Tratamento e Complicações do Diabetes

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09/11/2017 BDQ / SAVA
http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/2
Sobre os processos fisiopatológicos envolvidos no quadro clínico do DM2, bem como o tratamento nutricional,
assinale a alternativa correta:
O paciente DM2 pode tornar-se insulino-dependente devido à toxicidade exercida pela elevação da
pressão arterial sistêmica contra as células B-pancreáticas. Sendo assim, o tratamento prevê, além da
contagem de carboidratos, a restrição de sal e produtos industrializados.
O DM2 acomete geralmente os indivíduos obesos e maiores de 30 anos, sendo a Dietoterapia um ponto
chave do tratamento. Os pacientes DM2 necessitam de dieta hipocalórica que promova redução de 20%
do peso corpóreo, com controle semanal da hemoglobina glicada.
O DM2 causa alterações agudas e crônicas. As principais complicações agudas são as doenças
microvasculares: nefropatia, retinopatia e neuropatia diabética. Dentre as complicações crônicas,
relacionadas com agressão aos pequenos vasos sanguíneos devido ao estresse oxidativo, glicosilação
protéica e acúmulo tóxico de sorbitol, destaca-se a Síndrome Metabólica e Efeito Somogyi.
 Acanthosis nigricans são lesões aveludadas caracterizadas por hiperceratose e hiperpigmentação da
epiderme, geralmente localizadas na nuca, dobras axilares e inguinais. Sua presença indica, pelo menos,
um grau moderado de resistência insulínica que pode estar relacionado à presença de excesso de
gordura na parte superior do corpo.
A descompensação glicêmica leva a lesões de nervos que podem resultar em gastroparesia. Neste caso,
as refeições precisam ser mais volumosas para promover saciedade ao paciente. Além disso, faz-se
necessário ajuste na insulinização para acompanhar o rápido esvaziamento gástrico.
 2a Questão (Ref.: 201407825774) Pontos: 0,0 / 0,1
) No diabetes tipo1, o organismo deixa de produzir insulina. Normalmente, a doença é diagnosticada na infância ou
adolescência, mas pode ocorrer em qualquer idade. Este tipo de diabetes representa de 5% a 10% dos casos da
doença, e é resultado da destruição das células beta do pâncreas, com consequente deficiência de insulina. Na
maior parte dos casos, a destruição das células beta é causada por autoimunidade, mas existem casos que não
possuem evidências de processo autoimune. Estes últimos são conhecidos como diabetes idiopático (de origem
desconhecida). Como o portador de diabetes tipo 1 não produz a sua própria insulina, precisa recorrer a doses de
insulina exógena e aplicá-la por meio de injeções diárias. Quanto à Cetoacidose ocasionada Diabete, é correto
afirmar que:
 É o resultado de insulina inadequada para a utilização de glicose.
Seu tratamento inclui apenas a reposição de líquidos.
É caracterizada por níveis reduzidos de glicose sangüínea (< 70 mg/dl).
Não está associada à acidose metabólica.
 Ocorre diminuição da produção de insulina e aumento da utilização de ácido aceto acético e ácido
tricarboxilico.
 3a Questão (Ref.: 201408056586) Pontos: 0,1 / 0,1
Resultados de avaliação nutricional em pacientes internados com câncer mostram que grande parte deles
apresentam-se desnutridos ou em risco nutricional. Acerca da relação entre desnutrição e câncer, analise as
asserções a seguir. 1.Fatores anoréticos do tumor ou hospedeiro, dor, depressão, obstruções gastrointestinais e
agressões terapêuticas provocam a diminuição da ingestão alimentar realizada por pacientes oncológicos porque 2.
os pacientes com câncer em estágio avançado costumam apresentar intolerância à glicose, balanço nitrogrenado
negativo e aumento da lipólise. Assinale a opção correta a respeito dessas asserções
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
 As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira
 4a Questão (Ref.: 201408185413) Pontos: 0,1 / 0,1
09/11/2017 BDQ / SAVA
http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 2/2
O tratamento nutricional do Diabetes Mellitus em crianças tem como objetivo principal:
Manter o ganho de peso e a manutenção de massa muscular;
Garantir o aporte nutricional sem considerar o crescimento comparado ao das crianças sem diabetes.
Garantir o aporte nutricional, mas já com caracterização de menor índice de crescimento comparado ao
das crianças sem diabetes;
 Manter o crescimento e desenvolvimento;
Manter a glicemia dentro dos parâmetros de normalidade e levando em consideração os riscos de
hipoglicemia;
 5a Questão (Ref.: 201408102926) Pontos: 0,0 / 0,1
O exame físico é uma estratégia importante no atendimento nutricional, afim de detectar sinais e sintomas
relevantes do diagnóstico. Quanto aos sintomas e exames bioquímicos para diagnóstico de diabetes, responda: I.
Sintomas clássicos: Poliúria, polidpsia, polifagia e perda involuntária de peso II. Teste laboratoriais para o
diagnóstico de diabetes são: glicemia de jejum, teste oral de tolerância à glicose (TTG - 75g) e glicemia casual
utilizados III. Diagnóstico estabelecido na presença de sintomas de diabetes e de glicemia casual maior ou igual a
240 mg/dl, seja esta realizada a qualquer hora do dia, independente do horário das refeições. IV. O diagnóstico
pode ser estabelecido na presença dos sintomas de diabetes e de glicemia de jejum maior ou igual a 125 mg/dl,
devendo ser confirmado este exame com nova glicemia.
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