Sistema Nervoso Periférico e Plexos

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SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
	Definição:
	O Sistema Nervoso Periférico é constituído por fibras que ligam o Sistema Nervoso Central ao receptor (se o impulso for sensitivo) ou ao efetor (se o impulso for motor). É formado por Nervos Espinhais (31 pares) e Cranianos (12 pares), Plexos e Terminações Nervosas.
	Nervos Espinhais (31 pares):
	Originam na Medula Espinhal e saem do canal vertebral através dos forames intervertebrais.
São 31 pares: 08 cervicais, 12 torácicos, 05 lombares, 05 sacrais e 01 coccígeo.
O nervo espinhal é misto. É formado pela união de 2 raízes: raiz ventral (motora) e raiz dorsal (sensitiva).
Após atravessar o forame intervertebral, o nervo espinhal se bifurca, originando um ramo ventral e outro dorsal, ambos mistos.
Ramos dorsais: são finos e curtos, não se anastomosam para formar plexos, constituindo nervos isolados. Dirigem-se para o dorso e se bifurcam em fibras sensitivas e motoras, inervando músculos e pele do dorso.
Ramos ventrais: são calibrosos e longos, e com exceção dos nervos torácicos, se anastomosam para formar plexos. 
PLEXOS
	Plexos Nervosos:
	É a união de nervos espinhais ou ramificações nervosas, constituindo uma rede que será responsável pela condução da resposta motora em determinadas regiões. Estas regiões são: cervical, braquial, lombar e sacrococcígea.
	Plexo Cervical:
	É constituído pelos ramos ventrais de C1 a C4, recebendo um ramo anastomótico de C5 (contribuição acessória pois pertence ao plexo braquial). Cada ramo ventral se anastomosa com o subseqüente, formando as alças cervicais. Destas alças, formam-se as duas partes do plexo: a superficial e a profunda. 
A superficial é predominantemente sensitiva, inervando a região inferior da cabeça, pescoço e superior do tronco. A profunda, predominantemente motora, destina-se à musculatura ântero-lateral do pescoço (Alça Cervical) e ao diafragma (Nervo Frênico).
	
Plexo Braquial:
	Fornece os nervos que vão ao membro superior. É formado pelos ramos ventrais de C5 a T1, recebendo um ramo anastomótico de T2.
Três troncos:
Superior (C5 e C6), Médio (C7) e Inferior (C8 e T1). 
Três fascículos:
Lateral: duas divisões anteriores dos troncos superior e médio;
Posterior: três divisões posteriores de cada tronco;
Medial: divisão anterior do tronco inferior. 
Nervos:
Fascículo Lateral:
Musculocutâneo: mm. Coracobraquial, bíceps braquial e braquial. 
Raiz lateral do N. Mediano	S – cútis da região tenar e palmar.
Fascículo Medial:				M – mm. Anteriores do antebraço e 
Raiz medial do N. Mediano	maioria dos mm. tenares.
Ulnar: S – cútis da face palmar e dorsal da mão.	
	M – mm. antebraço, região hipotenar e adutor do polegar.
Fascículo Posterior:
Axilar: S – cútis do m. deltóide;M – m. deltóide e redondo menor.
Radial: S – cútis da região posterior do braço, antebraço e mão.
	M – mm. posteriores do braço e antebraço.
	
Plexo Lombo-sacral
	
A inervação do membro inferior é feita por nervos espinhais (ramos ventrais de nn. espinhais lombares e sacrais). Os nervos são ramos terminais do plexo lombo-sacral.
Forma-se na intimidade do m. psoas maior.
É constituído pelos ramos ventrais dos nervos espinhais L2 a S4
Os ramos ventrais de L2 a S4 constituem as raízes do plexo lombo-sacral.
O ramo ventral de L1 divide-se nos n. ílio-hipogástrico e ílio-inguinal.
Os ramos ventrais de L2, L3 e L4 dividem-se em partes anterior e posterior. As partes posteriores se unem e formam o n. femoral.
Ramos da parte posterior de L2 e L3 formam o n. cutâneo lateral da coxa.
As partes anteriores de L2, L3 e L4 se unem formando o n. obturatório.
O ramo ventral de L4 envia uma divisão que se une ao ramo ventral de L5 para constituir o tronco lombo-sacral.
O tronco lombo sacral se une a ramos de S1, S2 e S3 e formam o n. isquiático.
Ramos de S2, S3 e S4 constituem o n. pudendo.
Ramos de S1, S2 e S3 formam o n. cutâneo posterior da coxa.
Ramos de L4, L5 e S1 formam o n. glúteo superior.
Ramos de L5, S1 e S2 formam o n. glúteo inferior.
De S2 e S3 formam-se os nn. esplâncnicos pélvicos (sna)
Divisão Posterior
Divisão Anterior
	Plexo Lombo-sacral
	NERVOS TERMINAIS DO PLEXO LOMBO-SACRAL
Nervo Femoral (L2, L3 e L4)
N. Cutâneo Lateral da Coxa (L2 e L3)
N. Obturatório ((L2, L3 e L4)
N.Gênito Femoral(L1 e L2)
Nn. Ílio-Hipogástrico e Ílio Inguinal (L1 – a rigor não pertencem ao plexo lombo-sacral)
N. Glúteo Superior ((L4, L5 e S1)
N. Glúteo Inferior ((L5, S2 e S3)
N. Pudendo (S2, S3 e S4)
Ramos:
N. Retal Inferior
N. Perineal
N. Dorsal do Pênis
N. Cutâneo Posterior Da Coxa (S1, S2 e S3)
N. Isquiático (tronco lombo-sacral + S1, S2 e S3)
Constituído de dois componentes: fibular e tibial (ramos terminais do n. isquiático)
N. Fibular Comum – se divide em n. fibular superficial e profundo, antes da divisão, emite um nervo cutâneo, o nervo cutâneo lateral da sura, que fornece o ramo comunicante fibular, que se une ao n. cutâneo medial da sura para formar o n. sural.
N. Tibial – se divide em nn. plantares medial e lateral. Emite um nervo cutâneo, o n. cutâneo medial da sura, recebe o ramo comunicante fibular (do n. fibular comum) p/ formar o n. sural.
NERVAÇÃO MOTORA DO MEMBRO INFERIOR
REGIÃO GLÚTEA
	NERVO
	MÚSCULO
	MOVIMENTO
	GLÚTEO SUPERIOR
GLÚTEO INFERIOR
	GLÚTEO MÉDIO
GLÚTEO MÍNIMO
GLÚTEO MÁXIMO
	Abdução e rotação medial da coxa
Abdução e rotação medial da coxa
Extensão e rotação lateral da coxa
REGIÃO ANTERIOR DA COXA
	NERVO
	MÚSCULO
	MOVIMENTO
	
FEMORAL
	SARTÓRIO
RETO DA COXA
VASTO LATERAL
VASTO MEDIAL
VASTO INTERMÉDIO
PECTÍNIO
PSOAS MAIOR
ILÍACO
	Flexão da coxa e da perna
Flexão da coxa e extensão da perna
Extensão da perna
Extensão da perna
Extensão da perna
Flexão e adução da coxa
Flexão da coxa
Flexão da coxa
REGIÃO MEDIAL DA COXA
	NERVO
	MÚSCULO
	MOVIMENTO
	OBTURATÓRIO
(RAMO ANTERIOR)
OBTURATÓRIO
(RAMO POSTERIOR)
	PECTÍNIO
ADUTOR LONGO
ADUTOR CURTO
GRÁCIL
ADUTOR MAGNO (PORÇÃO ADUTORA)
	Adução da coxa
Adução da coxa
Adução da coxa
Adução da coxa e flexão da perna
Adução da coxa
REGIÃO POSTERIOR DA COXA
	NERVO
	MÚSCULO
	MOVIMENTO
	ISQUIÁTICO (TIBIAL)
ISQUIÁTICO (FIBULAR)
	SEMITENDINOSO
SEMIMEMBRANOSO
BÍCEPS DA COXA
(PORÇÃO LONGA)
ADUTOR MAGNO
(PORÇÃO EXTENSORA)
BÍCEPS DA COXA
(PORÇÃO CURTA)
	Extensão da coxa e flexão da perna
Extensão da coxa e flexão da perna
Extensão da coxa e flexão da perna
Extensão da coxa
Flexão da perna
REGIÃO LATERAL DA PERNA
	NERVO
	MÚSCULO
	MOVIMENTO
	
FIBULAR SUPERFICIAL
	
FIBULAR CURTO
FIBULAR LONGO
	
Eversão do pé
Eversão do pé
REGIÃO ANTERIOR DA PERNA
	NERVO
	MÚSCULO
	MOVIMENTO
	
FIBULAR PROFUNDO
	TIBIAL ANTERIOR
EXTENSOR LONGO DO HÁLUX
EXTENSOR LONGO DOS DEDOS
EXTENSOR CURTO DOS DEDOS
	Dorsiflexão e inversão do pé
Extensão do hálux
Dorsiflexão do pé e extensão dos dedos
Extensão dos dedos
REGIÃO POSTERIOR DA PERNA
	NERVO
	MÚSCULO
	MOVIMENTO
	
TIBIAL
	GASTROCNÊMIO
SÓLEO
FLEXOR LONGO DOS DEDOS
FLEXOR LONGO DO HÁLUX
TIBIAL POSTERIOR
	Flexão da perna e flexão plantar
Flexão plantar
Flexão dos dedos
Flexão do hálux
Flexão plantar e inversão do pé
REGIÃO MEDIAL DA PLANTA
	NERVO
	MÚSCULO
	MOVIMENTO
	
PLANTAR MEDIAL
	ABDUTOR DO HÁLUX
FLEXOR CURTO DOS DEDOS
FLEXOR CURTO DO HÁLUX
1ºLUMBRICAL
	Abdução do hálux
Flexão dos dedos
Flexão do hálux
Flexãodo II dedo
REGIÃO LATERAL DA PLANTA
	NERVO
	MÚSCULO
	MOVIMETO
	
PLANTAR LATERAL
	QUADRADO DA PLANTA
ABDUTOR DO V DEDO
FLEXOR CURTO DO V DEDO
INTERÓSSEOS PLANTARES
2º, 3º E 4º LUMBRICAIS
ADUTOR DO HÁLUX
INTERÓSSEOS DORSAIS
	Flexão dos dedos
Abdução do V dedo
Flexão do V dedo
Flexão e adução dos dedos
Flexão do III, IV e V dedos
Adução do hálux
Flexão e abdução dos dedos
INERVAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES
	NERVO
	MÚSCULO
	QUADRIL
JOELHO
TORNOZELO
INTERTÁRSICAS
TARSOMETATÁRSICAS E INTERMETATÁRSICAS
METATARSOFALÃNGICAS E INTERFALÂNGICAS
	RAMOS ARTICULARES DOS NN. FEMORAL E OBTURATÓRIO
RAMOS ARTICULARES DOS NN. FEMORAL E OBTURATÓRIO E ISQUIÁTICO
RAMOS ARTICULARES DOS NN. TIBIAL E FIBULAR PROFUNDO
RAMOS ARTICULARES DOS NN. FIBULAR PROFUNDO, PLANTAR MEDIAL, PLANTAR LATERAL E SURAL
RAMOS ARTICULARES DOS NN. PLANTARES, LATERAL E MEDIAL
NN. DIGITAIS
N. Femoral
N. Tibial
N. Fibular comum
N. Isquiático (Ciático)
N. ULNAR
N. MEDIANO
N.AXILAR
N. RADIAL
N. MÚSCULO CUTÂNEO
NERVOS TERMINAIS
2
2
2
1
MEDIAL
POSTERIOR
LAT
FASCÍCULOS
1
1
DIVISÕES:
ANTERIOR (1)
POSTERIOR (2)
INF.
MÉDIO
SUP.
TRONCOS
RAMOS
C5
C6
C7
C8
T1
Sistema Nervoso – Plexos
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