Anestésicos gerais e locais

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Anestésicos Gerais E Locais
Prof. Msc. Heitor Gomes de Araújo Filho
heitorgaf@gmail.com
Disciplina de Farmacologia
ANTES DOS ANESTÉSICOS
TIPOS DE ANESTÉSICOS
ANESTÉSICOS LOCAIS - DEFINIÇÃO
ANESTÉSICOS LOCAIS
ANESTÉSICOS LOCAIS
ANESTÉSICOS LOCAIS - HISTÓRICO
ANESTÉSICOS LOCAIS - HISTÓRICO
ANESTÉSICOS LOCAIS – MECANISMO DE AÇÃO
• Potencial de ação
ANESTÉSICOS LOCAIS – MECANISMO DE AÇÃO
ANESTÉSICOS LOCAIS – MECANISMO DE AÇÃO
ANESTÉSICOS LOCAIS – CLASSIFICAÇÃO DAS FIBRAS
ANESTÉSICOS LOCAIS
FARMÁCOS ANESTÉSICOS LOCAIS
FARMÁCOS ANESTÉSICOS LOCAIS
FARMÁCOS ANESTÉSICOS LOCAIS
PROPRIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS DOS ANESTÉSICOS
PROPRIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS DOS ANESTÉSICOS
PROPRIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS DOS ANESTÉSICOS
PROPRIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS DOS ANESTÉSICOS
ANESTÉSICOS LOCAIS – DURAÇÃO DE AÇÃO
ANESTÉSICOS LOCAIS – DURAÇÃO DE AÇÃO
EFEITOS ADVERSOS DOS ANESTÉSICOS LOCAIS
TOXICIDADE DOS ANESTÉSICOS LOCAIS
NEUROTOXICIDADE
CARDIOTOXICIDADE
CARDIOTOXICIDADE
TIPOS DE ANESTÉSICOS
Anestésicos Gerais
• Conceito
– Drogas auxiliares em procedimentos cirúrgicos para tornar o
paciente inconsciente e insensível à estimulação dolorosa.
– Devem ser de fácil controle, de modo que a indução e a
recuperação sejam rápidas.
• Histórico
– Óxido nitroso – gás hilariante – 1800 – Horace Wells;
– Éter – 1846 para extrair um dente (William Morton) e
Warren utilizou em cirurgia;
– Oliver Wendell Holmes – criou a palavra anestesia e a
definiu;
– Clorofórmio – Para aliviar a dor do parto (1847) e em 1853 a
Rainha Vitória utilizou no seu parto.
ANTES DOS ANESTÉSICOS
O QUE FAZ UM ANESTÉSICO GERAL?
LOCAIS DE AÇÃO
PROFUNDIDADE DA ANESTESIA
ESTÁGIOS DA ANESTESIA
ESTÁGIOS DA ANESTESIA
ESTÁGIOS DA ANESTESIA
TIPOS DE ANESTÉSICOS GERAIS
ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
COEFICIENTES DE PARTIÇÃO SANGUE:GÁS
COEFICIENTES DE PARTIÇÃO SANGUE:GÁS
ANESTÉSICOS INALATÓRIOS: MECANISMOS DE AÇÃO
ANESTÉSICOS INALATÓRIOS: MECANISMOS DE AÇÃO
ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
• Principais agentes
– Halotano – amplamente utilizado, potente, hipotensor e
não irritante ou explosivo.
– Óxido nitroso – baixa potência, associado a outros
agentes, rápida indução e recuperação, bom analgésico.
– Enflurano – semelhante ao halotano (halogenado), menor
toxicidade, menos acúmulo de gordura e risco de
convulsão.
– Isoflurano – semelhante ao enflurano sem risco de
convulsão.
– Éter – Obsoleto, analgesia, relaxante muscular, explosivo e
irritante
ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS
ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS: MECANISMOS DE 
AÇÃO
BARBITÚRICOS: TIOPENTAL
PROPOFOL
ETOMIDATO
CETAMINA
• Principais agentes
– Tiopental – barbitúrico com alta lipossolubilidade, ação rápida,
metabolismo lento, sem efeito analgésico, estreita margem entre a
anestesia e a depressão cardiovascular. Mais usado
– Etomidato – semelhante ao tiopental com metabolismo mais rápido,
menor risco de depressão cardiovascular, risco de supressão córtico-supra-
renal.
– Propofol – metabolismo e recuperação rápidos, útil para ambulatórios.
– Cetamina – análogo a fenciclidina (alucinações), agem no NMDA, início de
efeito lento, anestesia dissociativa (com consciência).
– Outros – Alguns benzodiazepínicos (diazepam e midazolam) e analgésicos
opióides (morfina e fentanil)
Anestésicos intravenosos