Causalidade e Epidemiologia Prof DIogo

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Causalidade e Epidemiologia
ASSOCIAÇÃO & CAUSALIDADE
Tópicos da aula 
• Teste de hipóteses e associação estatística
• Associação estatística e associação causal
• Postulados de Koch e Postulados de Evans
• Modelos de causalidade: Determinismo 
Puro e Modelo de Causas Suficiente e 
Componente 
• Critérios de Hill
• Crítica a epidemiologia de fatores de risco
• Estudos multiníveis
• Associação refere-se a dependência 
estatística entre duas variáveis.
• A ocorrência de uma doença em pessoas 
com uma exposição específica é maior (ou 
menor) do que em pessoas sem a mesma 
doença.
• Geralmente o teste de hipótese e a 
associação entre uma exposição e uma doença 
são feitos pela comparação de médias (teste t) 
ou proporções (qui-quadrado). 
Toda associação é avaliada por um teste de 
hipóteses.
• Comparam-se parâmetros (médias ou 
proporções) entre dois ou mais grupos.
• Diz-se que existe associação entre uma 
exposição e uma doença quando rejeitamos a 
hipótese nula, ou seja, quando os parâmetros 
em estudo são diferentes entre os grupos.
 A presença de uma associação 
estatística necessariamente não 
significa uma associação causal.
 Porque?
Em estudos epidemiológicos não é possível se 
obter um grau de controle em seres humanos 
como é feito em animais de laboratório.
Existem diferentes possibilidades de 
resultados:
I. Revelar o verdadeiro efeito de uma 
exposição no desenvolvimento de uma doença.
Explicações alternativas responsáveis pelos 
achados: 
II. Erros sistemáticos, 
III. Confundimento e
VI. O papel da chance
A primeira tentativa formal para 
identificação das causas de uma 
doença, fruto da revolução 
microbiológica se deu através dos 
Postulados de Henle-Koch (1880), 
atribuindo às bactérias como possíveis 
agentes causais.