Doenças gengivais induzidas por placa (Periodontia)

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Doenças gengivais induzidas por placa
Clínica Odontológica I - Periodontia
Discentes 
Andressa Mayumi 
Bruno Bitencourt 
Gabriel Guimarães 
Isis Victória 
Marynácia Fontenele 
Meiriele Advincula 
Raissa Aguiar 
Rivaldo Lopes 
Vanessa Peruffo
Vinicius Gomes 
 Docente 
Gustav Guimarães 
 	Conteúdo programático
 
Doenças gengivais induzidas por placa
1. Modificadas por fatores sistêmicos
 1.1 Leucemia
 1.2 Diabetes mellitus 
2. Modificadas por drogas
 2.1 Fenitoína – anticonvulsivante 
 2.2 Ciclosporina A – imunossupressor 
 2.3 Nifedipina – anti-hipertensivo 
3. Modificadas por desnutrição 
 3.1 Avitaminose C
4. Conclusão
5. Referências 
Objetivo
 O objetivo deste trabalho é complementar as informações essenciais ao cirurgião dentista, para que possa diagnosticar com eficiência a origem de diversas manifestações bucais. 
Doenças gengivais modificadas por fatores sistêmicos 
 Leucemia
 
Superprodução de leucócitos imaturos 
Neoplasia maligna 
Proliferação de células indiferenciadas na medula óssea
Configuração leucêmica 
Classificações 
			 
Mielóide
(Adultos) 
Linfocítica
(crianças) 
Monocítica
Leucemia
MM
Granulócitos 
Linfócitos
Monócitos
Essa classificação pode ser modificada para indicar o curso da doença aplicando-se os termos aguda e crônica 
6
Manifestações bucais 
 Hiperplasia gengival
 Sangramento gengival 
 Palidez da mucosa 
 Adenopatia cervical 
 Petéquia 
 Úlceras 
 Alteração gengival associada a leucemia monocítica 
Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral, 5°Edicão
Diabetes mellitus 
 Doença sistêmica crônica caracterizada por desordens na produção de insulina, metabolismo do carboidrato, gordura, proteína, estrutura e função dos vasos sanguíneos. 
DM
 Tipo 1 – insulino-dependente/ Juvenil 
 
 Tipo 2 – Não-insulino-dependente/ Adulto 
http://www.colgateprofissional.com.br/LeadershipBR/ProfessionalEducation/Articles/Resources/pdf/OBE2_Diabetes.pdf
Influência da DM na doença gengival
Fatores associados à progressão e agressividade 
 Tipo de DM 
 Duração da doença 
 Controle metabólico inadequado 
 Idade do paciente 
Bioquímica 
 Genética 
Imunológica 
 Alterações que agravam a resposta do periodonto são de ordem:
 Mediadores inflamatórios- alteração de colágeno e lesão vascular 
 Alterações salivares- crescimento bacteriano e formação de cálculos
 Alterações funcionais dos neutrófilos - diminuição da resistência do periodonto - redução de aderência e fagocitose 
 Quimiotaxia 
 Alterações genéticas aumentam a probabilidade de desenvolvimento do DM e DG
Tecidual
 Redução da função e número de fibroblastos
 Menor síntese, maturação e estabilidade do colágeno 
Desequilíbrio fisiológico- células e nutrientes 
Susceptibilidade à doença gengival 
https://www.google.com.br/search?q=diabetes+mellitus+e+doen%C3%A7a+periodontal&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwin37fJvNzWAhXECpAKHe5OD_YQ_AUICygC&biw=878&bih=522#imgrc=qQ5YsGhXDF2UtM:
 Aproximadamente 76% de pacientes DM não controlados possuem alterações gengivais 
Doenças gengivais influenciadas por drogas 
 Excessivo crescimento da gengiva, desfigurando-a esteticamente, é um efeito colateral significativo que pode estar associado a: 
	
 Anticonvulsivante – fenitoína 
 Anti-hipertensivos - nifedipina,
 Imunossupressor - ciclosporina A
Medicamentos 
 Prevalência em jovens
 Aparecimento súbito com 3 semanas de uso 
 
Ciclosporina A
 Droga usada na prevenção da rejeição de órgãos transplantados 
 
 Hidroxiciclosporina (M–17)- estimula a proliferação dos fibroblastos 
 Aumento gengival exacerbado associado a medicação de ciclosporina em paciente submetido a transplante renal.
Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral, 5°Edicão
Afeta 25-30% dos pacientes 
Fenitoína
Droga antiepilético
Aumento gengival em 50% dos casos 
Acumulo de fibroblastos 
Acumulo de tecido conjuntivo 
Redução do catabolismo da molécula de colágeno 
http://studiogorga.blogspot.com.br/2012/04/efeito-dos-medicamentos-nos-tecidos.html
Agem bloqueando os canais de cálcio 
Anti-hipertensivo, antiarrítmicos e antiangínicos 
 Droga
Nifedipina
Tecidos conjuntivos gengivais 
Aumento dos fibroblastos gengivais; 
Aumento na produção da matriz do tecido conjuntivo
Associada a má nutrição
Relacionada a deficiência de vitamina C
Escorbuto
Prevalência em pessoa com dietas restritas 
Gengiva clinicamente: vermelho brilhante, inchada, ulcerada e suscetível a hemorragia.
http://www.saudedica.com.br/escorbuto-o-que-e-sintomas-e-tratamentos/
Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral, 5°Edicão
Conclusão
Essa revisão tem o objetivo de esclarecer ao cirurgião dentista as características de manifestações bucais de doenças , mostrando ao profissional a importância de diagnóstico precoce das mesmas, necessários para amenizar e melhorar a qualidade de vida do paciente. 
Referências 
 Tratado de Periodontia clínica e implantologia Oral, 5ᶛ edição 
file:///C:/Users/ACER/Downloads/MaedaYulliCristina_TCE%20(1).pdf
Obrigada!