Questões Estudo de Patologia Geral

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Questões Estudo – Patologia
Conceitos Básicos
Qual o significado de patologia?
Estuda as alterações morfológicas e funcionais do organismo, que pode ou não implicar no estado de saúde do indivíduo. Estuda as causas da doença, os mecanismos que as produzem e os locais onde ocorrem.
Diferencie “saúde” e “doença”.
Saúde: estado de equilíbrio do organismo com ele mesmo e com o ambiente.
Doença: falta de equilíbrio, o organismo não é capaz de resistir a agressão e apresenta sinais e sintomas. 
Defina alterações estruturais e funcionais.
Estruturais: alterações na forma. 
Funcionais: alterações no funcionamento das células.
Por que a hipóxia é a principal causa de lesão?
Hipóxia é caracterizada pela baixa concentração de oxigênio nos tecidos. O oxigênio tem importante função na cadeia respiratória na produção energética pela mitocôndria, consequentemente há baixa produção de ATP e redução do metabolismo. 
Causas de hipóxia: falha na irrigação sanguínea; perda da capacidade de transporte de oxigênio.
Cite uma causa de hipertrofia fisiológica e uma patológica.
Hipertrofia é o aumento do volume da célula e consequentemente do tecido ou órgão. 
Fisiológica: Músculo esquelético em atletas. 
Patológica: O ventrículo esquerdo em hipertensos por causa da elevada pressão arterial, o coração bombeia sangue para a aorta com maior força.
O que produz redução de volume na hipotrofia?
Hipotrofia é a redução de volume celular. Há redução no volume celular na tentativa de diminuir gastos energéticos ou quando o tecido não é solicitado. Causas: falta de oxigênio, falha na irrigação sanguínea, desnutrição, etc. 
O que é hiperplasia? Cite uma causa fisiológica e patológica.
Há aumento em número de células, como consequência crescimento do tecido.
Fisiológica: Hiperplasia do endométrio.
Patológica: Hiperplasia nodular da próstata. 
Quais os tipos de metaplasia com base na morfologia?
Indireta: célula adulta sofre reprogramação gênica e volta a ser uma célula jovem se diferenciando em outra célula, sofre involução. Exemplo: laringe do fumante.
A partir de células germinativas: células jovens sofrem reprogramação. Exemplo: cavidade oral do colo do útero.
Direta: mais rápida, reprogramação gênica de célula adulta para célula adulta. Exemplo: isquemia renal, metaplasia direta, arteríolas renais.
O que é displasia?
É o distúrbio do crescimento celular em número com formação alteradas e anormais, são alterações pré-cancerosas. 
Degenerações
O que são processos degenerativos?
São lesões reversíveis em que há uma falha funcional, a célula acumula alguma substância.
O que provoca a entrada de água na célula na degeneração hidrópica?
Comprometimento da regulação do volume celular, há incapacidade de manter o equilíbrio iônico. Causa principal: hipóxia.
Qual o papel do cálcio na lesão por hipóxia?
Quando a bomba de sódio e potássio falham na tentativa de manter o equilíbrio iônico há acumulo de sódio na célula e saída de potássio, consequentemente entrada de cálcio, o cálcio ativa enzima fosfolipase que é encarregada em degradar membrana plasmática. 
Explique a queda do pH intracelular na lesão por hipóxia.
A diminuição da atividade mitocondrial por consequência da falha dos mecanismos das bombas sódio e potássio, há aumento da produção de ATP por via glicolítica com acumulo de ácido pirúvico dentro da célula o que determina a queda do pH. 
Por que a hipóxia é a principal causa de degeneração hidrópica?
As causas que acometem a hipóxia afetam a fosforilação oxidativa, portanto, todos os processos que regulam a atividade da membrana celular, principalmente os processos que requerem ATP, são afetados. Na tentativa de manter as condições osmóticas haverá acumulo de água no citoplasma.
Quais as alterações no metabolismo lipídico hepático provocados na intoxicação crônica pelo etanol?
Há alterações na síntese de proteínas transportadoras de lipídeos hepáticos, pois o etanol causa destruição de mitocôndrias, reduzindo a produção de ATP e consequentemente de proteínas. Também ocorre a competição nos processos oxidativos com os ácidos graxos, o fígado oxida preferencialmente o etanol e desvia os ácidos graxos para a produção de triglicerídeos.
Qual a morfologia na degeneração lipídica hepática?
Volume aumentado, coloração amarelada e consistência amolecida. Os hepatócitos apresentam volume aumentado e vacúolos de gordura.
Quais são as causas de esteatose hepática?
Oferta excessiva de ácidos graxos ao fígado (diabetes mellitus); 
Produção aumentada de triglicerídeos pelo fígado (dietas hipercalóricas);
Síntese deficiente de proteínas transportadoras de lipídeos hepáticos (intoxicação pelo etanol e desnutrição proteica);
Competição nos processos oxidativos com os ácidos graxos (intoxicação pelo etanol).
Quais as consequências da deposição vascular de gordura? (aterosclerose)?
Deposição vascular de colesterol e quantidades menores de triglicerídeos em artérias de grande e médio calibre, nas quais a desnudação endotelial é mais frequente. Há deposição de gordura na parede celular causando processos inflamatórios em que os fibroblastos são estimulados e produzem colágeno, tornando a parede vascular rígida. Consequentemente pode ocorrer obstrução vascular, hipóxia e infarto.
Quais os fatores de risco para a aterosclerose?
Dietas hipercalóricas e predisposição genética.
Quais os tipos de obesidade?
Hiperplásica e hipertrófica. 
Cite três doenças associadas à obesidade.
Aterosclerose, diabetes mellitus e hipertensão.
Lesão Celular Irreversível
Compare, morfologicamente, apoptose e morte celular acidental.
Na morte celular não são visualizadas a microscópio óptico alterações morfológicas características, apenas a microscopia eletrônica revela alterações ultra estruturais. Enquanto na apoptose há alterações nucleares, pode ocorrer condensação da cromatina (picnose), fragmentação nuclear (cariólise) e eliminação dos fragmentos nucleares (cariorréxis).
Qual a relação genética com a apoptose?
A expressão do gene bax e p53 atua no DNA que codifica a síntese de endonucleases que realizam a fragmentação do DNA. 
Explique um caso de apoptose fisiológica e patológica.
Fisiológica: controle de crescimentos estruturais
Patológica: hipóxia branda
Descreve as alterações ultraestruturais que ocorrem na morte celular acidental.
Membrana plasmática: rupturas, bolhas, anomalias de citoesqueleto.
Lisossomos: quando as células estão morrendo eles se rompem e degradam outras organelas.
Mitocôndrias: condensação da matriz e tumefação.
RER: desagregação ribossômica e tumefação.
O que é necrose?
Quando há morte acidental ou apoptose pode acontecer necrose, é o conjunto de alterações morfológicas.
Explique duas vias básicas pelas quais as células mortas se encaminham para a necrose.
Coagulação: há desnaturação proteica e consequentemente mudança no estado físico da proteína o que mantem o contorno básico celular.
Digestão enzimática: ação de enzimas pela própria célula (autólise) ou por ação de enzimas produzidas por microrganismos (heterólise), o tecido é digerido não mantendo o contorno básico e há formação de pus.
Descreva necrose de coagulação, necrose de liquefação, necrose caseosa e necrose gordurosa.
Necrose de coagulação: solidificação das proteínas celulares. Causas: extremos de temperatura e pH; hipóxia.
Necrose de Liquefação: digestão enzimática de proteínas e lipídeos, não há manutenção do contorno celular. Causas: infecções por microrganismos, os neutrófilos são ativados para a resposta de defesa e concentram a lesão, quando morrem liberam substâncias e se acumulam no local.
Necrose caseosa: padrão intermediário entre coagulação e digestão enzimática. Não é totalmente liquefeita e nem o contorno básico celular é bem definido. 
Necrose Gordurosa: é uma variante de necrose de liquefação. Há ação de lipases que degradam o tecido adiposo, com o acumulo local de ácidos graxos e combinação com o cálcio se forma placas de carbonato de cálcio. Causas: traumatismo do tecido adiposo e pancreatite.