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06/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 SANDRA JAQUELINE DE JESUS DOS SANTOS 201301579211 GILBERTO GIL Voltar FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR Simulado: SDE0098_SM_201301579211 V.1 Aluno(a): SANDRA JAQUELINE DE JESUS DOS SANTOS Matrícula: 201301579211 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 06/11/2017 22:46:50 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201302741138) Pontos: 0,0 / 0,1 Em geral, os portadores de insuficiência cardíaca (IC) desenvolvem mecanismos adaptativos que têm por objetivo compensar a diminuição do débito cardíaco que apresentam. Abaixo, são mostrados alguns mecanismos e suas principais repercussões. Aponte qual afirmação está INCORRETA: Hipertrofia do coração - tem por objetivo melhorar a pós-carga cardíaca. Ativação de catecolaminas pela medula suprarrenal - tem por objetivo aumentar o débito cardíaco por meio do aumento da frequência cardíaca. Dilatação do coração - tem por objetivo melhorar a pré-carga cardíaca. Ativação do sistema renina angiotensina aldosterona - tem por objetivo aumentar a filtração glomerular, diminuindo o volume de líquido circulante e reduzindo o trabalho cardíaco. Ativação simpática cardíaca ¿ tem por objetivo ampliar a força de contração e o número de batimentos do coração, melhorando o débito cardíaco. 2a Questão (Ref.: 201302743638) Pontos: 0,0 / 0,1 A reabilitação cardíaca e a mobilização precoce deverão ser interrompidas diante da síndrome de baixo débito, complicação grave que poderá acontecer após a cirurgia cardíaca. Sobre a síndrome de baixo débito e seu tratamento, são consideradas afirmativas corretas, EXCETO: É caracterizada por hipotensão arterial < 90 mmHg ou redução de 30 mmHg dos níveis basais. Redução da contratilidade do coração causa baixa fração de ejeção prévia à cirurgia cardíaca. O CPAP com PEEP maior ou igual 12 CMH2O pode auxiliar no tratamento dessa síndrome. Pode ser causada pela insuficiência ventricular esquerda e pneumotórax hipertensivo. A cinesioterapia pode aumentar metabolismo e o consumo de oxigênio e piorar a função cardíaca. 3a Questão (Ref.: 201302741147) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a afirmação correta sobre Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) e Edema Agudo de Pulmão: A movimentação ativa de membros superiores deve ser aplicada ao paciente com ICC grau 4, associando-a à respiração diafragmática para ampliar a ventilação pulmonar prejudicada pelo acúmulo de plasma dentro dos alvéolos. Ao se colocar o paciente com ICC esquerda na posição de Trendelemburg, há possibilidade de melhorar o quadro pelo fato de, abruptamente, se aumentar o retorno venoso, se elevando, principalmente, a pós- carga cardíaca. A pressão positiva no final da expiração (PEEP) trata-se de um recurso que deve ser usado na ICC esquerda 06/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 descompensada, porque além de melhorar a capacidade residual funcional ventilatória, diminui o retorno venoso, facilitando, dessa forma, o trabalho cardíaco. Nenhuma das anteriores está correta. O uso de CPAP para qualquer fase intra-hospitalar que se encontre o paciente com ICC esquerda é inadequado, pois acarretará aumento do trabalho ventilatório piorando a sensação de dispneia, que é frequente nesses casos. 4a Questão (Ref.: 201301900387) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente de 76 anos, homem, deu entrada no Pronto Socorro com precordialgia intensa, dispnéia intensa, cianose de extremidades, sudorese fria. Foi encaminhado ao CTI onde observou-se em seus sinais vitais:PA: 210X100mmHg; FC:120bpm, FR: 25 ipm, Temperatura axilar: 35,5°C; Sat.: 80%, AP: MVUA c/ estertores difusos e roncos. Hipocorado, mantendo queixas de precordialgia, com taquidispneia. Baseado na classificação Killip e Kimball o paciente encontra-se em que score? Classificação III pela presença de edema agudo pulmanar e disfunção do ventrículo esquerdo. Classificação II pela presença de raros estertores crepitantes ocupando < 50% do campo pulmonar. Classificação IV devido a instalação de edema pulmonar e choque cardiogênico. Classificação IV devido a hipertensão e ao choque cardiogênico. Classificação I, pois não há quadro de congestão pulmonar e choque. 5a Questão (Ref.: 201302240242) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a Organização Mundial de Saúde, Reabilitação Cardiaca é o somatório de atividades necessárias para garantir aos pacientes portadores de cardiopatia as melhores condições física, mental e social, de forma que eles consigam, pelo seu próprio esforço, reconquistar uma posição normal na comunidade. Entre os beneficios fisiológicos proporcionados pelo exercicio, em pacientes com paciente com doença coronariana estável, analise as sentenças abaixo indique com (V) as verdadeiras e com (F) as falsas: Melhora da capacidade funcional Atenuação da gravidade pela isquemia induzida pelo esforço devido à diminuição do volume sistolico Aumento da perfusão na microcirculação coronariana Melhora da angina em repouso Atenuação da taquicardia durante o exercicio com cargas máximas de esforço
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