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Daniela Bolz Arruda Farmácia Echinococcus granulosus - Ovos são liberados no ambiente através das fezes dos cães, esses contaminam o solo, a agua, e chegam aos pastos, em que podem ser ingeridos pelos ovinos, bovinos e suínos, ou humanos (através do consumo de agua ou vegetais contaminados). Os ovos se rompem no intestino e liberam a larva, que penetra a mucosa e alcança a circulação sanguínea. Cão se contamina após alimentar-se com vísceras contaminadas > no intestino delgado > liberação do protoescólex > verme adulto (40-60 dias). - Classe Cestoda - Verme adulto vive no intestino do cão e outros canídeos, e a forma larval (metacestóide) desenvolve-se principalmente no fígado e pulmão dos hospedeiros intermediários, que podem ser ovinos, e bovinos. Os humanos são hospedeiros acidentais. Morfologia Verme adulto: – Cestodo muito pequeno (4 –6 mm C); – Escólex (cabeça) com 4 ventosas e rostro; – Colo é muito curto; – Estróbilo (corpo) possui 3 ou 4 proglotes: •01 ou 02 jovens; •01 maduro; •01 grávido (500 –800 ovos). VERME ADULTO –vive intestino de cães –4 meses; •5mm, escólex globoso, 4 ventosas e rostro com acúleos (ganchos); •corpo formado 3 ou 4 proglotes: 1 ou 2 jovens, 1 madura e outra grávida (500 a 800 ovos) Ovo –Esférico com 30 mm de diâmetro; –Embrióforo espesso e embrião no interior. Embrióforo (revestimento externo) e embrião (oncosfera) -30 -36 μm de largura. Casca espessa, lisa. Larvas (cisto hidático) – Recém formado: 1mm de diâmetro; – Meses: pode medir cerca de 10mm de diâmetro; – Formado por 3 membranas (Fora>dentro): Membrana Adventícia; Membrana Hialina; Membrana Germinativa. Daniela Bolz Arruda Farmácia CISTO HIDÁTICO (2 a 5 cm) maior que o cisticerco; • Abriga vesículas filhas com escólex -areia hidátide; • Líquido hidático –cristalino semelhante plasma; • Vesículas prolígeras; • Protoescólex ou escólex (minúsculo escólex invaginado); Esquema da hidátide: Patogenia Fígado: Necrose de vasos, icterícia e hipertensão porta; •Pulmões: Achatamento dos alvéolos e eliminação no escarro; •Cérebro: Rara e fatal; •Ossos: Destrói a medula óssea e as paredes rígidas > Isquemia, necrose e elevada fragilidade óssea. Hábitat Verme Adulto: mucosa do intestino delgado do hospedeiro definitivo (cão); Larvas: vísceras (pulmão e fígado) do hospedeiro intermediário (ovinos, caprinos, bovinos, suínos e homem); – Homem: •Fígado: 60%; •Pulmões: 20%; O cisto hidático é a forma patogênica do E. granulosus. A patogenia é devida principalmente à pressão física que o desenvolvimento do cisto exerce sobre as vísceras do hospedeiro. Além disso, anafilaxia pode também ocorrer quando um cisto se rompe e libera grandes quantidades de líquido hidático na cavidade do corpo. Daniela Bolz Arruda Farmácia •Cérebro, ossos e rins: 20%. Diagnóstico • Métodos de imagens; • Testes imunológicos (detecção de anticorpos); • Exame microscópico (urina, expectoração brônquica); • Hemograma ® eosinofilia Tratamento Remoção cirúrgica: para cistos de diâmetro -20cm. • Quimioterápico: Albendazol (para cistos menores 60-80% de sucesso). • Infecção é mais freqüente no Rio Grande do Sul. PROFILAXIA • Impedir cães comam vísceras dos hospedeiros intermediários com cistos; • Cozimento das vísceras de ovelhas antes de oferecê-las para os cães; • Tratamento dos cães parasitados; • Melhoria das condições de criação ovinos; • Incineração vísceras matadouros.
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