Contenções e Mudança de Decúbito

Prévia do material em texto

91 
 
APLICAÇÃO DE CONTENÇÕES E MUDANÇA DE DECÚBITO 
 
 ProfªGiselle Ctistina 
 
 Aplicação de contenções: 
 
Contenção física significa conter o corpo do indivíduo por métodos 
terapêuticos que incluem a contenção manual, mecânica e ou química. Envolve o uso de 
dispositivos para limitar a mobilidade física do cliente 
 
As contenções são usadas apenas quando outras medidas, menos restritivas, 
se mostrarem ineficazes para proteger o paciente e os outros contra lesões. 
 
 
 Algumas indicações: 
 
 Confusão mental, desorientação, agressividade e histeria; 
 Evitar queda do leito ou da cadeira e fugas; 
 Evitar que o paciente remova o equipamento de suporte; 
 Evitar que o paciente atinja suas erupções ou úlceras e se lesione. 
 
 Atenção !!! 
 
 As contenções aumentam o risco de trauma; 
 As contenções podem provocar irritação cutânea e restringir o fluxo 
sanguíneo; 
 Contenções de colete devem ser usadas com cautela nos pacientes com 
Insuficiência cardíaca ou distúrbios respiratórios. 
 
 
 
 
92 
 
 Materiais: 
 
 Compressas de gaze ou algodão ortopédico; 
 Ataduras de crepom; 
 Esparadrapo; 
 Contenções de colete, de cinto, de membro, prancha de 
contenção. 
 
 Contenções infantis: 
 
 Utilizadas para facilitar exame físico, exames diagnósticos ou tratamento; 
 Explique de forma simples, tranquilize a criança; 
 Esclareça aos pais e solicite ajuda; 
 Certifique de que as amarras não machuque a criança. 
 
 Contenção legal: 
 
 Obter PRESCRIÇÃO MÉDICA; 
 Devem ter tempo estipulado conforme faixa etária; 
 A prescrição original pode ser renovada apenas para um total de 24horas. 
 
 Contenção legal: 
 
 RESOLUÇÃO COFEN Nº 427/2012 
 
Normatiza os procedimentos da enfermagem no emprego de 
contenção mecânica de pacientes. 
 
 
93 
 
 
 Contenção de colete: 
 
 Deslizar o colete sobre a camisola do paciente; 
 Entrecruze as tiras de tecido na frente; 
 Ajuste o colete para conforto do paciente; 
 Prenda as fixações no leito, fora do alcance do paciente. 
 
 Contenção de membro: 
 
 Envolver punho ou tornozelo do paciente com compressa de gaze; 
 Enrolar a contenção ao redor da compressa; 
 Fixar a contenção; 
 Realizar regularmente exercícios de amplitude de movimento. 
 
 
 Contenção de luva: 
 
 Lavar e secar as mãos do paciente; 
 Enrolar uma compressa e colocar na palma da mão do 
paciente; 
 Pedir que cerre o punho de forma frouxa; 
 Remover regularmente; 
 Realizar exercícios passivos. 
 
 Contenção de cinto: 
 
 Centralizar o acolchoamento; 
 Posicionar o paciente, adaptar a fita de forma firme e confortável. 
 
 
94 
 
 
 Atenção: 
 
 Não retenha o paciente em decúbito ventral; 
 Paciente com alto risco de aspiração contenha-o em decúbito lateral; 
 Nunca fixe as quatro contenções do mesmo lado; 
 Nunca fixe as contenções nas grades laterais; 
 Os nós devem permitir retirada rápida e fácil, nunca devem ser presos nas 
grades laterais do leito. 
 Avaliar o comportamento do paciente regularmente; 
 Ao passar para contenção de 2 pontos, cruzar membros; 
 Não aplicar contenção acima de um sítio IV; 
 Reposicione regularmente o paciente; 
 Inspecione o paciente a cada 30 minutos; 
 Libere as contenções a cada 2 horas; 
 Avaliar pulso e condições da pele; 
 Realizar exercícios e medidas de higiene; 
 Registrar avaliações e necessidades de continuar a contenção. 
 
 
 Complicações: 
 
 Redução da circulação periférica; 
 Comprometer movimentos respiratórios; 
Aparecimento de rachaduras de pele; 
 Predisposição a pneumonia, retenção urinária, constipação e privação 
sensoriais; 
 Ferimentos em si próprios ou em terceiros. 
 
 
 
 
95 
 
 Complicações: 
 
 Asfixia postural; 
 Estrangulamento involuntário; 
 Morte por asfixia ou vômito; 
 Morte por incapacidade de fugir em caso de fogo ou outro desastre; 
 Morte por desidratação ou desnutrição devido à incapacidade de fugir; 
 Restrição da circulação sanguínea 
 Dano aos nervos periféricos 
 Dano aos vasos sanguíneos por lutar contra a contenção 
 Morte por hipotermia ou hipertermia. 
 
 Mudança de decúbito: 
Indicações: 
 
 Ativar circulação; 
 Evitar UPP; 
 Evitar Pneumonias; 
 Aumentar conforto; 
 Estimular peristalse. 
 
 
Dispositivos para manter alinhamento e reduzir 
pressões 
 
 Vários dispositivos auxiliares podem ser usados para manter o 
posicionamento do corpo e ajudar a impedir complicações pelo período longo de 
repouso no leito; 
 São especialmente úteis em pacientes com perdas sensórias, de 
mobilidade e de consciência. 
 
96 
 
Dispositivos para manter alinhamento e reduzir 
pressões: 
 Rolo de mão 
 
 
 
 
 
 
 
Travesseiro 
de abdução 
d 
 
 
 Rolo lateral 
 
 
 
Dispositivos para manter alinhamento e reduzir 
pressões: 
 
Apoio de pescoço 
 
Travesseiro anti-refluxo 
 
 
 
 Salves – pés 
 
 
97 
 
 
 Colchões 
 
 Pneumático 
 
 
 
 
Piramidal 
 
 
 
 
 Áreas mais propensas a UPP: 
 
 
 
 
 Complicações da falta de mobilização: