ANTAGONISTAS MUSCARINICOS

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ANTAGONISTAS MUSCARINICOS
1- Paciente deu entrada na emergência do HRG com sialorreia, sudorese, miose, tremores excessivos, bradicardia, dificuldades respiratórias entre outras manifestações parassimpáticas.
Após informações coletadas por seu acompanhante, foi descoberto que o paciente apresentava intoxicação por inseticida organofosforado (Metamidophos).
Qual a conduta neste caso e explique porque.
2- Paciente deu entrada na emergência do HMSA após ter ingerido todo o conteúdo de um frasco de Atroveran (atropina) . Qual a conduta indicada e explique porquê.
3-Explique porque a Buscopan (escoplolamina) é eficiente contra cólicas menstruais.
4-Explique porque não é comum na rotina médica o uso de bloqueadores nicotínicos a nível de gânglios , mas sim a nível de placa motora.
Dê exemplos de um bloqueador nicotínico de placa motora.
5-Explique o mecanismo de ação do Brometo de Ipratropio. 
OBS: SEGUNDO INFORMAÇÕES QUE ME FORAM PASSADAS ESTE ED É PARA SER ENTREGUE NA PRÓXIMA TERÇA FEIRA DIA 08/06. 
POR FAVOR NÃO ATRASEM POIS ISSO COMPLICA MINHA VIDA!!!
VOCÊS TEM AGORA TEMPO SUFICIENTE PARA FAZE-LO, PORÉM SUGIRO QUE NÃO DEIXEM PARA A ÚLTIMA HORA POIS ESTÁ MAIS DIFÍCIL QUE OS OUTROS.
SE PRECISAREM DE AJUDA PODEM ME PROCURAR.
ESTAREI NO IB NA QUARTA PARA AULA DE PARASITO E CHEGARI MAIS CEDO PARA QUEM SE INTERESSAR EM ALGUMA AJUDA OK!!!
ABRAÇOS!!
1- Paciente deverá receber atropina que irá competir com a ACH por receptores M diminuindo os efeitos da intoxicação.
Usa-se ainda uma substância chamada oxima que é um "reativador" da acetilcolinesterase, que está inibida pelo organofosforado.
2-Essa tem na apostilinha (pg 33) Usa-se um fármaco anticolinesterasico chamado fisiostigmina, que por ser inibidor da acetilcolinesterase diminui a degradação de ACH que irá competir com a atropina pelos receptores M.
3-Porque bloqueia receptores M na musculatura lisa do útero, diminuindo a acão do parassimpático neste órgão (contração), o que provoca cólicas.
4-Se você usar um bloqueador que atue em gânglios você irá paralisar a condução de impulsos para os órgãos efetores tando do simpático como do prassimpático, pois o neuritransmissor a nível de ganglios é ACH para ambos. Isso provocaria no mínimo um coma no paciente, senão a morte.
Exemplo de bloqueadores de placa motora : Natural (D-tubocurarina) Sintético (pancurônio, siccinilcolina)
5- O ipratrópio atua bloqueando os receptores muscarínicos no pulmão, inibindo a broncoconstrição e a produção de muco nas vias aéreas. É um parassimpatolítico.
OBS: POR FAVOR NÃO ESPALHEM QUE DEI AS RESPOSTAS SENÃO DÁ ROLO PRO MEU LADO.