Morfo Psoriase

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Psoríase→ ACANTOSE ESPINHOSA
Doença inflamatória crônica da pele de padrão psoriasiforme (acantose- espessamento da camada espinhosa)- Hiperceratose
Se caracteriza por hiperplasia epidérmica com caráter recidivante
Clinica: descamação do estrato córneo ( mais superficial)--> por uma inflamação crônica ( LINFÓCITO)
No estrato corneo que despregou da pele o : microabcesso de monroo
MICROSCOPIA (3 caracteristicas)
-Infiltrado de neutrofilos (exsudato) na camada córnea (descamação da camada córnea)
-Espessamento da camada espinhosa da epiderme (acantose)
- Infiltrado de linfocitos na derme
HISTOPATOLOGIA
Hiperplasia da epiderme / hiperproliferação de queratinócitos
Paraceratose (manutenção dos nc da camada cornea)
Infiltrado inflamatório em faixa na derme as custas principalmente de linfócitos
Quais das camadas esta ausente ou bem diminuida? granulosa
PSORIASE VULGAR
Características microscópicas ( parte mais importante da aula):
Paraqueratose confluente ( camada córnea com seus nucleos confluentes)
Acantose uniforme com adelgaçamento suprapapilar (parece que vai crescendo em dedos de luva la em cima da papila fica fininho)
Pode haver fusão dos cones interpapilares na porção anterior
Diminuição ou ausência da camada granulosa
neutrófilos no estrato córneo
Vasos sanguineos dermicos dilatados tortuosos
alongamento das papilas dermicas
infiltrado inflamatório em faixa as custas de linfócitos
Psoriase gutata
Agrupamentos discretos de paraqueratose com focos de neutrofilos
alterações da epiderme sao menos pronunciadas 
→ nao vai pedir microscopia e sim dife
Psoriase Pustulosa
início rápido
associado a pacientes que ja tem psoriase vulgar→ gravidez ou descontinuação de corticoides
Grande focos de neutrófilos no estrato córneo
menos alterações epidérmicas 
essa imagem caiiiiiiii
Infiltrado de linfocitos na derme superficial
espessamento da epiderme as custas de acantose
Pele normal
Diagnóstico diferencial
¡Pitiríase rósea (psoriase gutata);
¡Eczema numular
¡Dermatofitoses ( P.vulgar e pustulosa)
¡Dermatite seborreica
¡Ptiriase rubra pilar
¡Candidiase ( P. pustulosa)
¡Pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA)