EXERCÍCIO ANTROPOMETRIA

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Paciente do sexo masculino, 65 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva com HAS e DM II associadas, deu entrada no hospital com queixa de dispnéia intensa em repouso.
. História da doença atual: diagnóstico de derrame pleural à direita, tendo sido drenado 1,2 L de líquido amarelo límpido, com imediata melhora do quadro respiratório.
. História da doença pregressa: portador de coronariopatia, HAS e DM II. Apresentava histórico de infarto agudo do miocárdio em 1988 e 2002, e revascularização miocárdica em 2004, evoluindo para insuficiência cardíaca congestiva. Desde 2003, o paciente vem apresentado derrame pleural.
. História familiar: pai e mãe falecidos por cardiopatia, e irmão portador de DM.
. História social: ex-tabagista e ex-etilista.
. Exames laboratoriais:
Hemoglobina – 13,9 g/dL
Hematócrito – 44,9%
Hemácias – 5,5 milhões / mm3
Glicose – 96 mg/dL
Albumina – 2,0 g/ dL
Uréia – 107 mg / dL
Creatinina – 2,4 mg / dL
Colesterol total – 310 mg/dL
HDL- colesterol – 35 mg/dL
LDL-colesterol – 175 mg/dL
Triglicerídeos – 373 mg/dL
. Exame físico: eupnéico, normoclorado, acianótico, afebril, abdome flácido plano e indolor à palpação superficial e profunda. Paciente apresenta edema de membros inferiores (2+ / 4+)
. Avaliação antropométrica:
Peso atual – 58 kg
Peso usual (há 3 meses) – 76 kg
Estatura – 167 cm
PCT – 9 mm
CB – 26 cm
. Medicamentos: Isordil, captopril, furosemida, dipirona, plasil, hidroclorotiazida e espironolactona.
CALCULE se necessário:
a) IMC e classificação 
b) Peso Ideal
c) Peso ajustado 
d) Perda de peso e classificação
e) TMB ou GEB 
f) NET ou GET 
g )Adequação de peso e classificação 
h )Adequação de CB e classificação 
i) CMB 
j) Adequação de CMB e classificação 
k)Adequação de PCT e classificação 
l)Qual o diagnóstico nutricional ? 
 m) Conduta e prescrição dietoterápica.
n)Discuta os exames bioquímicos e a medicação.
DIABETES MELLITUS - Paciente do sexo feminino, 63 anos, portadora de DM II, deu entrada no hospital com grangrena úmida em pododáctilo esquerdo, sendo necessária a sua amputação. 
. História da doença atual: paciente apresentando gangrena úmida em pododáctilo esquerdo sendo realizada amputação imediata.
. História da doença pregressa: portadora de DM II, sem outras doenças associadas.
. História familiar: pai falecido por cardiopatia e mãe portadora de DM e HAS.
. História social: ex-tabagista.
. Exames laboratoriais:
Hemácias – 3,8 milhões de céls. / mm3
Hemoglobina – 11,0g/dL
Hematócrito – 34%
Leucócitos – 12.100 céls. / mm3
Colesterol total – 310 mg/dL
Glicose – 199 mg/dL
Uréia – 32 mg/dL
Creatinina – 1,0 mg / dL
. Avaliação antropométrica:
Peso atual – 90 kg
Estatura – 169 cm
PCT – 47 mm
CB – 38 cm
. Medicamentos: Ranitidina, clindamicina, metformina.
CALCULE:
a) IMC e classificação 
b) Peso Ideal
c) Peso ajustado 
d) Perda de peso e classificação
e) TMB ou GEB 
f) NET ou GET 
g ) Adequação de peso e classificação 
h ) Adequação de CB e classificação 
i) CMB 
j) Adequação de CMB e classificação 
k) Adequação de PCT e classificação 
l) Qual o diagnóstico nutricional ? 
m) Conduta e prescrição dietoterápica.
n) Discuta os exames bioquímicos e a medicação.
DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL – Paciente do sexo feminino, 71 anos, com HAS e doença de Crohn, deu entrada no hospital com queixa de episódios febris intermitentes, vômitos e emagrecimento importante.
. História da doença atual: paciente apresentando três fístulas êntero-cutâneas com alto débito há 4 meses, refratária ao tratamento clínico. Deu entrada no hospital com queixa de episódios febris intermitentes, vômitos e emagrecimento importante.
. História da doença pregressa: portadora de doença de Crohn com início em 1981, foi submetida a ressecção intestinal, quando foram ressecados 5 cm do íleo. Em 2003, iniciou drenagem do conteúdo entérico por parede abdominal. Paciente hipertensa com uso irregular de captopril.
. História familiar: pai portador de HAS e irmã apresentou derrame.
. História social: sem hábito de fumar nem ingerir bebida alcoólica.
. Exames laboratoriais:
Hemoglobina – 10,4g/dL
Hematócrito – 33,9%
Leucócitos – 7.480 céls. / mm3
Glicose – 93 mg/dL
Uréia – 40 mg/dL
Creatinina – 0,6 mg / dL
. Exame físico: eupnéica, hipoclorada, acianótica, afebril, abdome escavado e indolor à palpação superficial e profunda. Paciente apresenta evacuação diária pastosa sem muco ou sangue.
. Avaliação antropométrica:
Peso atual – 41 kg
Peso usual (há 3 meses) – 55 kg
Estatura – 161 cm
PCT – 9,0 mm
CB – 20 cm
. Medicamentos: sulfassalazina, captopril, dipirona, plasil, ranitidina.
CALCULE:
a) IMC e classificação 
b) Peso Ideal
c) Peso ajustado 
d) Perda de peso e classificação
e) TMB ou GEB 
f) NET ou GET 
g ) Adequação de peso e classificação 
h ) Adequação de CB e classificação 
i) CMB 
j) Adequação de CMB e classificação 
k) Adequação de PCT e classificação 
l) Qual o diagnóstico nutricional ? 
m) Conduta e prescrição dietoterápica.
n) Discuta os exames bioquímicos e a medicação.