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1a Questão (Ref.: 201308904748) Pontos: 0,1 / 0,1 Um rapaz dá entrada na emergência do Hospital Lourenço Jorge, após um grave acidente de trânsito, com fratura exposta nas duas pernas, ferimentos diversos e desacordado. Depois de uma cirurgia de horas, vai para um boxe na UTI, já fora de perigo. Seus pais finalmente conseguem vê-lo, por alguns minutos. Depois vão procurar o médico e, muito ansiosa, a mãe lhe diz: - Doutor, nosso filho acordou falando coisas estranhas, sem sentido, sobre compras no supermercado, está muito agitado, não responde nossas perguntas. Será que já sabe que a namorada faleceu no acidente? Será que está se sentindo culpado? Pode estar enlouquecendo com um trauma dessa gravidade? O médico acalma a senhora, dizendo que o estado de loucura aparente de seu filho provavelmente é passageiro. E que ainda não é hora de conversar sobre a morte da namorada, primeiro é preciso esperar que recupere a lucidez. Assinale o termo apropriado para nomear a alteração apresentada pelo rapaz: E) Alucinação b) Delirium ou Confusão Mental d) Distração c) Desorientação Apática a) Dissociação 2a Questão (Ref.: 201308413947) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação do paciente em psicopatologia é feita principalmente por meio da entrevista que permite a realização dos dois principais aspectos da avaliação, a saber: a anamnese e o exame do estado mental atual. Indique, dentre as opções abaixo, as características da anamnese: Exame físico do paciente do ponto de vista somático. Levantamento do histórico dos sinais e sintomas que o paciente tem apresentado ao longo de sua vida, seus antecedentes pessoais e familiares, assim como de sua família e meio social. Solicitação de exames laboratoriais complementares. Avaliação neurológica do paciente através da reatividade reflexa do mesmo. Solicitação de exames de neuroimagem a fim de averiguar possíveis alterações a nível de sistema nervoso central 3a Questão (Ref.: 201308904772) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre as alterações quantitativas da senso-percepção, uma é muito freqüente nos casos de depressão. Trata- se da alteração conhecida como: c) Anestesia proprioceptiva d) Hiperestesia olfativa a) Alucinação cenestésica b) Hipoestesia senso-perceptiva e) Ilusão visual O primeiro encontro clínico deve voltar-se para a compreensão do paciente; para tal, o entrevistador deve: ser amável, trazendo o conforto da possível resolução do sintoma; levar o paciente a ter claro o sintoma. ser receptivo, humano, escutando, sem emitir juízo de valor; procurar acalmar a angústia do que pede ajuda, respondendo aos seus anseios; atender ao pedido de ajuda, facilitando no desaparecimento do sintoma; 5a Questão (Ref.: 201308904797) Pontos: 0,1 / 0,1 Laura é uma paciente imprevisível, já bateu em diversos funcionários da clínica onde está internada, avança na comida dos colegas e não consegue participar por muito tempo das atividades terapêuticas. Diz ouvir vozes que lhe ordenam ações (tais como: bate, come, anda), sentindo-se obrigada a obedecer imediatamente. Assinale a opção que melhor designa a alteração senso-perceptiva de Laura: e) Automatismo Mental b) Impulsividade c) Alucinação auditiva a) Isolamento Social d) Delírio de Perseguição 1a Questão (Ref.: 201308413983) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao se tratar do tema sensopercepção é importante distinguir entre os vários tipos possíveis da mesma distinguindo entre a imagem perceptiva real, a imagem representativa, a imaginação e a fantasia. Indique, dentre as opções abaixo, as principais características da imagem representativa ou mnêmica: Produção de imagens como um produto minimamente organizado que ajuda o indivíduo a lidar com as frustrações, com o desconhecido e com os seus conflitos. Possui pouca nitidez e pouca corporeidade, sendo instável, percebida no espaço interno e incompleta. Consiste na evocação de imagens percebidas no passado ou na criação de novas imagens em um processo de criação de imagens que ocorre na ausência de estímulos sensoriais. É uma imagem nítida, de contornos precisos; corpórea, com brilho e cores vivas; que provém do espaço externo e não permite ao indivíduo a alteração voluntária de suas características. Percepção deformada e alterada de um objeto real presente. 2a Questão (Ref.: 201308414008) Pontos: 0,1 / 0,1 A forma do pensamento, que é a sua estrutura básica, a sua arquitetura, preenchida pelos mais diversos conteúdos e interesses do indivíduo, pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta um quadro de dissociação do pensamento. Que tipo de quadro de alteração da forma do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo? As associações, embora ainda apresentem uma concatenação lógica, parecem mais livres, não tem bem articuladas. Profunda e radical perda dos enlaces associativos, total perda da coerência do pensamento. Alteração da estrutura do pensamento secundária a uma acentuada aceleração do pensamento, na qual uma idéia se segue à outra de forma extremamente rápida, perturbando as associações lógicas entre juízos e conceitos. O pensamento passa a não seguir uma sequência lógica e bem organizada, os juízos não se articulam de forma coerente uns com os outros. O pensamento passa a extraviar-se de seu curso normal tomando atalhos colaterais, desvios, pensamentos acessórios e retornando eventualmente ao seu curso normal. 3a Questão (Ref.: 201308414006) Pontos: 0,0 / 0,1 A forma do pensamento, que é a sua estrutura básica, a sua arquitetura, preenchida pelos mais diversos conteúdos e interesses do indivíduo, pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta um quadro de fuga de idéias. Que tipo de quadro de alteração da forma do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo? As associações, embora ainda apresentem uma concatenação lógica, parecem mais livres, não tem bem articuladas. O pensamento passa a não seguir uma sequência lógica e bem organizada, os juízos não se articulam de forma coerente uns com os outros. Profunda e radical perda dos enlaces associativos, total perda da coerência do pensamento. O pensamento passa a extraviar-se de seu curso normal tomando atalhos colaterais, desvios, pensamentos acessórios e retornando eventualmente ao seu curso normal. Alteração da estrutura do pensamento secundária a uma acentuada aceleração do pensamento, na qual uma idéia se segue à outra de forma extremamente rápida, perturbando as associações lógicas entre juízos e conceitos. 4a Questão (Ref.: 201308451893) Pontos: 0,1 / 0,1 Em alguns casos, o longo tempo de hospitalização pode levar ao desenvolvimento de vários sintomas reativos (desadaptativos), entre eles: Alterações de sensopercepção e linguagem, Transtorno de ansiedade e déficit cognitivo. Isolamento social e déficit cognitivo, Deficit de atenção e Insônia Depressão e desorientação,
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