Aula Prescrição para Hipertensos Fisioterapia

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Cuidados na Prescrição de Exercícios Físicos para Hipertensos
Objetivos da Aula:
Avaliação & Prescrição:
	* Interação 	 		 medicamentosa;
Recomendações quanto:
	* Tipo de atividade;
	* Intensidade;
	* Duração do esforço;
	* Frequência de treinamento;
Conhecer a população em estudo:
	* Características;
	* Fatores de Risco;
	* Doenças associadas;
	* Principais cuidados;
	*Interações 	medicamentosas
Prescrição de Exercícios Físicos para Hipertensos
Sumário:
Tipos de Avaliação
Função Cardiorrespiratória
Epidemiologia do Envelhecimento
Recomendações para a Prescrição de Treinamento
?
Cuidados & Contraindicações
Epidemiologia da Doença
A HAS tem alta prevalência e baixas taxas de controle, e um dos mais importantes problemas de saúde pública. A mortalidade por doença cardiovascular (DCV) aumenta progressivamente com a elevação da PA  sendo a maioria em países de baixo e médio desenvolvimento econômico e mais da metade em indivíduos entre 45 e 69 anos. 
 FATORES DE RISCO PARA HAS
Idade
Gênero e etnia
Excesso de peso e obesidade
Ingestão de sal e álcool 
Sedentarismo
 Prevalência é acima de 30% da população
 brasileira
 Critérios de Diagnostico
 Aferimento das pressões sistólica e diastólica ou por Monitorizarão Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA)4, 
 Monitorizarão Residencial de Pressão Arterial (MRPA) 5
 Teste ergométrico.
 
Exercícios Aeróbios
Os melhores exercícios para hipertensos são os aeróbicos como caminhar, pedalar ou nadar. 
Já foi comprovado que exercícios aeróbicos reduzem a pressão arterial e reduzem quantidade de placas de ateroma na parede dos vasos
Exercícios Aeróbios
 
 Frequência semanal
O exercício aeróbico deve ser realizado pelo menos três ou mais sessões na semana
 Duração do exercício
Duração de 30 minutos no mínimo de acordo com as IV diretrizes brasileiras de cardiologia 
 Intensidade do exercício
 Intensidade leves que variam de 40 a 60 % da carga voluntaria máxima.
A prática regular de exercício físico aeróbio provoca adaptações importantes que influenciam significativamente os níveis pressóricos. Assim, caracteriza-se como uma importante conduta não medicamentosa de prevenção e tratamento da HA.
Exercícios de Força
Treinamento de força - exercício que requer que os músculos se movam (ou tentem se mover) contra uma força de oposição, normalmente representada por algum tipo de equipamento  elásticos, halteres e caneleiras
 Objetivo - aumentar a resistência da musculatura envolvida no exercício. 
 Treinamento de força tem sido recomendado como um complemento aos exercícios aeróbicos. Eles são fundamentais para atividades básicas do dia a dia.
 
check-up médico necessário para a prática segura do exercício.
 
Recomendações para a Prescrição de Treinamento
Período de Aquecimento 
Período de condicionamento 
Período de desaquecimento 
preparação dos músculos, tendões e tecidos conectivos que serão requisitados durante o exercício;
fase de atividade que aumenta o condicionamento cardiovascular, ou seja, é a execução do exercício 
onde o corpo se reajuste, gradualmente, mantendo o retorno venoso ao coração e facilita a dissipação do calor e a remoção do ácido lático
Em geral a prescrição de um exercício para hipertenso deverá ter no mínimo de 20 a 60 minutos diários, com uma frequência de 3 a 5 vezes por semana, trabalhando entre 40 e 70 % da frequência cardíaca máxima, e de 40 a 80 % do seu vo2 máximo. os exercícios devem ter intensidade de moderada a baixa, sendo de 8 a 10 exercícios, de 1 a 3 séries com 6 a 8 repetições. - Simão (2004)
Interação Medicamentosa
Aferir a pressão arterial antes de iniciar a sessão de treino
Contra indicado se os valores da sua pressão arterial estiverem acima de 170/100 mmHg.
 Ideal é ajustar o horário do remédio com o horário do exercício
Por exemplo: você tem disponível o horário entre 7h e 9h da manhã para fazer seu exercício. É bem provável, que sua medicação seja administrada por volta das 6h.
Bibliografia
-, J. Bras. Nefrol. vol.32 , Impacto Medico e Social da Hipertensão Arterial Sistêmica Jornal Brasileiro de Nefrologia São Paulo Sept. 2010
 MOURA , Shirley . O Tratamento Fisioterapêutico na Hipertensão Arterial Sistêmica. 2010. Disponível em:<http://www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/42-art-cardiologia/1300-o-tratamento-fisioterapeutico-na-hipertensao-arterial-sistemica.html>.  Link Acesso em: 06 jun. 2017.
 Fleck, S. J.; Kraemer, W. J. Fundamentos do treinamento de força. Porto Alegre: Artes Médicas Sul, 1999
 GOMES, Kamila. Treinamento de força para hipertensos: pode ou não pode?. 2016. Disponível em:<http://hipertensoemmovimento.com/treinamento-de-forca-para-hipertensos/#cuidados>. Acesso em: 06 jun. 2017
 Nobre f, coordenador geral. IV diretrizes brasileira de cardiologia 2010. Arq. Bras cardiol 2010; 95(1 supl.1):1-51. Rio de Janeiro. 2010