SIMULAQDO 2.1

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Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 01/09/2017 14:02:59 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201402465740)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável:
 
		
	
	Dieta restrita em carboidratos refinados;
 
	 
	Dieta restrita em colesterol;
 
	
	Dieta hipolipídica;
	 
	Não há nenhum tratamento dietético específico.
	
	Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402465733)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente F. L. apresenta um cálculo impactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado nesta situação clínica?
 
		
	 
	Impedimento da passagem da bile
 
	
	Refluxo duodenal
 
	
	Impedimento da passagem do suco pancreático
 
	
	Odite
	
	Refluxo pancreático
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402474263)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.
PORQUE
Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado.
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda  é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403464241)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente alcoólatra, apresentando elevação das transaminases, com quadro de hipertensão portal, ascite e encefalopatia hepática avançada. Dentre as diretrizes dietoterápicas para esses pacientes, recomenda-se:
		
	
	Restringir o sódio e escolher dieta rica em aminoácidos aromáticos.
	
	Restringir a ingestão de sódio e restringir aminoácidos sulfurados.
	
	Restringir a ingestão de sódio e o teor de aminoácidos de cadeia ramificada da dieta.
	 
	Restringir o sódio e escolher preferencialmente alimentos que contenham aminoácidos de cadeia ramificada.
	
	Restringir o sódio e escolher uma dieta hiperprotéica (2,8 g/kg/dia).
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403445911)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na dieta do paciente hepatopata grave deve-se dar preferência a alguns tipos de aminoácidos. Quais são eles?
		
	
	triptofano, fenialanina e leucina
	 
	Valina, leucina e isoleucina
	
	Isoleucina, alanina e triptofano
	
	Isoleucina, felnialanina e valina
	
	Triptofano, valina e leucina
		
	
	
	
Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 01/09/2017 14:02:59 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201402465740)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável:
 
		
	
	Dieta restrita em carboidratos refinados;
 
	 
	Dieta restrita em colesterol;
 
	
	Dieta hipolipídica;
	 
	Não há nenhum tratamento dietético específico.
	
	Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402465733)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente F. L. apresenta um cálculo impactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado nesta situação clínica?
 
		
	 
	Impedimento da passagem da bile
 
	
	Refluxo duodenal
 
	
	Impedimento da passagem do suco pancreático
 
	
	Odite
	
	Refluxo pancreático
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402474263)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.
PORQUE
Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado.
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda  é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403464241)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente alcoólatra, apresentando elevação das transaminases, com quadro de hipertensão portal, ascite e encefalopatia hepática avançada. Dentre as diretrizes dietoterápicas para esses pacientes, recomenda-se:
		
	
	Restringir o sódio e escolher dieta rica em aminoácidos aromáticos.
	
	Restringir a ingestão de sódio e restringir aminoácidos sulfurados.
	
	Restringir a ingestão de sódio e o teor de aminoácidos de cadeia ramificada da dieta.
	 
	Restringir o sódio e escolher preferencialmente alimentos que contenham aminoácidos de cadeia ramificada.
	
	Restringir o sódio e escolher uma dieta hiperprotéica (2,8 g/kg/dia).
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403445911)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na dieta do paciente hepatopata grave deve-se dar preferência a alguns tipos de aminoácidos. Quais são eles?
		
	
	triptofano, fenialanina e leucina
	 
	Valina, leucina e isoleucina
	
	Isoleucina, alanina e triptofano
	
	Isoleucina, felnialanina e valina
	
	Triptofano, valina e leucina
		
	
	
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 20/10/2017 02:55:01 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201402468950)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As causas da pancreatite aguda são variadas, dentre as quais podem ser citadas:
		
	
	ingestão de álcool, doenças do trato biliar e hipercolesterolemia;
	 
	doenças do trato biliar, medicamentosas e hipertrigliceridemia;
	
	ausência de fibras na dieta, ingesta de álcool e doenças do trato biliar;
	
	uso de laxativos, causas virais e ingestão de álcool.
	
	causas virais, hipercolesterolemia e traumas abdominais;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402473041)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A contagem de carboidratos é uma estratégia de plano alimentar que pode ser adotada por pessoas com Diabetes Mellitus, tipo II e baseia-se na quantidade total de carboidratos da dieta e na insulina. Considerando essa afirmação, como regra geral, a relação insulina/carboidratos de adultos é:
		
	 
	para cada 15g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina.
	
	para cada 300g de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina.
	
	para 200g por dia de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina.
	
	para cada 10g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina.
	
	para cada 20g de carboidratos, são necessárias duas unidades de insulina.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403306840)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No que diz respeito à caquexia cardíaca é correto afirmar:
		
	
	Ganho de peso podechegar a 20% do peso habitual devido a restrição hídrica
	
	As dietas devem ser hipocalóricas (cerca de 1.000 a 1.200kcal) para promover a perda de peso e facilitar o trabalho cardíaco
	 
	A dispnéia sempre presente neste tipo de paciente pode ser minimizada por um aporte adequado de calorias, evitando o excesso de carboidratos.
	
	A quantidade de carboidrato da dieta vai depender da glicemia e do dióxido de carbono peoduzido (pCO2 arterial)
	
	Frequentemente ocorre um aumento da assimilação de calorias ingeridas devido à redução do metabolismo basal
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402581634)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre os processos fisiopatológicos envolvidos no quadro clínico do DM2, bem como o tratamento nutricional, assinale a alternativa correta:
		
	
	A descompensação glicêmica leva a lesões de nervos que podem resultar em gastroparesia. Neste caso, as refeições precisam ser mais volumosas para promover saciedade ao paciente. Além disso, faz-se necessário ajuste na insulinização para acompanhar o rápido esvaziamento gástrico.
	
	O paciente DM2 pode tornar-se insulino-dependente devido à toxicidade exercida pela elevação da pressão arterial sistêmica contra as células B-pancreáticas. Sendo assim, o tratamento prevê, além da contagem de carboidratos, a restrição de sal e produtos industrializados.
	 
	Acanthosis nigricans são lesões aveludadas caracterizadas por hiperceratose e hiperpigmentação da epiderme, geralmente localizadas na nuca, dobras axilares e inguinais. Sua presença indica, pelo menos, um grau moderado de resistência insulínica que pode estar relacionado à presença de excesso de gordura na parte superior do corpo.
	
	O DM2 acomete geralmente os indivíduos obesos e maiores de 30 anos, sendo a Dietoterapia um ponto chave do tratamento. Os pacientes DM2 necessitam de dieta hipocalórica que promova redução de 20% do peso corpóreo, com controle semanal da hemoglobina glicada.
	
	O DM2 causa alterações agudas e crônicas. As principais complicações agudas são as doenças microvasculares: nefropatia, retinopatia e neuropatia diabética. Dentre as complicações crônicas, relacionadas com agressão aos pequenos vasos sanguíneos devido ao estresse oxidativo, glicosilação protéica e acúmulo tóxico de sorbitol, destaca-se a Síndrome Metabólica e Efeito Somogyi.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403209009)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hiperfosfatemia é uma condição relativamente frequente nos pacientes em tratamento por hemodiálise. Contribui para hiperfosfatemia nesta condição:
		
	
	A severa restrição hídrica.
	
	Quadros de constipação intestinal.
	
	Diminuição da massa renal.
	 
	Necessidade proteica elevada (1,2g/kg/dia).
	
	Dietas ricas em carboidratos e gorduras.
		
	
	
	Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade, diagnosticada três anos antes com diabete melito tipo II (DMII), procurou atendimento em serviço de saúde. A paciente apresentou massa de 82 kg, estatura de 162 cm e perímetro abdominal de 100 cm. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,5%, colesterol sérico de 220 mg/dL e triglicerídeos de 230 mg/dL. Esses exames apresentaram resultados semelhantes aos das avaliações anteriores, realizadas semestralmente desde o diagnóstico inicial. Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos assinalando em cada opção verdadeiro ou falso :
		
	 
	A paciente em questão apresenta síndrome metabólica, cujo tratamento dietético tem semelhança com o recomendado para portadores de DMII.
	 
	Nesse caso, como estratégia complementar para reduzir a colesterolemia e a fração LDL da paciente, deve-se recomendar o consumo de esteróis de plantas e ésteres de estanol, substâncias que podem ser encontradas em óleos e azeites vegetais e que reduzem a absorção intestinal de colesterol biliar e dietético.
	 
	Apesar de o índice de massa corporal (IMC) ser compatível com obesidade, o valor da HbA1c revela que essa paciente tem conseguido manter o controle glicêmico.
	 
	Todas são verdadeiras.
	 
	Essa paciente apresenta características sugestivas de lipotoxicidade, processo que forma produtos estimuladores da síntese de óxido nítrico e da indução de apoptose celular.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403101803)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A insuficiência renal crônica leva o indivíduo a uma série de alterações clinicas e metabólicas. Com base nessa informação é correto afirmar que o indivíduo apresenta anemia por:
		
	
	deficiência de ácido fólico, além de comprometimento na ativação da vitamina D
	
	deficiência de ferro e folato, além de comprometimento na ativação da vitamina D
	 
	incapacidade na produção de eritropoietina, além de comprometimento na ativação da vitamina D
	
	ingestão de vitamina C reduzida, com redução de fator intrínseco e comprometimento na ativação da vitamina D
	
	menor consumo de ácido fólico e vitamina C, com comprometimento na ativação da vitamina D
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403435110)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Entre as recomendações para a redução do LDL e do Colesterol total, está o consumo de ácido graxo poli-insaturado. Entre as outras recomendações apontadas nos itens abaixo, qual delas NÃO se enquadra neste mesmo contexto?
		
	
	Escolher alimentos ricos em acido graxo ômega 3, como peixes gordurosos (salmão, atum, truta arenque e cavala), nozes, linhaça e vegetais verdes;
	
	Comer sete ou mais porções de frutas e vegetais por dia;
	
	Usar óleos monoinsaturados, como azeite de oliva e óleo de abacate;
	
	Comer mais proteínas vegetais, incluindo ervilhas, feijões e nozes;
	 
	Consumir lipídios saturados como carnes vermelha e produtos lácteos com alto teor de gordura devido a melhor resposta hormonal.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403349722)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular, de 2013, apresenta e justifica os mecanismos protetores ou de risco relacionados ao consumo de alguns alimen tos. Considerando essa Diretriz, avalie as afirmações a seguir. I. A ingestão de uma unidade de ovo de galinha ao dia é aceitável se o consumo de outros alimentos ricos em colesterol for limitado. II. Dado que o óleo de coco é uma importante fonte natural de gorduras saturadas, não é recomendado o seu uso no tratamento dietoterápico de indivíduos com hipercolesterolemia. III. Em relação aos queijos, é recomendado que se dê preferência àqueles com menor teor de gordura saturada, como o queijo minas frescal, que pode ser consumido sem restrição. IV. Devido ao efeito hipercolesterolêmico do chocolate, que deve-se a presença de ácidos graxos saturados e monoinsaturados, seu consumo deve ser evitado. É correto apenas o que se afirma em
		
	
	I e III.
	
	II, III e IV.
	 
	I e II.
	
	I, II e IV.
	
	III e IV.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403353802)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol, pode-se diagnosticá-lo com:
		
	
	Síndrome de Dumping
	 
	Síndrome metabólica
	
	Hipotireoidismo
	
	Doença de Kawasaki.
	
	Hipertireoidismo