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1a Questão (Ref.: 201302525003) Pontos: 0,1 / 0,1 O ritmo sinusal é o ritmo natural do coração que é determinado pelo marcapasso fisiológico cardíaco, o nó sinusal. Através do eletrocardiograma (ECG) podemos identificar a despolarização dos átrios através de ondas que são registradas em papel milimetrado. Sendo assim, quando se observa um traçado eletrocardiográfico, qual onda é sinônimo da despolarização atrial? Onda P Onda T Onda Ta Complexo QRS Onda Q 2a Questão (Ref.: 201302846640) Pontos: 0,1 / 0,1 Várias são as patologias que trarão interferências na Pressão Arterial sendo então esse dado semiológico de suma importância e obrigatório em todo atendimento fisioterapêutico. Ao aferir a pressão arterial de um paciente você percebe ausência temporária dos sons de Korotkoff. Que patologia esse dado observado sugere ? Dissecção Aórtica Hipertensão Arterial Sistêmica grave Infarto Agudo do Miocárdio Aneurisma de Aorta DPOC 3a Questão (Ref.: 201302468199) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente, JSB, 60 anos, realizou um Ecocardiograma que detectou um volume sistólico de 40ml e FC de 80 batimentos por minuto. Marque a alternativa mostra corretamente o Débito Cardíaco do paciente: 3,2 L 4,6 L 2,2 L 4,2 L 3,6 L 4a Questão (Ref.: 201302496814) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação do paciente com doença cardiovascular o Fisioterapeuta sempre deve investigar a presença de fatores de risco que predispõem o paciente ao risco aumentado de doenças cardiovasculares. Com base nas aulas discutidas assinale aquela questão que contém fatores que são considerados de risco para a doença cardiovascular. Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial diastólica menor que 90 mmHg. Dislipidemias, Sindrome metabólica, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica Dislipidemias, Circunferência abdominal para mulheres menor que 88 cm, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica Dislipidemias, Diabetes, Índice de Massa corporal (IMC) menor que 25 Kg/m2; Cicunferência abdominal menor que 102 cm para homens Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial sistólica menor que 130 mmHg. 5a Questão (Ref.: 201302634729) Pontos: 0,1 / 0,1 São vasos que compõem a circulação coronária: Artéria subclávia direita e artéria coronária esquerda com 4 ramos, dois à direita e dois à esquerda. Artérias coronárias direita e esquerda, originando-se da parte ascendente da aorta. Artéria descendente posterior, artéria coronária lateral e coronária direita. Artéria coronária esquerda e artéria torácica interna, que se originam na raiz da aorta e na pulmonar. Artéria coronária direita, que se inicia na aorta e se divide em artéria circunflexa, e artéria ventricular esquerda. 1a Questão (Ref.: 201302460628) Pontos: 0,1 / 0,1 J.E.S, 65 anos, portador de DPOC (portador de cor-pulmonale diagnosticado há 2 anos), procurou atendimento médico com queixa de palpitações e vertigens, queda da pressão arterial e sonolência excessiva. Foi solicitado ecocardiograma que mostrou hipertrofia do ventrículo e dilatação da câmara atrial direita com redução da função sistólica de AD e eletrocardiograma que junto a clínica identificou a fibrilação atrial (FA) sintomática. Marque a alternativa que identifica a principal característica da FA e uma de suas principais complicações: A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P iguais e uma de suas principais complicações é o AVE isquêmico. A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P de morfologia diferentes e uma de suas principais complicações é o AVE isquêmico. A FA se caracteriza pela descarga de um único foco ectópico atrial ou ventricular com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é a isquemia miocárdica. A FA se caracteriza pela descarga de um único foco ectópico atrial com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é a formação da placa de ateroma. A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é o infarto agudo do miocárdio. 2a Questão (Ref.: 201302000449) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença arterial coronária representa alto custo para a saúde pública e é uma das principais causas de mortalidade no mundo. Devido a essas características descritas acima, assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem na artéria coronária: A deposição de gordura, colesterol, plaquetas e fibrina favorece o aumento da elasticidade e da luz da artéria coronária Na isquemia miocárdica, a área acometida aumenta sua habilidade de contração, devido enrijecimento da parede da artéria coronária. No processo crônico da aterosclerose ocorre lesão endotelial, atração de monócitos, fagócitos e partículas de LDL O estágio inicial do processo da aterosclerose inicia-se por resposta fibroproliferativa da parede arterial por agressão ao endotélio Trombo que causa estreitamento da luz da artéria coronária e interrupção do fluxo sanguíneo 3a Questão (Ref.: 201302498501) Pontos: 0,1 / 0,1 São consideradas Síndromes isquêmicas agudas as opções contidas em qual opção abaixo. Angina instável e Infarto agudo do miocárdio Revascularização do miocárdio e TVP Infarto agudo do miocárdio e Tromboembolismo pulmonar Angina instável e TVP TVP e Tromboembolismo pulmonar 4a Questão (Ref.: 201301976945) Pontos: 0,1 / 0,1 Em atletas treinados, o ECG apresenta-se da seguinte forma, devido despolarização lenta: Intervalo PR prolongado e ausência de onda T Aumento do intevalo R ¿ R Onda T negativa Diminuição do intervalo R ¿ R Ausência da onda P, antes do QRS 5a Questão (Ref.: 201302000431) Pontos: 0,1 / 0,1 São derivações que correspondem à margem inferior do coração a seguinte alternativa: D2, D3 e aVR D2, D3 e aVF D2, aVR e aVL aVR, aVF e aVL D1, D2 e D3 1a Questão (Ref.: 201302625313) Pontos: 0,1 / 0,1 Analisem as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta. I) Os objetivos tardios que são preconizados pela reabilitação cardíaca são: melhorar a capacidade física, a resposta clínica ao esforço físico, reduzir a morbimortalidade cardiovascular e proporcionar condições sociais e laborativas. II) Podemos dizer que a redução da frequência cardíaca e da pressão arterial, o aumento da tolerância ao exercício, diminuição da tolerância a glicose como também da capacidade cardiorrespiratória são alguns dos benefícios da reabilitação cardíaca. III) Quanto a intensidade de esforço na prescrição do exercício físico podemos preconizar de 60% a 85% da frequência cardíaca de reserva ou 50% a 78% do VO2máx. c) Apenas a II a) Apenas a I b) Apenas a I e II d) Apenas a I e III e) I, II e III estão corretas 2a Questão (Ref.: 201302641168) Pontos: 0,1 / 0,1 Em pacientes pós transplante cardíaco, é usual a presença de FC de repouso mais elevada. Com base nesta afirmação a FC deixa de ser uma variável de primeira escolha para monitorização hemodinâmica durante a fisioterapia. Neste caso as variáveis que devem ser priorizadas para a monitorização do paciente durante essa abordagem são NDA PAS e FRBORG e FR PA e SPO2 PAD e BORG 3a Questão (Ref.: 201301977819) Pontos: 0,1 / 0,1 São mecanismos compensatórios da fase aguda da insuficiência cardíaca? Aumento da frequência cardíaca e ativação do sistema nervoso parassimpático Diminuição de frequência cardíaca e ativação do sistema nervoso simpático Aumento na pós carga e ativação do sistema nervoso simpático Aumento na pré carga e da frequência cardíaca Hipertrofia e aumento da freqüência cardíaca 4a Questão (Ref.: 201302016246) Pontos: 0,1 / 0,1 A febre reumática e a cardiopatia reumática crônica são complicações da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. Assinale as opções corretas. Hoje a cirurgia cardíaca não é utilizada quando há comprometimento valvar grave. A indicação é manter o paciente em fisioterapia com exercícios de baixa resposta cardiovascular. As principais valvas acometidas na cardiopatia reumática são a mitral e a aórtica No Brasil o controle e profilaxia da febre reumática é adequada e portanto a incidência é baixa As principais valvas acometidas na cardiopatia reumática são a mitral e a pulmonar É a principal causa de cardiopatia adquirida em idosos e neonatos nos países em desenvolvimento 5a Questão (Ref.: 201302000446) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente 42 anos, sexo masculino, sedentário e tabagista, evoluiu com IAM, com necessidade cirurgia de revascularização. No pós-operatório apresentou complicações respiratórias, destacando a atelectasia e infecção pulmonar. Entre os fatores determinantes para evolução pulmonar desfavorável no pós-operatório, justificam o aparecimento da atelectasia e infecção pulmonar a seguinte alternativa: Pimax de -120cmH2O e SpO2=94%. Pimáx de -100cmH2O e Pemáx de 150cmH20 Aumento do débito cardíaco e da pressão de capilar pulmonar, levando a congestão pulmonar Tosse fraca, respiração superficial, dor e imobilidade Predisposição a aspiração silenciosa secundária a disfunção laríngea devido extubação precoce e dor 1a Questão (Ref.: 201301977798) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção correta sobre avaliação cardiopulmonar A ECG e o teste cardiopulmonar não são de interesse na avaliação do fisioterapeuta O teste ergométrico é um exame complementar no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas enquanto o paciente corre na esteira O método de avaliação com gases expirados através do teste cardiopulmonar de esforço apresenta-se como uma opção invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e pacientes. O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas A importância na detecção do LA, incide no fato de que exercícios realizados numa intensidade acima do LA pode provocar um aumento abrupto nos níveis de catecolaminas, causando arritmia e isquemia do miocárdio. 2a Questão (Ref.: 201302750506) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o controle da Frequência Cardíaca, marque a alternativa correta. b) A aldosterona controla a Frequência Cardíaca. e) O sistema nervoso parassimpático aumenta a Frequência Cardíaca. d) O sitema nervoso simpático diminui a Frequência Cardíaca. c) O sistema nervoso autônomo é responsável pelo controle intrínseco da Frequência Cardíaca. a) O nó sinoatrial é responsável pelo controle intrínseco da Frequência Cardíaca. 3a Questão (Ref.: 201301979093) Pontos: 0,1 / 0,1 As arritmias cardíacas são distúrbios ocasionados por alterações na formação e/ou condução do impulso elétrico através do tecido do miocárdio, podendo, assim, modificar a origem e/ou a difusão fisiológica do estimulo elétrico do coração. Sobre arritmias cardíacas, assinale a opção correta Na arritmia sinusal, existe uma variação na freqüência do ritmo sinusal e sem a presença de ondas P A principal alteração eletrocardiográfica do infarto agudo do miocárdio é o alargamento do complexo QRS e supradesnivelamento do segmento ST. A fibrilação atrial, eletrocardiograficamente, caracteriza-se por ondas bizarras, caóticas, de amplitude e freqüência variáveis. Ritmo sinusal é o ritmo fisiológico do coração, que se origina no átrio direito, e, por isso, é visualizado no ECG de superfície pela presença de ondas P. Fibrilação ventricular trata-se de ritmo secundário à ausência de atividade elétrica atrial organizada 4a Questão (Ref.: 201302846646) Pontos: 0,0 / 0,1 Pac. de 38 anos, Diabetes Mellitus, pé do MIE com presença de ulcera superficial entre o Hálux e o 2o pododáctilo. Classifique o pé diabético do paciente em questão. Grau 0 Grau II Grau III Grau IV Grau I 5a Questão (Ref.: 201302470077) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta que aponta uma das principais causas de complicações respiratórias em pós operatório imediato de revascularização do miocárdio: hemotórax abcesso pulmonar broncoespasmo mediastinite atelectasia
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