Simulados de RTM2

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O fisioterapeuta que trabalha com terapia manual devem estar com as mãos sempre limpas, hidratadas, unhas cortadas e bem cuidadas ainda que fortes e flexíveis, PORQUE, como a manipulação dos tecidos moles é realizada com as mãos,sendo extremamente importante para ambos, o terapeuta e o paciente.
		
	
	A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	As duas afirmações são falsas.
	
	As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 
	As duas afirmações são verdadeiras, sendo que a segunda justifica a primeira
		
	Ao se falar em toque na Fisioterapia, sabemos da importante necessidade desse recurso no processo de reabilitação funcional, contudo, percebemos que a preocupação com as condições físicas, às vezes, vem desagregada da preocupação psicológica e social que traduzem reflexos negativos a essa reabilitação almejada, mesmo não nos dando conta. Qual alternativa indica uma precupação global, enfatizando a real reabilitação?
		
	
	Enquanto toque terapêutico, a ação manual sempre deve ser aquela que traduz respostas confortáveis imediatas, a fim de que o paciente tenha uma boa evolução; toques dolorosos não estimulam respostas coerentes à reabilitação funcional.
	 
	É importante lembrar que nem todo paciente reage bem aos toques executados, mesmo que coerentes aos objetivos técnicos e terapêuticos, entendendo que a resposta psicológica é subjetiva e dependente de sua vivência individual.
	
	A somatização é uma característica de qualquer paciente que não tenha alterações físicas reais e, portanto, não requer atuação fisioterapêutica, e sim psicológica, tendo em vista que o fisioterapeuta não conseguirá atender às suas necessidades.
	
	Pessoas desenibidas e autossuficientes nunca necessitam de toques mais do que os técnicos, já que outros tipos podem vir a ser mal interpretados, dificultando uma postura profissional e consequente resposta terapêutica.
	
	Uma pessoa tímida, introvertida e sem muito conhecimento intelectual, ao chegar ao setor fisioterapêutico, necessita de afago, atenção e paciência, mas isso não traduz uma ação terapêutica inicial que traz o paciente para a terapêutica de uma forma mais informal e igualitária.
		
	O toque terapêutico é direcionado ao processo de reabilitação funcional, seja enquanto avaliação, seja enquanto tratamento propriamente dito. Ele gera alterações fisiológicas e psicológicas que podem tanto facilitar a reabilitação, quanto prejudicá-la. Nas questões abaixo, marque aquela que expressa a relação correta entre o toque e suas alterações possíveis.
		
	
	Nas lesões cutâneas abertas, utilizamos o toque de forma a prevenir aglomerados de fibroblastos, também denominados como queloides.
	
	Pacientes somáticos tendem a demonstrar quadros fisiológicos compensatórios, conscientes, que só cedem terapeuticamente a toques não terapêuticos.
	
	Em condições inflamatórias agudas, o toque passa a ser terapêutico quando facilita o aumento do metabolismo local e a vasodiltação.
	
	Edemas residuais dificultam toques terapêuticos profundos, necessários à resposta inflamatória, já que provocam hiperalgesia e alterações de humor e comportamento.
	 
	Em uma condição de espasmo ou tensão muscular, otimizam-se toques que facilitam boa resposta psicossomática, aumento do metabolismo e relaxamento, entre outros.
	O fisioterapeuta lida, diariamente, com situações que requerem uma boa visão ética e profissional, traduzida por meio de uma boa postura. Nas questões abaixo, marque a alternativa que se evidencia uma correta postura fisioterapêutica profissional
		
	
	Pacientes com vínculos pessoais com o terapeuta devem ser tratados mais informalmente durante o toque, para facilitar a manutenção dessa relação.
	
	A postura profissional ideal é aquela que permite o paciente identificar a hierarquia imposta pelo terapeuta que deve trata-lo sempre como alguém inferior a seus conhecimentos
	 
	A confiança do paciente por seu terapeuta traduz, nessa relação profissional, uma boa conquista terapêutica, possivelmente traduzida por uma boa postura ao agir.
	
	O toque terapêutico é só aquele pertinente às técnicas manuais utilizadas na terapia manual, não cabendo outros tipos de toque como afagos ou similares.
	
	A ideia de que lisonjeios ou cantadas está presente no cotidiano profissional deve ser encarado como inevitável, independente da postura profissional adotada.
		
	O campo da terapia manual vê o sistema musculoesquelético dentro de um contexto muito amplo, sobretudo como uma parte integrante e inter-relacionada do organismo humano, uma vez que ele se comunica diretamente com o cérebro através de estimulo-resposta por meio, dos órgãos proprioceptivos PORQUE Embora a maioria dos terapeutas aceite que o toque gera integração do corpo total e este inclui o sistema musculoesquelético, conceitos, específicos e utilizáveis a respeito de como essa integração ocorre parecem ser limitados mostrando uma adequação do toque sobre alterações neste sistema porém sem termos muitas comprovações.
		
	 
	As duas afirmações são verdadeiras, sendo que a segunda justifica a primeira.
	
	A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	As duas afirmações são falsas.
	
	A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
		
	A tração é utilizada como recurso terapêutico desde a época de Hipócrates, pai da medicina. Os problemas de coluna, dependendo da indicação, podem se beneficiar dessa conduta que, atualmente está bastante avançada, inclusive com a tração microprocessada ou computadorizada. Assinale a correta:
		
	 
	A quantidade de deformação do disco intervertebral decresce de acordo com a carga aplicada;
	
	Ao ser submetido à tração, o disco perde água pelo processo de pressão negativa;
	
	A tração na coluna age para descomprimir o disco, porém seu efeito no forame intervertebral é o inverso, havendo diminuição do espaço dos nervos espinhais;
	 
	A tração intermitente, ou seja, aquela que a carga é mantida a mesma durante alguns minutos é uma das mais indicadas para os casos de hérnia de disco;
	
	Nenhuma das anteriores está correta.
		
	
	
	A trombose venosa profunda pode gerar complicações da parte clinica, a medida em que o trombo obstrutivo nas veias profundas das pernas se desprendem, onde os fragmentos dos trombos podem embolizar para os pulmões, evoluindo para um tromboembolismo pulmonar. Marque a opção que através do exame físico, avalia a possibilidade de trombo nas pernas.
		
	
	Manobra de Brudizinski
	 
	Manobra de Homans
	
	Manobra de Mingazzini
	
	Manobra de Kernig
	
	Manobra de Barré
	Tão importante quanto o tratamento ofertado é a postura profissional perante ao paciente. São aspectos relevantes e importantes para um boa postura profissional, exceto:
		
	
	Alto padrão de profissionalismo
	
	Manter a confidencialidade da informação relacionada à saúde do paciente
	
	Explicação adequada do tratamento ao paciente
	 
	Não cobrir o paciente corretamente, mas posicionar corretamente
	
	Evitar exposição desnecessária e toque inadequado
	O exercício profissional da manipulação do tecido mole (incluindo a massagem) requer a consideração de vários requisitos essenciais. Podemos afirmar: I. Todo terapeuta deve conduzir-se por um alto nível de profissionalismo durante os tratamentos da massagem, realmente da mesma maneira que ele realizaria qualquer outra modalidade de tratamento. II. Observando os padrões ideais de higiene pessoal e limpeza, o terapeuta faz com que o paciente se sinta confiante para um tratamento profissional e eficaz. III. Como a massoterapia envolve a exposição da parte do corpoa ser tratada e o contato direto do paciente pelo terapeuta, não deve haver constrangimentos em deixar em exposição grande parte do corpo, inclusive as não tratadas. Estão corretas as afirmativas:
		
	
	I, II e III.
	 
	I e II.
	
	Somente a I.
	
	I e III.
	
	Somente a III.
	A Síndrome do túnel do carpo pode ter o seguinte nervo lesionado:
		
	
	Nervo Ulnar
	 
	Nervo Mediano
	
	Nervo Radial
	
	Nervo Ciático
	
	Nervo Fibular
	A mobilização passiva é uma técnica de terapia manual usada para modular a dor e tratar disfunções articulares que limitam a amplitude de movimento. Sobre essa técnica assinale a alternativa verdadeira:
		
	
	A mobilização é um movimento passivo de alta velocidade e pequena amplitude de forma que o paciente não pode impedi-lo. O movimento é realizado no final do limite patológico com intençao de alterar o posicionamento e liberar aderências.
	
	A mobilização passiva é indicada para pacientes com fraturas não consolidadas, tumores e osteoporose.
	 
	Os graus I e II de mobilização devem ser utilizados na fase aguda com o objetivo de promover a analgesia. Os graus III e IV são utilizados na fase sub aguda e crônica com o objetivo de aumentar a amplitude de movimento.
	
	A manipulação é um movimento passivo realizado pelo terapeuta com velocidade baixa, podendo ser interrompido.
	
	A mobilização passiva é indicada para pacientes com hipermobilidade e doenças sistêmicas do tecido conectivo.
	A Mobilização neural é uma técnica de Terapia Manual que tem sido bastante estudada atualmente e diversos pesquisadores têm divulgado dados clínicos e científicos sobre sua eficácia. Visa, principalmente, liberar aderências que impeçam o movimento e o deslizamento adequados dos nervos espinais em todo seu trajeto. Sobre esse método terapêutico utilizado pelo Fisioterapeuta, assinale o item INCORRETO.
		
	
	Pode ser utilizado em síndromes compressivas como a síndrome do túnel do carpo e a compressão do nervo ciático.
	
	Os testes de tensão neural onde se observam as respostas à provocação através do estiramento de nervos periféricos, raízes nervosas e medula devem ser utilizados na avaliação clínica do paciente para uma correta indicação da técnica.
	 
	É uma técnica indicada para aderências congênitas.
	
	A mobilização neural tem como objetivo recuperar a elasticidade do nervo.
	
	A mobilização neural se aplica a todas as condições clínicas que apresentam um comprometimento mecânico do sistema nervoso periférico.
	As técnicas de mobilização das articulações são extremamente utilizadas na reabilitação. COm relação a essas técnicas, assinale a alternativa correta.
		
	 
	A mobilização passiva é realizada apenas pelo fisioterapeuta com o objetivo de aumento da ADM e aumento da força muscular
	 
	A mobilização passiva é realizada apenas pelo fisioterapeuta e pode ser utilizada com o objetivo de aumento da ADM e diminuição da dor;
	
	A mobilização ativa é realizada apenas pelo fisioterapeuta e pode ser utilizada com o objetivo de aumento da ADM e aumento da força muscular;
	
	Todas as alternativas estão incorretas
	
	A mobilização passiva é realizada pelo fisioterapeuta com auxílio ativo do paciente;
		
	
	A mobilização passiva é uma das ferramentas mais utilizadas na prática fisioterapêutica, entendendo que as mãos são os instrumentos mais acessíveis a essa aplicação. De acordo com a afirmação, marque a alternativa que demonstra princípios da mobilização passiva na prática profissional.
		
	
	O fisioterapeuta tende a realizar mobilização passiva quando deseja inserir carga à proposta de tratamento.
	 
	A mobilização torna-se passiva quando o paciente não realiza qualquer movimento, cabendo-o ao fisioterapeuta.
	
	A mobilização passiva é indicada quando o paciente consegue realizar o movimento e necessita de auxílio para terminá-lo.
	
	Na prática profissional, a mobilização passiva deve ser estimulada em situações de fratura ou bloqueios articulares intensos.
	
	O movimento fisiológico é priorizado na mobilização passiva, enquanto o acessório é estimulado na mobilização ativa.
		
	Existem dois tipos de exercícios passivos que podem ser executados por terapeutas: movimentos acessórios (artrocinemáticos) e movimentos fisiológicos (osteocinemáticos). Num movimento passivo (artrocinemático) na articulação glenoumeral, a cabeça do úmero pode ser passivamente deslizada inferiormente na cavidade glenoide. Então, pode-se afirmar que:
		
	 
	O movimento passivo pode ser utilizado tanto para testar a extensibilidade articular na direção caudal, quanto para tratar um contratura articular nessa mesma direção.
	
	O movimento passivo não pode ser utilizado tanto para o tratamento quanto para a avaliação.
	
	Esses movimentos acessórios puros podem ser executados ativamente pelo próprio paciente.
	
	O movimento passivo nessa articulação não trará ganhos na amplitude do movimento.
	
	O movimento passivo acessório (artrocinemático) somente poderá ser quantificado pela goniometria.
		
	
	
	Antonio Carlos, 39 anos, empresário, tem o hábito de jogar futebol com os amigos nos finais de semana. No último fim de semana, em uma disputa de bola, sofreu uma leve torção no joelho esquerdo. Ao chegar ao consultório de fisioterapia, apresentava dor e diminuição da amplitude de movimento (arco de movimento) para flexão do joelho. O fisioterapeuta escolheu, dentre outros procedimentos, fazer uso da mobilização passiva e, na sua avaliação, para avaliar a amplitude de movimento, fez uso do seguinte procedimento:
		
	
	Massoterapia
	
	Medição da pressão arterial.
	
	Verificação do pulso arterial.
	 
	Goniometria.
	
	Análise da marcha.
	A mobilização passiva é o conjunto de exercícios de amplitude de movimento (ADM) executados por terapeutas. Existem dois tipos de exercícios passivos que podem ser executados por terapeutas: movimentos acessórios (artrocinemáticos) e movimentos fisiológicos (osteocinemáticos). A respeito dos movimentos osteocinemáticos, pode-se afirmar que: I. São executados quando uma articulação é movida dentro dos três planos cardinais cinesiológicos (coronal, sagital e transverso). II. São movimentos de extensão, flexão, rotação, adução, abdução, pronação e supinação. III. Podem ser executados passivamente pelo terapeuta ou ativamente pelo próprio paciente (quando não impossibilitado). IV. Podem ser avaliados com goniômetro (medida do ângulo articular), o qual possibilita verificar amplitude de movimento.
		
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	As afirmativas I, II e III estão corretas.
	
	Somente as alternativas I e IV estão corretas.
	
	As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	As afirmativas I, III e IV estão corretas.
	De acordo com os tipos de hipermobilidade (patológica, fisiológica e compensatória), pode-se afirmar que: I. Os pacientes com hipermobilidade fisiológica são menos suscetíveis a lesões. II. A medicina manual deve dar ênfase ao segmento hipermóvel. III. As áreas hipermóveis são altamente sintomáticas. IV. Quando se fala em hipermobilidade, deve-se associar à instabilidade. Dentre as afirmativas, é(são) verdadeira(s):
		
	
	Todas são verdadeiras.
	 
	Apenas a IV.
	 
	III e IV.
	
	Apenas a II.
	
	Apenas a I.
	
	A tração espinhal é um procedimento muito utilizado na fisioterapia, com indicação para radiculopatias. Dentre as contraindicações para seu uso, podemos citar:
		
	
	Distúrbios hemorrágicos.
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	Tumores.
	
	Hipertensão não controlada.
	
	Osteoporose avançada.
	Um paciente chega ao setor de fisioterapia com relato de dor cervical com irradiação por todo o membro superior esquerdo. Relata história de espondiloartrosecervical e quadro de labirintite crônica. Ao exame, demonstra quadro de acentuada tensão de músculos trapézios e ECOM, sugerindo torcicolo agudo, além de hipomobilidade cervical e retificação da curvatura lordótica. Sugerindo a tração cervical enquanto técnica terapêutica, neste caso, marque a alternativa correta.
		
	
	O paciente deve realizar tração cervical manual na postura sentada, a fim de que não entre em crise labiríntica.
	
	Paciente deverá realizar tração cervical manual, acentuando retificação da curvatura, independente da postura técnica de aplicação.
	 
	Em função do quadro agudo de torcicolo, esse paciente deve ser submetido à conduta miorrelaxante antes de qualquer conduta de tração vertebral.
	
	O paciente reagiria melhor à conduta de tração cervical manual em decúbito dorsal, pois, nessa postura, não há influência da gravidade.
	
	Paciente deverá realizar tração lombar e, depois, cervical, a fim de facilitar o manuseio cervical mais amplo e totalmente indolor.