemos ter o perceptivo-discriminativo e a reação a dor. O componente perceptivo-discriminativo pode ser definido como: sensações de aflição, rejeição, sofrimento. o que permite ao organismo identificar o estímulo como doloroso e localizá-lo numa determinada região. uma série de respostas de defesa que vão desde a retirada reflexa até o comportamento de fuga e luta. uma resposta como reação a dor, que envolve vários aspectos. posições antiálgicas. 5a Questão(Ref.: 201308509424) 3a sem.: Tipo de dor Pontos:1,0 / 1,0 A dor e o seu alívio representam uma preocupação para a humanidade desde sempre. O fenômeno doloroso é de natureza subjetiva, e a observação da manifestação dolorosa é uma das principais portas de acesso que os profissionais de saúde podem ter a essa subjetividade. PORQUE A dor pode ser classificada em termos temporais como crônica e aguda. A crônica é a perpetuação da dor aguda que, por sua vez, se inicia subitamente, tendo término previsível, acompanhada de reações fisiológicas de alerta, como a midríase, a sudorese aumentada e o aumento das freqüências: cardíaca e respiratória. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas 6a Questão(Ref.: 201308511990) 3a sem.: Classificação da dor Pontos:1,0 / 1,0 Quanto a classificação da dor, marque a afirmativa INCORRETA abaixo: Dor Visceral - É provocada por distensão de víscera oca, mal localizada, profunda, opressiva, constritiva. Freqüentemente associa-se a sensações de náuseas, vômitos, e sudorese. Dor Psicogênica - quando nenhum mecanismo nociceptivo ou neuropático pode ser identificado e há sintomas psicológicos suficientes para o estabelecimento de critérios psiquiátricos Dor aguda - É a dor de início recente e de duração provavelmente limitada. Normalmente há uma definição temporal e/ou causal para a dor aguda. Dor Somática - É a sensação dolorosa rude, mal localizada, exacerbada ao movimento (dor "incidental"). É aliviada pelo repouso, é bem localizada e variável, conforme a lesão básica como em casos traumáticos Dor crónica - É uma dor prolongada no tempo, normalmente com difícil identificação temporal e/ou causal, que causa sofrimento, podendo manifestar-se com várias características e gerar diversos estádios patológicos. 7a Questão(Ref.: 201308510181) 4a sem.: Avaliação da dor Pontos:1,0 / 1,0 Na anamnese de um idoso deve indagar-se a presença de dor e procurar caracterizá-la o melhor possível, considerando-se seu início, duração, caráter (qualidade, intensidade), periodicidade, localização, irradiação, fatores desencadeantes, fatores de piora ou de melhora. A avaliação adequada evita que se atribua caráter de dor aguda a quadros dolorosos crônicos e vice-versa. Leia as afirmativas abaixo: I. Nos idosos, freqüentemente a dor crônica é intermitente. II. Alterações súbitas podem refletir nova condição dolorosa ou exacerbação da doença, em idosos. III. Certas atividades, posições, mudanças de tempo, hora do dia, humor ou tipo de pensamento, são comumente associados com variações na dor. IV. O paciente, muitas vezes, expressa dor como desconforto, peso ou aperto e essas informações não devem ser relevantes. São corretas: I, III e IV I, II e III I, II e IV. Somente a III. I e III 8a Questão(Ref.: 201308510188) 4a sem.: Avaliação da dor Pontos:1,0 / 1,0 Na avaliação da dor, o exame físico auxilia a confirmar suspeitas feitas na anamnese e a avaliar limitações funcionais. Ao se avaliar o aparelho locomotor, deve-se: todas as respostas acima estão corretas. realizar manobras específicas que reproduzem a dor, como elevação dos membros e mobilidade articular, desde que se respeitem a tolerabilidade do doente; procurar identificar síndromes miofasciais associadas; palpar os pontos gatilhos, verificar ocorrência de edema, inflamações, deformidades; 9a Questão(Ref.: 201308509470) 5a sem.: avaliação de dor Pontos:1,0 / 1,0 Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica: deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo; sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose; é uma escoliose que após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer; não deve ter importância na avaliação; é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar. 10a Questão(Ref.: 201308543459) 5a sem.: CLINICAS DE DOR Pontos:1,0 / 1,0 Quem são os profissionais que trabalham em uma clínica de dor? médicos e fisioterapeutas; médicos e cirurgiões; todas as afirmativas acima estão corretas. psicólogos e psiquiatras;fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais;
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