FICHA DE AVALIAÇÃO

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ESTÁCIO

0

Pedro vinicius

16/11/2017

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Fisioterapia Respiratória

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Faculdade Estácio de Sergipe - Curso de Fisioterapia
ESTÁGIO SUPERVISIONADO I – SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
UNIDADE CIRAS 
		
	FICHA DE AVALIAÇÃO
	1 IDENTIFICAÇÃO
	Nome: 
	Data Nasc: 
	Data da avaliação: 
	Nome Cuidador/Parentesco: 
	Endereço/Telefone: 
	Diagnóstico Clínico: 
	2 ANAMNESE
	Queixas: 
	Antecedentes obstétricos
	Aquisições motoras: 
	História Familiar: 
	Alimentação: 
	Autocuidado:
	Aspectos Biopsicosociais: 
	3 AVALIAÇÃO NEUROFUNCIONAL
	Tônus muscular: 
	Contraturas/Deformidades: 
	ADM/Força (Manobras deficitárias): 
	Reflexos primitivos: 
	Coordenação motora: 
	Postura/Equilíbrio:
	Transferências: 
	Marcha/Locomoção: 
	4 OBJETIVOS E PLANO DE TRATAMENTO
	
	
Estacio Fase - 2016.2