Introdução à Odontogeriatria

Prévia do material em texto

Introdução a Odontogeriatria
Newton - Odontologia – 5ª Ciências Odontológicas Articuladas – 8º período
Prof. Dr. Lívio de Barros Silveira
LBS
LBS
Introdução
 Envelhecimento da população
 Proporção de idosos dentro de uma população esta aumentando
 Adaptação da odontologia à nova demanda;
 Brasil país dos desdentados
 População edêntula;
 Doença periodontal de grande prevalência
 Comprometimentos sistêmicos e agravamento de quadros já existentes
 Reabilitação
 Mudanças do sistema musculo esquelético
 Etapas da demência
 Transtornos psíquicos
 Mais frequentes em idosos
LBS
LBS
O envelhecimento ativo - OMS
 O “envelhecimento ativo” proposto em 2002 – OMS
 “Processo de otimizar oportunidade de saúde, participação e previdência,
de modo a melhorar a qualidade de vida das pessoas idosas, bem como
permitir o bem estar físico, social e mental por toda sua vida e ser
participativo na sociedade, enquanto lhe é dada a adequada proteção,
seguridade, e cuidados quando necessitarem.”
LBS
LBS
Dados sobre envelhecimento mundial
Vulnerabilidade dos idosos
 Envelhecimento com dependência
 Condições necessárias para manutenção dos cuidados ao idoso na
comunidade
 Condições da família para que possa responsabilizar-se pela assistência ao
idoso
Paz 2006
LBS
Envelhecimento e odontologia
 Estar velho
 Casas de repouso, cadeiras de balanço e dentaduras
 Saúde oral e envelhecimentos
 Perda dentária, dentaduras mal adaptadas , adesivos de próteses
 Envelhecimento saudável e bem sucedido, produtivo
 O envelhecimento é um processo que causa um desequilíbrio na homeostase e uma vulnerabilidade
aumentada , resultando numa adaptação reduzida aos estímulos ambientais , afetando células ,
tecidos, órgãos, e sistemas corpóreos, chegando aos tecidos orais .
 Doenças dentárias, periodontais, das mucosas orais e glandulares salivares tem um efeito deletério
nas saúde bucal das pessoas idosas
 Numerosas doenças sistêmicas , medicamentos e outros tratamentos médicos podem afetar os
tecidos da cavidade bucal em idosos.
 Essas desordens devem der evidenciadas e tratadas adequadamente pela equipe de saúde
LBS
Inter-relacionamento entre saúde oral e saúde geral
 OMS de 2006
 Diabetes e Doença periodontal
 Doença periodontal e doença cardiovasculares
 Xerostomia e saúde da cavidade bucal
 Nutrição inadequada e saúde bucal
 Saúde mental/psicológica diminuída e deficiência visual com saúde oral ruim
 Homens e mulheres examinados separadamente – Mudanças biofisiológicas e
experiências vividasLBS
Situação bucal dos idosos brasileiros
 Realidade odontológica em instituições
 Falta de percepção de necessidade de tratamento odontológico
 Idosos, familiares, cuidadores e profissionais da saúde
 Necessidade como ultima opção dentre as demais
 Sem reconhecer uma boa condição de saúde bucal na estabilização de doenças sistêmicas
 Sem qualquer consideração sobre a qualidade de vida de seus pacientes idosos
 Considerando remoção de dentes em população baixa renda sem posterior reabilitação protética
Caldas Jr 2005
 Manual técnico da ANS (2007) 168paginas
 50 paginas dedicadas a saúde do idoso – sem qualquer citação a situação odontológica
LBS
Odontogeriatria e o ambiente de trabalho
 Mudanças de conceitos adquiridos
 Mudanças de comportamento profissional
 Adequação de consultório
 Faixa em degraus
 Cuidados com refletor, sugador
 Possibilidade de atendimento domiciliar
LBS
Odontogeriatria e o ambiente de trabalho
 Mudanças de conceitos adquiridos
 Mudanças de comportamento profissional
 Adequação de consultório
 Faixa em degraus
 Cuidados com refletor
 Possibilidade de atendimento domiciliar
LBS
Odontogeriatria e o ambiente de trabalho
 Mudanças de comportamento profissional
Paciente odontogeriátrico
Limiar de paciência menor e suporta menos tempo de boca aberta
 Passos operatórios deverão ser mais curtos e com menos manipulação do paciente
Fala mais com o profissional
 Mais paciência e devera desenvolver mais o lado ouvinte
Tempo profissional mais curto
 Sessões com idosos necessitam de mais preparação tomando mais tempo da
consulta
LBS
Odontogeriatria e o ambiente de trabalho
 Postura profissional
 Cuidados com refletor
 Não deixar a luz do refletor muito próximo dos olhos
 Afastar ao final do procedimento
 Cuidados com a mucosa
 Lubrificação da mucosa dos lábios com vaselina
 Cuidado com sugador para não provocar injurias
 Molhar o algodão antes de remover de dentro da boca
 Ao reclinar o paciente
 Sempre apara-lo
 Realizar o procedimento em duas ou três etapas
 Voltando ao primeiro estagio aguardar que o mesmo Habitue a nova posição e reequilibre
 Oferecer uma saída confortável sem empecilho ou obstáculo e oferendo apoio com seu braço
LBS
Odontogeriatria e o ambiente de trabalho
 Adequação de consultório
 Musica ambiente leve e um pouco mais alta
 Utilizar cadeiras de boa altura e firmes
 Apoios laterais para auxiliar a orientação e o equilíbrio ao sentar-se e levantar-se das mesmas
 Evitar luzes muito fortes e diretas na sala de espera
 Manter sempre iluminada com luz de referência nas portas e saídas
 Tapetes devem ser evitados
 Atrapalha o deslocamento desses pacientes
 Paredes claras devem conter detalhes
 Lembrar de preservar sempre a intimidade Profissional/paciente
 Muitos idosos não se sentem a vontade com auxiliares
 Degraus devem ser evitados
 Caso presentes devem ser bem sinalizadosLBS
Odontogeriatria e o ambiente de trabalho
 Adequação de consultório
 Atendimentos em consultórios pensar nos cadeirantes
 Porta com abertura maior que o convencional 85cm
 Degraus devem ser substituídos por rampas
 Atendimento domiciliar
 Idosos senis com quadros sistêmicos e cognitivos complexos
 Impossibilitados de ir ao consultório
LBS
Odontogeriatria
 Doenças sistêmicas que expressam o quadro de senilidade
 Embasamento odontológico dentro da farmacologia
 Interações medicamentosas
 Reações adversas
 Envelhecimento bucal
 Consequência para saúde
 Integridade do sistema mastigatório
 Perda de eficiência - nutricional
 Perda estética - emocional
LBS
Odontogeriatria
 Análise e manutenção das condições de saúde bucal benéfica aumenta a
qualidade de vida dos pacientes idosos;
 Visitas de rotina incentivadas reduz a severidade de muitas condições
sistêmicas
 Doenças cardiovasculares
 Diabetes
 Hipertensão
 Pneumonia infecciosa
LBS
LBS
Periodontite que aumenta o risco para certas doenças
e condições sistêmicas
 Recem-nascidos com baixo peso
 Aterosclerose
 Ataque cardíaco
 Acidente vascular cerebral
 Complicações do diabetes mellitus
 Osteoporose
 Pneumonia em idosos
Delima,Sjodin,tonetti,Bimstein,Newman e Dyke 2003
FIM