borderline

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Borderline
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Definição:
O transtorno de personalidade limítrofe (TPL) é um diagnóstico clínico que engloba uma vasta gama de apresentações. As manifestações da síndrome podem ser agrupadas em três núcleos sintomáticos, a saber:
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1) sintomas afetivos, que incluem estados afetivos flutuantes, como depressão, raiva e hostilidade; 
2) distorções perceptuais e cognitivas, como delírios de referência, ideação paranóide, ilusões e fenômenos dissociativos; 
3) comportamentos agressivos e impulsivos, como automutilação, agressão física e verbal a terceiros, comportamento suicida, uso abusivo de drogas e promiscuidade.
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Os sintomas mais comuns:
• Alterações do humor ao longo do dia, variando entre momentos de euforia e de profunda tristeza;
• Sentimentos de raiva, desespero e pânico;
• Irritabilidade e ansiedade que pode provocar agressividade;
• Medo de ser abandonado por amigos e familiares;
• Impulsividade e dependência por jogos, gasto de dinheiro descontrolado, consumo exagerado de comida, uso de substâncias e, em alguns casos, não cumprindo regras ou leis;
 
• Baixa autoestima;
• Sensação de solidão e de vazio interior.
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Causas:
Suas causas não são bem definidas, mas percebe-se que existe uma forte influência genética, associada a vivências traumáticas, sejam elas reais ou imaginárias, durante a infância e stress ambiental, geralmente relacionado às relações familiares ou no trabalho. Alguns estudos apontam também uma redução do volume da amígdala e do hipocampo em pacientes com esse transtorno.
As manifestações dos sintomas se iniciam, geralmente, na adolescência, e não regridem, a não ser que seja feito o tratamento, e de forma correta.
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Tratamentos:
Stone (2006), em um estudo de revisão sobre tratamentos psicológicos, salienta a existência de três linhas psicoterapêuticas maiores para o manejo do transtorno de personalidade borderline: psicodinâmica, cognitivo-comportamental e suportiva.
Binks (2000), em uma revisão sistemática, conclui que os problemas encontrados em pacientes com transtorno de personalidade borderline podem ser aliviados com tratamentos que envolvem conversa ou comportamentais, mas todas as terapias ainda estão na fase experimental. 
Na ação terapêutica psicanalítica, o foco é a ampliação do ego através do desenvolvimento das funções atrofiadas, que resultará no aumento da capacidade de mentalizar as experiências traumáticas(TENENBAUM, 2007).
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Fármacos
O tratamento é realizado com o uso de medicamentos anti-depressivos, estabilizadores de humor e calmantes indicados pelo psiquiatra.
Medicamentos antipsicóticos têm um papel relevante no tratamento de sintomas esquizotípicos-símile encontrados em uma boa parcela de pacientes com TPL.
Goldberg et al. estudaram a resposta ao tiotixeno em uma pequena amostra de pacientes classificados como limítrofes de acordo com o DSM-III. Uma resposta significativa foi observada em relação aos sintomas psicóticos, obsessivo-compulsivos e fóbico-ansiosos. 
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Considerações finais:
Foi observado no estudo a complexidade de se estabelecer critérios de diagnóstico preciso, sendo que, o Transtorno de Personalidade Borderline por vezes é confundido com o Transtorno Bipolar.
Além disso, existe a dificuldade de adesão ao tratamento pelo paciente, o que coloca a equipe profissional em uma situação de impotência.
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Referências:
http://www.tuasaude.com/sindrome-de-borderline/ visualizado em 01/09/2016
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-294X2007000100009&lng=pt&nrm=iso visualizado em 01/09/2016
http://www.scielo.br/pdf/rprs/v26n2/v26n2a07 visualizado em 01/09/2016
http://brasilescola.uol.com.br/doencas/transtorno-personalidade-borderline.htm visualizado em 01/09/2016
 
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Você sofre de Borderline?
A personalidade borderline é marcada pela dificuldade nas relações interpessoais, pela baixa autoestima, instabilidade reativa do humor e impulsividade. Quando essas características se apresentam de forma muito disfuncional, nós a chamamos de transtorno.
Como é a vida de quem tem o transtorno?
Dificuldade nos relacionamentos.
Autoestima destruída. 
Se vê de maneira depreciativa.
Dependência afetiva do outro, buscando segurança e legitimidade. 
É muito impulsiva, relacionada a explosões de raiva e ira. 
“A Carminha, de Avenida Brasil, era totalmente border” É preciso terapia específica, mais direcionada para o presente do que para o passado, que vai treinar a pessoa a viver com menos intensidade. Leia mais sobre esse assunto em: http://oglobo.globo.com/sociedade/saude/borderline-um-transtorno-de-personalidade-no-limite-das-emocoes-6463834#ixzz4J2Pdz3vb 
 
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