mycobacterium tuberculosis

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Mycobacterium 
tuberculosis
ESTRUTURA
MEMBRANA CITOPLASMATICA
LPP. lipoarabinomananos (LAM)
lipomonanos 
Fosfatidil-inositol-manósidos.
GENERALIDADES
Bactéria Álcool Ácido resistente.
Aérobica estrita Não se Classificam em Gram Positivas ou em Gram Negativas 
Muito resistente ao frio e Sensivel ao calor, a luz solar e ultravioleta.
Se multiplica cada 16 a 20 horas
Capacidade de entrar em estado latente atrasando sua multiplicação
 Imoveis e não produzem endosporos, nem cápsula
Contienen una pared gruesa, hidrofóbica, cerosa, e rica em ácidos micólicos/micolatos que conferem resistencia
Utilizan amoníaco como f0ntes de nitrogênio e glicerol como fonte de carbono em presença de sais minerais.
Doses infectante baixa
Um paciente com TBC ativa sem tratamiento pode infectar entre 10-15 pessoas por ano.
MACROSCOPICA 
Colonias são de cor branco cremoso, esféricas, secas, rugosas, opacas, polimorfas e de dimensões variaveis.
MORFOLOGIA
SENSIBLE a:
Claritromicina
Rifampicina 
Pirazinamida
Etambutol
Lowentein-Jensen 
Bacilo com um comprimento de 1 a 4 μm e 0,3 a 0,6 μm de diametro
MICROSCOPICA 
TINCIÓN AURAMINA 
LIPIDIOS
Le dan la propiedad de de ser BAAR
BACILOS
ACIDOS
ALCOHOL
RESISTENTES
Acidos Micolicos lesiona las membranas mitocondriales 
Ceras 
Fosfatos Inducen a la necrosis 
PROTEINAS
Otorgan la Reacción de la Tuberculina
Formación de Anticuerpos
ANTIGENOS 
Grupo l 
Todas la especies
Grupo ll y LLL presente en la cepas de crecimiento lento y rapido
Grupo lV
Especificos de la especie
POLISACARIDOS
Hipersensibilidade 
Antigeno en la reacciones de personas infectadas
COMPONENTES
Factor CORD
Forman Cordones Microscopicos que le conceden la virulencia
Provocan Granulos mas Cronicos. Inhiben la Diapedesis Leucocitaria y lesiona las Mitocondrias
Tuberculose pulmonar
Afeta pulmones caracterizada pela formação de tuberculos que causan necrose tissular. 
Sintomas: 
Fatiga, perdida de peso, tosse sanguinolenta com produção muco, sudorese excesiva, dor no tórax, dificuldade respiratória.
Tipos de tuberculosis:
Tuberculosis oftálmica
Infecção a nivel Ocular, principalmente da iris
Corpos ciliares 
Coroides. 
Uveite
Coriorretinite
Tuberculosis Genitourinaria 
Rins são frequentemente afetados
Dispositivo de acesso GenitoUrinario 
VIA HEMATOLOGICA 
Causa Piuria estéril (leucocitos na urina sem germen visivel)
Esterilidade por afetar os epidídimos nos homens 
e as trompas de Falopio nas mulheres
Tuberculosis Osteoarticular: 
Afecta ppmente a la columna vertebral 
Infecção Pulmonar
Bacilo circula pelo sangre
OSSO 
ARTICULAÇÃO
Tuberculosis osteoarticular
Dor local 
Rigidez muscular
Disseminação sanguínea do bacilo!!
 
 Afectando a distintos órganos. 
INMUNOSSUPRIMIDOS
IDOSOS
Sintomatología 
Febre e outros síntomas constitucionais. 
Diagnóstico com cultivos 
Escarro
Urina
Suco gástrico 
Médula óssea.
Tuberculose miliar 
Em uns 25% dos casos a infecção move-se dos pulmões, causando outras formas de tuberculose. 
Transmissão
ENFERMO
EXPELEM PARTICULAS COM O M.O. 
TOSSE
FALANDO
PESSOAS SADIAS
Quadro clínico
Tosse com muco
sangue no escarro
febre
sudorese nocturna
Tonturas temporárias
cansaço
falta de apetite
perda de peso
Tratamento
Claritromicina
rifampicina 
Pirazinamida
Etambutol 
 vacina BacillusCalmette-Guérin (BCG) 
RUTI - vacina terapéutica 
para diminuir o tratamento 
 da infeção tuberculosa latente
Prevenção
Higiene pessoal
Lavar as manos depois de tossir 
Ao tossir utilizar pano
Identificar os enfermos
Tratamento correto assegurando a cura para não contagiar a outras pessoas
METODOS 
Dx
ISOLAMENTO PRIMARIO
AMOSTRAS RESPIRATORIAS
 Vias Altas
	Esputo
	Lavados Bronquiais
	Lavado Bronqueo Alveolar
	
AMOSTRAS 
Lowentein-Jensen Medio Base.
MiddleBrook 
Sais Inorganicos proporcionan substancias essenciais 
Citrato Sódico ajuda a manter cations inorgânicos
 
Catalase destroem os peroxidos toxicos
Sustancias essenciais e de enriquecimiento
De 3 a 5 semanas 
BALTEC 12 B
Base de MiddleBrook 
Albumina de soro bovino 
Polimicina B
Anfotericina B
Trimetropim 
Acido Palmítico marcado como 14C 
como detector de crescimento 
Se libera 14CO2 que se mede 
para indicar o índice de crescimento
 
HEMOCULTIVOS
FEZES 
URINA
OUTRAS AMOSTRAS ESTEREIS
Características
Temp.Isolamento
37 c. 12-25 dias
PigmentaçãodeCrescimento
Bege
Niacina
POSITIVA
Reduçãode Nitrato
POSITIVA
Catalase
<45
Ureasa
POSITIVA
NaCl5% 28 C
NEGATIVA
McConkey
NEGATIVA
N. de bacilos encontradosporcampo
Numero de campos observados
Reporte de
Baciloscopia
Nãose observan BAAR
100 campos
Negativo
0-1 BAAR/campo
100 campos
Positivo +
1-10 BAAR/campo
50 campos
Positivo ++
Mas de 10 BAAR/campo
20 campos
Positivo +++
Teste de tuberculina
  
A reação de hipersensibilidade da pele indica infecção tuberculosa anterior.
Injeção intradérmica de tuberculina RT-23 
 
Face dorsal do braço esquerdo. A reação é considerada negativa quando o diâmetro é inferior a 10mm e é considerado positivo quando esse diâmetro é maior 
 
PATRON DE REPORTE DE MUESTRAS TINTORIALES
FISIOPATOLOGÍA
Resistencia a ser Destruido
Altera a vesicula pinocitica 
Bloqueia a Apoptose do Macrófago
Bloqueia a Presentaça Antigênica 
Apoptose da Celulas T
Mycobacterium 
tuberculosis
Complexo de Ghon
Tuberculosis Primaria
TUBERCULOSIS PRIMARIA PROGRESIVA
Maior Susceptibilidade em Certos grupos raciais
Crianças
Imunossupremidos
<10% casos
M.O. INATIVOS
Cura e Calcificação
Reativação ou
Reinfecção
Tuberculosis Secundária ou Cavitaria