Portifólio Primeiros Socorros AP3

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SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO
bacharelado em educação física
verginia gonçalves gomes
EAD 1334989001
avaliação primária no trauma
Jaguarão/RS
2017
verginia gonçalves gomes
EAD 1334989001
avaliação primária no trauma
Trabalho apresentado ao Curso de Bacharelado em Educação Física da UNOPAR - Universidade Norte do Paraná, para a disciplina Primeiros Socorros – AP3.
Profª. Sílvia Paulino Ribeiro Albanese 
Prof. Tutor: Adão Samarone Cassuriaga Oliveira
Jaguarão/RS
2017
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1. INTRODUÇÃO
Os primeiros socorros são entendidos como os cuidados prestados a uma vítima de mal súbito ou acidente até que a ajuda especializada esteja disponível para fornecer assistência definitiva. Centra-se não só no dano físico ou de doença, mas também no atendimento inicial, incluindo o apoio psicológico para pessoas que sofrem emocionalmente devido a vivência ou testemunho de um evento traumático.
Todo o procedimento de primeiros socorros deve começar com a avaliação das condições da vítima, sua avaliação é particulamente vital para fornecer a ajuda correta e o estudo busca o aprendizado de como proceder em diferentes situações de emergência.
2. OBJETIVOS
O objetivo da avaliação primária é identificar rapidamente a situação em que o paciente se encontra e se a vida do mesmo está em risco, necessitando ou não da atenção imediata de uma equipe de socorro exigindo atendimento rápido para maiores chances de sobrevivência das vitimas, procurando identificar cada procedimento correto até o atendimento especializado, seu objetivo é procurar e intervir em situações que coloquem a vida da vítima em risco imediato.
Trata-se de uma sequência óbvia de ações baseadas nas prioridades de vida e portanto, sempre que você for chamado a prestar socorro, deverá iniciar a abordagem segundo está sequência que também é conhecida por avaliação inicial ou avaliação A B C D E.
3. EQUIPAMENTOS E MATERIAIS
Os materiais utilizados para realização da aula prática foram os seguintes:
Luvas;
Máscaras facial;
Óculos;
4. CLASSIFICAÇÃO 
4.1 CLASSIFICAM-SE EM PRIMÁRIO E SECUNDÁRIO
Esta é a primeira etapa básica na prestação de primeiros socorros. Ao chegar no local de um acidente, ou onde se encontra um acidentado, deve-se assumir o controle de situação e proceder a uma rápida e segura avaliação da ocorrência.
Avaliação do local do acidente
Ser ágil e decidido observando rapidamente se existem perigos para o acidentado e para quem estiver prestando o socorro.
Trata-se do exame sucinto e sistematizado, que permite detectar situações que ameaçam a vida.
Para facilitar a memorização e evitar que alguma etapa seja esquecida, é usado um método adotado internacionalmente:
•A – Consciência e Vias Aéreas (Colar Cervical);
•B – Respiração;
•C – Circulação: Pulso e Hemorragias Externas Abundantes;
•D - Avaliação Neurológica;
•E - Exposição.
Realizar a avaliação primária, seguindo esta sequência garante a quem presta socorro que as situações que implicam risco de morte sejam reconhecidas e tratadas precocemente.
Os passos para a realização da avaliação primária são:
1° passo: avaliação do nível de consciência, solicitar ajuda e abertura das vias aéreas.
2° passo: avaliação da respiração.
3° passo: avaliação da circulação e presença de hemorragia externa abundante.
Avaliação PRIMÁRIA a
Abertura das Vias Aéreas 
Nas vítimas inconscientes ocorre relaxamento dos músculos que sustentam a língua, provocando a sua queda em direção à faringe e, conseqüentemente, obstrução à passagem de ar para os pulmões. 
Assim, deve-se proceder à abertura das vias aéreas superiores.
Para realizar as manobras de abertura das vias aéreas, a vítima deve ser colocada em decúbito dorsal (posição supina/ deitada de costas), sobre superfície plana e rígida (rolamento em bloco) com o cuidado de manter sua cabeça, pescoço, ombros e dorso alinhados. 
Vítimas SEM história de trauma (quando a coluna cervical pode ser movimentada):
Manobra de inclinação da cabeça e elevação do queixo:
O socorrista coloca sua mão na testa da vítima, inclinando a cabeça para trás; com os dedos indicador e médio da outra mão posicionados abaixo do mento (queixo), eleva a mandíbula, e com o dedo polegar traciona o mento para baixo, mantendo a boca aberta.
Vítimas COM história de trauma (quando há necessidade de manter a coluna cervical imobilizada):
Manobra de elevação e tração da mandíbula: 
O socorrista posiciona-se atrás da cabeça da vítima, apóia suas mãos em ambos os lados da face, posicionando seus dedos indicador, médio e anular abaixo do ângulo da mandíbula, empurrando-a para frente e para cima sem hiperextender o pescoço; com os polegares promove a abertura da boca.
Avaliação PRIMÁRIA b
Avaliação da Respiração
O socorrista mantém as vias aéreas abertas utilizando a técnica indicada para o caso.
Aproxima sua face junto à boca e nariz da vítima e, num período de cinco a 10 segundos, observa se o tórax se eleva, tenta ouvir ruídos respiratórios e sentir o ar expirado.
Se a respiração estiver ausente ou agônica, o socorrista inicia as manobras de ventilação artificial, utilizando um dispositivo de barreira.
Avaliação PRIMÁRIA C
Avaliação da circulação
Para avaliar a circulação, verifica-se a presença de pulso em grandes artérias por 10 segundos e sinais de circulação.
Na avaliação primária recomenda-se a palpação da artéria carótida, pela facilidade de acesso. 
Para concluir a avaliação da circulação, o socorrista inspeciona rapidamente todo o corpo da vítima em busca de sinais externos evidentes de grandes perdas sanguíneas. 
Na presença de hemorragia externa abundante, aplicam-se as manobras de contenção. 
Avaliação do Nível de Consciência
O nível de consciência poderá ser avaliado chamando a vítima ou dando-lhe um comando vigoroso, em voz alta, tocando-a pelos ombros com cuidado: "ei, você está bem?", "o que aconteceu?" ou "abra seus olhos!". 
Se ela responder, emitindo som, gemido, pronunciando palavras ou obedecendo ao comando, significa que as vias aéreas estão livres, a respiração e circulação estão presentes.
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA D
MONITORIZAÇÃO
Monitor cardíaco;
Oxímetro de pulso;
Pa não invasiva;
Sinais vitais (fc, fr, tax, HGT);
AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
Alerta/ EsímulosVerbais/ Dor/ Irresponsivo;
Glasgow – Pupila
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA E 
EXPOSIÇÃO DO PACIENTE 
Anterior e posterior: tórax e abdome;
Avaliar novos ferimentos;
Deformidades;
Manipular em bloco.
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA
Esta avaliação é composta pela avaliação objetiva (exame físico da "cabeça aos pés" e sinais vitais) e avaliação subjetiva (entrevista).
 É realizada somente após o término da avaliação primária ou das manobras de ressuscitação cardiopulmonar, quando instituídas e obtido sucesso.
Tem por objetivo a detecção de lesões que embora graves não impliquem risco iminente de morte.
Ao iniciá-la em vítimas com história de trauma, é necessário à manutenção da estabilização da coluna cervical (manualmente ou com dispositivos) durante todo o procedimento.
Objetiva auxiliar o socorrista na detecção ou suspeita de situações graves como, por exemplo, a hemorragia interna.
AVALIAÇÃO SUBJETIVA
O socorrista analisa o nível de consciência.
A entrevista deve ser breve e direcionada, devendo-se questionar a vítima quanto à: presença de dor, sensação de formigamento, calor ou perda da sensibilidadeem alguma parte do corpo, se é portadora de alguma doença, uso de medicamentos, alergias a remédios e/ou a algum tipo de alimento, quando foi a última refeição e se fez uso de substâncias como álcool ou drogas ilegais. 
Todas estas informações são de extrema importância para o manejo do tratamento da vítima.
AVALIAÇÃO OBJETIVA
CABEÇA
Palpar o couro cabeludo, pescoço e face, deslizando delicadamente os dedos, buscando sinais de sangramento, ferimento, edema, depressão e projeções ósseas que podem caracterizar fraturas.
A coluna cervical deve ser mantida imobilizada manualmente ou por utilização de colar cervical durante todo o exame.
OLHOS
Verifica-se a presença de cortes, queimadura de pálpebras e cílios ou objeto encravado. 
Atentar à coloração ao redor dos olhos, como presença de hematoma, pois indica possível trauma craniano.
Nesse momento, as pupilas são avaliadas quanto ao tamanho, simetria e reação à luz:
ORELHAS E NARIZ
Inspecionar quanto à saída de sangue ou líquido cefalorraquidiano por essas estruturas.
Caso positivo indica possível fratura de ossos do crânio.
TÓRAX
Deve-se inspecioná-lo em busca de edema, assimetria, ferimentos, deformidades, retrações, objetos encravados ou fraturas.
 Observar, também, se a expansão do tórax durante a respiração ocorre da mesma forma em ambos os lados, palpar as clavículas e costelas buscando deformidades, crepitações ósseas, áreas dolorosas ou mesmo ferimentos com fraturas expostas e enfisema subcutâneo.
O enfisema subcutâneo caracteriza-se pela presença de ar abaixo da pele, tendo como característica principal à sensação de crepitação durante a palpação da região acometida.
 Procure identificar sons anormais (roncos, sibilos, gorgolejos) durante a respiração da vítima.
 
ABDOME
Devem ser examinados os quatro quadrantes do abdome em busca de hematomas, equimoses, abrasões, ferimentos abertos ou objetos encravados. 
Procura-se distensão, rigidez ou dor à palpação superficial, delimitando qual o quadrante abdominal acometido. 
Este dado é importante, pois auxilia o socorrista a suspeitar de hemorragia interna.
PELVE
Buscar hematomas, deformidade articular no quadril, sangramento pelo ânus e vagina ou uretra.
O exame é feito palpando-se levemente as cristas ilíacas, enquanto se investiga a ocorrência de crepitação óssea, dor ao procedimento ou instabilidade da cintura pélvica. 
A ocorrência de incontinência urinária e/ou fecal e priapismo, em homens, são sinais sugestivos de lesão medular.
MEMBROS 
Devem ser pesquisados:
Hematomas
Sangramentos
Deformidades ósseas, muitas vezes são visíveis em fraturas expostas ou ferimentos).
Palpar toda a extensão do membro, buscando:
Deformidades como angulações ou encurtamentos
Edema ou aumento de volume
Espasmo muscular
Crepitação óssea
Palidez ou cianose de extremidades.
 AVALIAÇÃO DOS SINAIS VITAIS
Dentre os parâmetros vitais indicativos das principais funções fisiológicas, em primeiros socorros, a atenção deve ser concentrada em: pulso, respiração, cor e temperatura da pele .
ATENÇÃO:
A avaliação primária é realizada repetidamente em vítimas inconscientes e sempre que houver alteração de nível de consciência, como sonolência e confusão mental.
5. CONCLUSÃO
Diante do conhecimentos adquiridos nas aulas teóricas e posteriormente na prática, podemos concluir que é de vital importância a prestação de atendimento emergencial, e para isso, será de suma importância dominar as técnicas e procedimentos primários no atendimento as vítimas de traumas, procurando realizar de forma correta cada procedimento até o atendimento especializado.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BOMBEIROS EMERGÊNCIA. Análise primária e secundária. Disponível em: <http://www.bombeirosemetgencia.com.br/analiseprimaria.html>. Acesso em: 20 abr 2017.
ENFERMAGEM EM APH. Abordagem primária. Disponível em: <http://enfermagememaph.blogspot.com.br/2012/06/abordagem-primaria.html>. Acesso em: 20 abr 2017.
ENFERMAGEM EM APH. Abordagem secundária. Disponível em: <http://enfermagememaph.blogspot.com.br/2012/06/abordagem-secundaria.html>. Acesso em: 20 abr 2017.
SLIDESHARE. Análise e avaliação do paciente. Disponível em: <http://pt.slideshare.net/AndrGuarisos/anlise-primaria-e-secundaria>. Acesso em: 20 abr 2017.