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1a Questão (Ref.: 201408951997) Pontos: 0,0 / 0,1 Os exercícios físicos aeróbicos de longa duração em cardiopatas são preponderantes à melhora dos sinais e sintomas associados à doença. Dentre os benefícios referentes aos fatores de risco elencados abaixo o único verdadeiro é: Diminuição do colesterol total Aumento da lipoproteína de baixa densidade Aumento dos triglicérides Diminuição do metabolismo de carboidratos Aumento da lipoproteína de alta densidade 2a Questão (Ref.: 201409107472) Pontos: 0,1 / 0,1 Várias são as patologias que trarão interferências na Pressão Arterial sendo então esse dado semiológico de suma importância e obrigatório em todo atendimento fisioterapêutico. Ao aferir a pressão arterial de um paciente você percebe ausência temporária dos sons de Korotkoff. Que patologia esse dado observado sugere ? DPOC Hipertensão Arterial Sistêmica grave Aneurisma de Aorta Dissecção Aórtica Infarto Agudo do Miocárdio 3a Questão (Ref.: 201409116763) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre os fatores que determinam a regulação do Débito Cardíaco podemos destacar, EXCETO: Pressão Arterial Média Volume Diastólico final Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático Volume Sistólico final Força de Contração 4a Questão (Ref.: 201408383144) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente apresenta dor precordial durante atividade física moderada. Sua CKMB não está elevada e ao ecocardiograma não apresenta alteração no fluxo anterógrado da hemodinâmica cardíaca. O seu diagnóstico é: Calcificação anular mitral Angina Instável Estenose mitral Angina Estável Insuficiência aórtica 5a Questão (Ref.: 201408785835) Pontos: 0,0 / 0,1 O ritmo sinusal é o ritmo natural do coração que é determinado pelo marcapasso fisiológico cardíaco, o nó sinusal. Através do eletrocardiograma (ECG) podemos identificar a despolarização dos átrios através de ondas que são registradas em papel milimetrado. Sendo assim, quando se observa um traçado eletrocardiográfico, qual onda é sinônimo da despolarização atrial? Onda Q Complexo QRS Onda P Onda T Onda Ta 1a Questão (Ref.: 201408735390) Pontos: 0,0 / 0,1 Os pacientes cardíacos e os indivíduos sadios respondem ao treinamento com exercícios com ajustes fisiológicos que reduzem o trabalho do coração para qualquer carga específica de exercício. Estes ajustes são: Diminuição da frequência cardíaca de repouso Retardo do início da dor anginosa Todas as opções acima são verdadeiras Maior sensibilidade à ativação pelo Ca2+ Aumento da pressão arterial 2a Questão (Ref.: 201408238630) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a opção correta sobre avaliação cardiopulmonar A ECG e o teste cardiopulmonar não são de interesse na avaliação do fisioterapeuta O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas A importância na detecção do LA, incide no fato de que exercícios realizados numa intensidade acima do LA pode provocar um aumento abrupto nos níveis de catecolaminas, causando arritmia e isquemia do miocárdio. O método de avaliação com gases expirados através do teste cardiopulmonar de esforço apresenta-se como uma opção invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e pacientes. O teste ergométrico é um exame complementar no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas enquanto o paciente corre na esteira 3a Questão (Ref.: 201408709186) Pontos: 0,1 / 0,1 Para os achados eletrocardiográficos podemos afirmar que: Atividade elétrica sem pulso é utilizado a desfibrilação elétrica como forma de tratamento emergencial. A FA é uma achado relacionado diretamente com IAM. As fases de contração ventricular estão relacionadas com o Segmento ST. A FV é uma achado de incoordenação no funcionamento ventricular e não estão relacionados abaixa perfusão tecidual. Bloqueio AV é uma intercorrência caracterizada pelo alargamento do espaço PR inicialmente caracterizando um atraso no tempo enchimento ventricular. 4a Questão (Ref.: 201408721460) Pontos: 0,1 / 0,1 J.E.S, 65 anos, portador de DPOC (portador de cor-pulmonale diagnosticado há 2 anos), procurou atendimento médico com queixa de palpitações e vertigens, queda da pressão arterial e sonolência excessiva. Foi solicitado ecocardiograma que mostrou hipertrofia do ventrículo e dilatação da câmara atrial direita com redução da função sistólica de AD e eletrocardiograma que junto a clínica identificou a fibrilação atrial (FA) sintomática. Marque a alternativa que identifica a principal característica da FA e uma de suas principais complicações: A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P iguais e uma de suas principais complicações é o AVE isquêmico. A FA se caracteriza pela descarga de um único foco ectópico atrial com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é a formação da placa de ateroma. A FA se caracteriza pela descarga de um único foco ectópico atrial ou ventricular com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é a isquemia miocárdica. A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é o infarto agudo do miocárdio. A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P de morfologia diferentes e uma de suas principais complicações é o AVE isquêmico. 5a Questão (Ref.: 201408709180) Pontos: 0,1 / 0,1 O Infarto agudo do miocárdio é a maior causa de morte no Brasil, independente da faixa etária, e é caracterizada pela isquemia do músculo de forma parcial ou total. A partir desta afirmativa assinale a alternativa CORRETA: Uma das alterações elétricas registradas no ECG associado ao IAM é descrita como supra ou infradesnivelamento do Segmento ST. A obstrução das coronárias por forma de placas de ateroma estão associado a diminuição do LDL-c e HDL-c. O espasmo muscular da coronária não esta relacionado ao infarto. A troponina e o BNP são marcadores respectivamente de ICC e emboluia pulmonar O Indice de Tornozelo Braquial, é um marcador não invasivo de doença arterial coronariana e pneumonia. 1a Questão (Ref.: 201409107479) Pontos: 0,1 / 0,1 Pac. de 47 anos, Diabetes Mellitus, pé do MID apresentando gangrena localizada. Classifique o pé diabético do paciente em questão. Grau IV Grau II Grau I Grau III Grau V 2a Questão (Ref.: 201408756652) Pontos: 0,1 / 0,1 O exercício físico determina alterações hemodinâmicas significativas, dependentes da intensidade e do tipo de exercício, bem como da aptidão cardiorrespiratória. Considerando os ajustes nos determinantes do desempenho cardíaco durante o exercício, analise as afirmativas abaixo. I. O aumento do retorno venoso durante o exercício está relacionado a vasoconstricção arteriolar, a ação da bomba muscular periférica e ao mecanismo de Frank-Starling. II. A bomba cardíaca (inotropismo cardíaco) e a vasoconstricção periférica favorecem o retorno de sangue venoso ao coração durante o exercício. III. A incompetência das valvas venosas e a fraqueza muscular esqueléticapodem comprometer o retorno venoso e reduzir o débito cardíaco. É correto o que se afirma em: I, apenas. I e III, apenas. II e III, apenas. I, II e III, apenas III, apenas. 3a Questão (Ref.: 201408271296) Pontos: 0,1 / 0,1 Tipicamente o episódio de angina dura alguns minutos; normalmente é precipitado por exercício físico ou estresse emocional, com freqüente melhora ou alívio ao repouso. Vários são os adjetivos utilizados pelos pacientes na descrição da angina:sufocamento,queimação,opressão,peso, entre outros. Sobre angina, assinale as respostas verdadeiras. A isquemia miocárdica pode ser diagnosticada somente por exames invasivos A angina estável não alivia com o repouso e utilização de nitratos A angina instável alivia com o repouso e utilização de nitratos O eletrocardiograma e o exame clínico não podem diagnosticar isquemia miocárdica A dor isquêmica típica localiza-se na região precordial e pode irradiar-se para o braço 4a Questão (Ref.: 201408709180) Pontos: 0,1 / 0,1 O Infarto agudo do miocárdio é a maior causa de morte no Brasil, independente da faixa etária, e é caracterizada pela isquemia do músculo de forma parcial ou total. A partir desta afirmativa assinale a alternativa CORRETA: O Indice de Tornozelo Braquial, é um marcador não invasivo de doença arterial coronariana e pneumonia. A obstrução das coronárias por forma de placas de ateroma estão associado a diminuição do LDL-c e HDL-c. Uma das alterações elétricas registradas no ECG associado ao IAM é descrita como supra ou infradesnivelamento do Segmento ST. O espasmo muscular da coronária não esta relacionado ao infarto. A troponina e o BNP são marcadores respectivamente de ICC e emboluia pulmonar 5a Questão (Ref.: 201409155419) Pontos: 0,0 / 0,1 As estrategias precoce de rastreamento de alterações significativas para o sistema vascular são importantes estão baseados em marcadores associados a questões metabólicas. Baseado nisto assinale a alternativa incorreta. lactato e gasometria arterial temperatura e hemograma Saturação venosa mista e sumário de urina pressão arterial e frequência HDL e LDL 1a Questão (Ref.: 201408237791) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente 72 anos, sexo masculino, apresentava há 5 anos, quadro de angina e dispnéia ao esforço. Hoje apresentou piora do quadro e deu entrada no PS com quadro de dispnéia ao repouso, tosse com expectoração rósea, cianose e oligúria. Durante investigação foram encontrados: AC: RCI, 3°bulha e sopro no 2° espaço intercostal direito; AP: MV +, com estertores crepitantes difusos AHT; RX: calcificação aórtica, cardiomegalia e congestão pulmonar; ECO: redução da mobilidade da valva aórtica. De acordo com o caso descrito acima, assinale a alternativa CORRETA: A falência da distensibilidade e diminuição do volume diastólico final, com diminuição da pressão em átrio esquerdo, veias e capilares pulmonares justificam a presença de das crepitações na ausculta pulmonar. A cianose e oligúria são decorrentes do aumento da pré-carga. A presença de secreção rósea justifica a acidose respiratória presente, em decorrência da dispnéia. A presença da 3ª bulha e sopro no 2° espaço intercostal direito caracterizam estenose de valva pulmonar. A congestão pulmonar ocorreu devido remodelamento cardíaco, cujo evento inicial classificou-se por aumento da pós-carga. 2a Questão (Ref.: 201408730911) Pontos: 0,1 / 0,1 Os problemas comuns valvulares incluem: infarto do miocardio aneurismas hipertensão arterial parada cardio-respiratoria regurgitação e estenose 3a Questão (Ref.: 201408239180) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao tratamento fisioterapêutico no choque cardiogênico, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) As manobras de higiene brônquica devem ser executadas preferencialmente com o paciente sedado, para não promover estresse e os exercícios de extremidades devem ser passivos. ( ) O desenvolvimento de queda da frequência cardíaca e da pressão arterial média é efeito agudo esperado da terapia. ( ) O débito cardíaco, índice cardíaco, pressão arterial sistólica e lactato estão diminuídos. ( ) O índice cardíaco nesta condição 2,5-3,5 litro/min/m2. V, F, V, F. V, F, F, V. V, F, V, V. V, F, F, F. 4a Questão (Ref.: 201408721604) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente de 66 anos é admitida no hospital geral com queixa de fadiga aos pequenos esforços, acompanhado de falta de ar e vertigens que melhora com o repouso. Refere que estes sintomas apareceram a aproximadamente um mês com acentuação na última semana. Ao exame físico apresentou-se dispneico com freqüência respiratória de 25 ciclos por minuto, ausculta de crepitações pulmonares, PA 120/75 mmHg, Ritmo cardíaco de fibrilação atrial com freqüência cardíaca média de 120 bpm. A ausculta cardíaca mostrou presença de terceira bulha em foco mitral e sopro sistólico de regurgitação de moderada intensidade em foco mitral. As pernas estavam edemaciadas e o volume urinário reduzido. Segundo os sinais e sintomas e exames complementares apresentados, assinale a opção que identifica o provável diagnóstico clínico do paciente. Insuficiência cardíaca congestiva Hipertensão arterial sistêmica Insuficiência coronariana aguda Infarto agudo do miocárdio Angina estável (crônica) 5a Questão (Ref.: 201409086889) Pontos: 0,1 / 0,1 A exposição regular ao exercício ao longo do tempo (treinamento físico) promove um conjunto de adaptações morfológicas e funcionais que conferem maior capacidade ao organismo para responder ao estresse do exercício (Diretriz de Reabilitação Cardíaca, Arquivos Brasileiros de Cardiologia - Volume 84, Nº 5, Maio 2005). I - O treinamento aeróbico reduz tanto a frequência cardíaca em repouso como durante o exercício realizado em cargas submáximas de trabalho. Esses efeitos parecem ser devidos à redução da hiperatividade simpática, aumento da atividade parassimpática, mudança no marca-passo cardíaco ou mesmo melhora da função sistólica. II - Treinamento físico aumenta a pressão arterial de repouso e durante exercício submáximo III - O indivíduo treinado, ao realizar o exercício com uma mesma intensidade de esforço submáximo, apresenta o mesmo débito cardíaco, porém à custa, de uma frequência cardíaca mais baixa e um volume sistólico maior. IV - O treinamento físico aumenta a diferença arteriovenosa de oxigênio através do aumento da volemia, da densidade capilar, do débito cardíaco e da extração periférica de oxigênio durante o exercício. Após analisar as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta: As afirmativas I, II e IV estão corretas Somente as afirmativas II e III estão corretas Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas As afirmativas I, II e III estão corretas. Somente as afirmativas I e IV estão corretas
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