Medicina Ocupacional

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Medicina Ocupacional
Beatriz Espíndola
Enfermeira Responsável Técnica 
Clínica Atenuar 
Medicina Ocupacional
É uma especialidade médica, que tem como fundamento a preservação da saúde do trabalhador. O médico do trabalho avalia a capacidade do candidato à determinada ocupação e realiza reavaliações periódicas de sua saúde, dando ênfase aos riscos ocupacionais aos quais os trabalhadores ficam expostos.
Quando se dá início em uma nova empresa, é exigido um exame médico para por TODOS os funcionários e periodicamente, são realizados exames para se ter uma noção exata de como estão as condições dos trabalhadores, referente à saúde e controles dos riscos.
NR7 – PCMSO
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional
OBJETIVOS – promoção e a preservação da saúde do trabalhador. 
DIRETRIZES – deverá ser planejado e implantado com base nos riscos à saúde dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliações previstas nas demais NR.
PCMSO bem realizado, o qual, por sua vez, se baseia num PPRA que determine com exatidão os riscos ocupacionais presentes nos locais de trabalho da empresa. 
RESPONSABILIDADE – garantir a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como zelar pela sua eficácia.
DESENVOLVIMENTO – deve incluir, entre outros, a realização obrigatória dos exames médicos:
ADMISSIONAL – sempre deve ser realizado antes do inicio das atividades laborais;
PERIÓDICO – deve seguir o prazo de periodicidade conforme o PCMSO (semestral, anual, bienal ou trienal;
RETORNO AO TRABALHO – todo colaborador que retorno do INSS (por motivo de doença ou acidente ocupacional ou não), ou Parto;
MUDANÇA DE FUNÇÃO – exame deve ser realizado antes do inicio da nova função.
toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique a exposição do trabalhador à risco diferentes;
DEMISSIONAL – deve ser realizado até a data da Homologação.
Reaproveitamento de ASO – 135 dias para empresas com risco 1 e 2 ou de 90 dias para empresas com risco 3 e 4 (sempre respeitando o acordo sindical da categoria);
O prontuário do colaborador deve ser mantido arquivado por 20 anos.
ASO – Atestado de Saúde Ocupacional
ATESTADO MÉDICO
Conforme a OMS é normal um pessoa apresentar 3 a 4 consultas médicas por ano, sendo realizados 2 a 3 exames de rotinas. 
Regimento Interno – pode haver itens referentes aos prazos de entrega, apresentação do CID 10 desde que o documento seja assinado pelo o colaborador. 
O RH ou CHEFIA já mais poderá fornecer os dados dos ATM para terceiros, somente em casos de passar informações para o SESMT (Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho)
Colaborador PROBLEMA
Caso o colaborador venha realizando queixas de dores e/ou apresenta vários atestados (< 14 dias) nos últimos 60 dias – ENCAMINHAR PARA AVALIAÇÃO COM O MÉDICO DO TRABALHO!
O Médico do Trabalho poderá solicitar uma avaliação e parecer do Médico Assistente afins de comprovação de o colaborador apresenta CONDIÇÕES de trabalho ou se deve ser encaminhado ao INSS. 
Encaminhamento ao INSS
O colaborador pode ser encaminhado ao INSS quando apresentar ATM com 15 dias ou mais, sendo da seguinte forma:
Dias corridos pelo mesmo motivo;
Dias intercalados dentro do período de 60 pelo mesmo motivo ou grupo. 
Sempre é ideal que o colaborador passe por uma avaliação médica antes de ser encaminhado os INSS;
IMPORTANTE a marcação da perícia médica depois de passar os 15 dias. 
Preenchimento de CAT
CAT – Comunicação de Acidente de Trabalho;
Abertura – deve ser realizada pela Empresa (RH ou Segurança do Trabalho), preenchendo corretamente todos os campos. 
IMPORTANTE – para que não haja divergências no INSS, deixar o campo Informações do Atestado Médico para que o próprio médico realize o preenchimento. 
Caso o colaborador apresentar o ATM original não há necessidade que o médico assine a CAT.
Exames Complementares 
NR33 e NR35
Cabe ao empregador avaliar o estado de saúde dos trabalhadores que exercem atividades em Espaço Confinado e Altura, garantindo que:
os exames e a sistemática de avaliação sejam partes integrantes do PCMSO, devendo estar nele consignados;
a avaliação seja efetuada periodicamente, considerando os riscos envolvidos em cada situação;
Seja realizado exame médico voltado às patologias que poderão originar mal súbito e queda de altura, considerando também os fatores psicossociais.
Exame Clínico – anual;
Audiometria – anual;
Hemograma e Plaquetas – anuais (anemias, leucemias);
Glicose – anual (diabetes);
GAMA GT – anual (alterações hepáticas, abuso de álcool);
Eletrocardiograma – bianual (alterações cardíacas);
Eletroencefalograma – Trienal (alterações neurológicas);
Avaliação Psicossocial – anual. 
Importância do ASO para Prestadores
Você cuida do seu Colaborador? 
Um prestador de serviço vem realizar uma manutenção na sua empresa, você tem que solicitar um ASO e PCMSO?
Ele vai realizar trabalho em Altura e Espaço Confinado, você deve ser preocupar?
Se ele cair da altura ou passar mal no espaço confinado, o que você faz?
Você deveria ter as documentações? 
Como você cuida do Seu Colaborador, todo Prestador de Serviço também deve ter Seu Cuidado. 
Qualquer acidente ou incidente Você poderá ser questionado sobre esse ocorrido.
Obrigada
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