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Enfermagem em Saúde da Família Professora: Joyce AULA 1 – SAÚDE DA FAMÍLIA BASES CONCEITUAIS DO SUS O QUE É SAÚDE? •Como era entendida SAÚDE no passado? •Como era o direito ao acesso aos serviços de saúde? •Qual era o olhar dos profissionais naquela época? REFORMA SANITÁRIA Conjunto de ideias que se tinha em relação às MUDANÇAS e transformações necessárias na área da saúde. -Final da Ditadura: início da década de 70; -Como era o direito ao acesso à SAÚDE? -“Finaliza”: marco institucional - 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986; Princípios básicos: •Saúde como direito de todos; •Garantia de acesso: preventivo e curativo; •Descentralização; •Controle Social das ações de saúde. CARTA DE OTTAWA - PRIMEIRA CONFERÊNCIA INTERNACIONAL SOBRE PROMOÇÃO DA SAÚDE •Realizada em Ottawa, Canadá, em novembro de 1986; •INTENÇÃO: Saúde para Todos no Ano 2000 e anos subseqüentes. O que é Promoção da Saúde? Processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo. CARTA DE OTTAWA – PRINCÍPIOS •Desenvolvimento de habilidades pessoais - capacitação; •Reorientação dos serviços de saúde; •Construção de Políticas Públicas saudáveis; •Criação de ambientes favoráveis; •Reforça as ações comunitárias; VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE •De 17 - 21 de março de 1986; •Reunião de quase 5000 participantes, mais de 4000 delegados representando a população; •Criação do Sistema Único Descentralizado de Saúde (Suds) – que depois se transformou em SUS; •Consolidação dos ideais da Reforma Sanitária; •Subsídio para Constituição Federal (artigos 196 – 200); •Legado: -Lei n.° 8.142 (28/12/1990), instituiu as Conferências e os Conselhos de Saúde, instâncias de Controle Social. -Decreto n.º 99.438(07/07/1990), regulamentou as novas atribuições do CNS e definiu as entidades e órgãos que comporiam o novo plenário, com 30 membros. COMPOSIÇÃO do CNS: Os usuários ficaram com 50% das vagas, e os outros 50% divididos entre trabalhadores, gestores e prestadores de serviço. CONSTITUIÇÃO FEDERAL BRASILEIRA •Promulgada em 5 de outubro de 1988; •Os artigos 196 – 200 são referentes à SAÚDE Artigo 196 A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Artigo 197 São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. Artigo 198 As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - participação da comunidade Artigo 198 § 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. § 4º Os gestores locais do sistema único de saúde poderão admitir agentes comunitários de saúde e agentes de combate às endemias por meio de processo seletivo público, de acordo com a natureza e complexidade de suas atribuições e requisitos específicos para sua atuação. Artigo 199 A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. § 1º - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. § 2º - É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. § 3º - É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. Artigo 200 Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; III - ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; IV - participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; V - incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico; VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; VII - participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. SUS – SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - Considerado um dos maiores e melhores sistemas de saúde públicos do mundo; -Consolidado em 1988, por ocasião da promulgação da Constituição da República Federativa do Brasil -Passou a oferecer a todo cidadão brasileiro acesso integral, universal e gratuito a serviços de saúde. -CONCEITO AMPLIADO DE SAÚDE PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS •Universalidade •Integralidade •Equidade PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS •Descentralização Político Administrativo; •Complementaridade do serviço Privado; •Participação Social; •Regionalização; •Hierarquização; •Resolutividade;
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