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Prof. Msc. Rodrigo Cavendish Disciplina: Estudo de Exames por Imagem Cuidado!!!! A RM é um método de diagnóstico que utiliza radiação eletromagnética na formação de imagens. Não depende da capacidade de absorção de RX pelos tecidos, nem da capacidade de reflexão e transmissão pelas ondas sonoras. O mecanismo é complexo, e depende basicamente da presença de núcleos de Hidrogênio nos tecidos. (de 50 a 90% do nosso corpo é composto por H2O) Desvantagens da RM -Borramento por movimentação e presença de artefatos como na TC - Cuidados com aparelhos elétricos (Marcapasso, corpos estranhos no olho, tatuagens e comésticos contendo metal podem queimar) devido ao forte campo magnético - Imobilização prolongada; Claustrofobia Indicações da RM - Superior resolução - É superior à TC no diagnóstico precoce de processos patológicos da medula óssea (Ex: Fraturas por fadiga, malidignidade e moléstias infiltrativas na medula podem ser vistas claramente - Materiais de contraste compostos à base de Gadolínio: Mais seguros que os iodados da TC, podendo ser administrados em pacientes com Insuficiencia Renal Indicações da RM -Superior resolução de contraste - É superior à TC no diagnóstico precoce de processos patológicos da medula óssea (Ex: Fraturas por fadiga, malidignidade e moletias infiltativas na medula podem ser vistas claramente - Materiais de contraste compostos à base de Gadolínio: Mais seguros que os iodados da TC, podendo ser administrados em pacientes com Insuficiencia Renal Desvantagens da RM -Borramento por movimentação e presença de artefatos como na TC - Cuidados com aparelhos elétricos (Marcapasso, corpos estranhos no olho, tatuagens e comésticos contendo metal podem queimar) devido ao forte campo magnético - Imobilização prolongada; Claustrofobia Vantagens Não utiliza radiação ionizante, nem necessita de meio de contraste iodado, reduzindo os riscos do exame. As imagens adquiridas fornecem maiores detalhes anatômicos. Fornece cortes em todos os planos sem precisar reposicionar o paciente. 8 Contra-indicações relativas: Claustrofobia e síndrome do pânico; Gravidez com menos de 12 semanas; Pacientes com monitorização intensiva; Algumas válvulas cardíacas antigas. Contra-indicações absolutas: Clips cirúrgico; Marcapasso cardíaco; Próteses ferromagnéticas; Ferimentos por arma de fogo. Refere-se a capacidade de dois sistemas ou meios físicos trocarem energia entre si sem que ocorra dissipação importante desta energia. 9 Imagens Ponderadas em T1 e T2 – Saturação de Gordura T1 - detalhes anatômicos T2 - tecidos patológicos Estruturas Analisadas T1 T2 Osso Cortical Branco Preto Estrutura Fibrocartilaginosa Preto Preto Liquido Preto Branco Gordura Branco Preto Músculos Cinza Cinza 12 T1 T2 A gema (tem colesterol, abundante em tecido adiposo). A clara (mais líquido). A câmara respiratória (onde tem gás, não tem sinal). Imagem em T1: Ossos e Gordura BRANCOS Estrutura Fibrocartilaginosa: PRETO 14 Imagem em T2: Ossos e Gordura PRETO Líquido BRANCO 15 Imagem em T2: Ossos e Gordura PRETO Líquido BRANCO Imagem em T2: Ossos e Gordura PRETO Líquido BRANCO @reab_saude
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