Estrutura das sessões em TCC

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Estrutura das sessões em TCC
Prof. Márcio Ruiz
Estrutura de sessões
 Objetivos:
Tornar o processo compreensível para o cliente e terapeuta
Maior eficiência 
Visa um formato padronizado dentro da abordagem 
Facilitar aprendizado do cliente
Estrutura de sessões
Uma sessão estruturada facilita o processo terapêutico promovendo um maior conforto do cliente, pois sabe o que esperar da terapia, compreende suas responsabilidades e as do terapeuta dentro de cada sessão. (Beck 1997)
Estrutura de sessões
Pontos de divergência:
Terapeutas experientes; sentem-se desconfortáveis com a estrutura;
 “o paciente não gostará disso”; “o paciente se sentirá controlado”; “ isso me fará perder material importante”; “isso é muito rígido”.
Estrutura de sessões
“ Os terapeutas que inicialmente se sentem desconfortáveis com uma sessão mais organizada e estruturada descobrem, com frequência, que o processo gradualmente se torna de segunda ordem, em especial quando anotam os resultados de acompanhamento. (Beck 1997) 
Estrutura de sessões
 Objetivos do Terapeuta para 1ª sessão:
1- Estabelecer confiança e rapport
2- Socializar o paciente na terapia cognitiva 
3- Educar o paciente sobre seu transtorno, sobre o modelo cognitivo e sobre o processo de terapia (avaliação e conceituação prévia)
4- Regularizar as dificuldades do paciente e instaurar a esperança
5- Extrair (e corrigir, caso necessário) as expectativas do paciente com a terapia
Estrutura de sessões
6- Coletar informações adicionais sobre as dificuldades do paciente
7- Utilizar essas informações para desenvolver uma lista de metas
Estrutura de sessões
 Estrutura da 1ª sessão 
1- Estabelecer a agenda ( e prover um embasamento lógico para fazer isso)
2- Checagem de humor (escalas etc..)
3- Revisar problema de forma breve, desde a avaliação 
4- Identificar problemas e estabelecer metas
5- Educar o paciente sobre o modelo cognitivo
6- Identificar as expectativas do paciente em relação a terapia
7- Educar o paciente sobre seu transtorno
Estrutura de sessões
8- Estabelecer a tarefa de casa
9- Prover um resumo 
10-Obter feedback
Objetivos do Terapeuta
Estrutura da 1ª sessão
1-Estabelecer confiança erapport
2- Socializar o paciente na terapia cognitiva
3- Educar o paciente sobre seu transtorno, sobre o modelo cognitivo e sobre o processo de terapia (avaliação e conceituação prévia)
4- Regularizar as dificuldades do paciente e instaurar a esperança
5- Extrair (e corrigir, casonecessário) as expectativas do paciente com a terapia
6- Coletar informações adicionais sobre as dificuldades do paciente
7- Utilizar essas informações para desenvolver uma lista de metas
1- Estabelecer a agenda ( e prover um embasamento lógico para fazer isso)
2- Checagem de humor (escalas etc..)
3- Revisar problema de forma breve, desde a avaliação
4- Identificar problemas e estabelecer metas
5- Educar o paciente sobre o modelo cognitivo
6- Identificar as expectativas do paciente em relação a terapia
7- Educar o paciente sobre seu transtorno
8- Estabelecer a tarefa de casa
9- Prover um resumo
10-Obter feedback
Estrutura de sessões
 Estabelecimento de roteiro 
É necessário inserir o cliente no processo de estruturação das sessões, buscando uma participação ativa junto ao processo terapêutico.
 Ex. pg 43 (Beck 1997)
Estrutura de sessões
 Estrutura da 2ª sessão em diante
1- Breve atualização e verificação do humor 
2- Ponte com a sessão anterior 
3- Estabelecer roteiro
4- Revisar tarefa de casa 
5- Discussão de tópicos do roteiro
6- Estabelecimento de novas tarefas 
7- Resumo final e feedback
Estrutura de sessões
Notas de terapia
Nome do paciente: Data :
Nºda sessão
Escores Objetivos:
Roteiro do paciente:
Objetivos do terapeuta:
Pontos importantes da sessão:
Tarefa de casa:
Sessões seguintes: