BDQ FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II
	1a Questão (Ref.: 201502781924)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico-calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta é:
		
	
	F, V, F, V
	
	F, F, F, F
	 
	V, V, V, V
	
	F, F, V, V
	
	E) V, F, V, F
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503326019)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503294226)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em condições normais, durante as refeições, a gordura que chega ao duodeno estimula a liberação de CCK que contrai a vesícula e relaxa o esfíncter de Oddi, fazendo com que a secreção biliar saia da vesícula e vá para o duodeno. No entanto, na presença de distúrbios funcionais na vesícula biliar pode ocorrer comprometimento deste processo. Dentre os mais comuns tem-se a colelitíase biliar (formação de cálculos). Em relação à terapia nutricional neste caso, é correto afirmar: (I) Em pessoas suscetíveis à formação de cálculos, em virtude de sua natureza ser de cunho multifatorial, não há um tratamento dietético específico para sua prevenção. (II) A recomendação dietética não necessita concentrar-se em uma dieta hipolipídica, por não haver necessidade de prevenir as contrações da vesícula biliar, especialmente na fase aguda. (III) Após a colecistectomia , a via de administração da dieta deve ser oral conforme a tolerância do paciente e após a readaptação da secreção biliar diretamente do fígado para o intestino, recomenda-se uma dieta normolipídica.
		
	
	I,II e III
	
	II e III
	
	Todas as alternativas acima estão incorretas
	 
	I e III
	
	I e II
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502774488)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática ocorre devido:
		
	
	Aumento da melanina
 
	
	Presença de icterícia
 
	
	Impregnação dos tecidos por ferro
 
	 
	Diminuição das plaquetas
 
	
	Derrame pleural
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503374403)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dependemos de uma série de fatores para que nosso organismo se mantenha com metabolismo adequado, e para que isso ocorra nosso corpo é capaz de se ajustar a diferentes deficiências funcionais o que leva a descoberta de patologias tardias e alterações irreversíveis e por muitas vezes se apresentar assintomática. Quais os órgãos que produzem enzimas envolvidas com a digestão das gorduras?
		
	
	Fígado e intestino delgado.
	
	Fígado e estômago.
	 
	Fígado e pâncreas.
	
	Pâncreas e estômago.
	
	Pâncreas e intestino delgado.
	1a Questão (Ref.: 201502781915)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os ácidos graxos saturados mais aterogênicos são os ácidos mirísticos, palmítico e:
		
	
	esteárico
	
	oléico
	
	linoléico
	 
	láurico
	
	eicosapentaenóico
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502782962)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio?
		
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura.
	
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides.
	 
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica.
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol.
	
	Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina.
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503773175)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso:
(   ) A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda a restrição de carboidratos para portadores de diabetes.
(   ) No Diabetes Mellitus tipo 2, a doença é caracterizada por um ataque autoimune nas células beta do pâncreas.
(   ) No Diabetes Mellitus tipo 1, é importante o uso de medicamentos que melhoram a sensibilidade a insulina.
(   ) O Peptídeo C é um marcador bioquímico que avalia a função da célula beta pancreática em portadores do Diabetes Mellitus tipo 1.
		
	
	V;V;F;F
	
	F;F;F;V
	
	F;F;V;V
	 
	F;F;F;F
	
	V;F;F;V
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502710092)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dieta DASH contribui para a diminuição da PA. Os alimentos que podem ser utlizados com maior frequência são:
		
	
	Peixe, carnes de aves e manteiga.
	
	Os cereais integrais, carne vermelha.
	
	Carne vermelha, manteiga e frutas.
	 
	Peixe, cereais integrais e nozes.
	
	Peixe, carne vermelha e alimentos calóricos.
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503729473)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular, de 2013, apresenta e justifica os mecanismos protetores ou de risco relacionados ao consumo de alguns alimentos. Considerando essa Diretriz, avalie as afirmações a seguir:
I. A ingestão de uma unidade de ovo de galinha ao dia é aceitável se o consumo de outros alimentos ricos em colesterol for limitado.
II. Dado que o óleo de coco é uma importante fonte natural de gorduras saturadas, não é recomendado o seu uso no tratamento dietoterápico de indivíduos com hipercolesterolemia.
III. Em relação aos queijos, é recomendado que se dê preferência àqueles com menor teor de gordura saturada, como o queijo minas frescal, que pode ser consumido sem restrição.
IV. Devido ao efeito hipercolesterolêmico do chocolate, que se deve à presença de ácidos graxos saturados e monoinsaturados, seu consumo deve ser evitado.
É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	I e III.
	
	III e IV.
	
	II, III e IV.
	
	I, II e IV.
	 
	I e II.
	
	
	1a Questão (Ref.: 201502774420)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	I) A HD é um procedimento extracorpóreo, com duração aproximada de 12 horas semanais, com acesso por fístula artério-venosa (veia superficial é suturada em uma artéria);
II) O dialisador ou capilar é constituído de 2 compartimentos onde circulam o sangue e o dialisato, com fluxos contrários. Para avaliar a qualidade da HD e consequentemente do capilar, é comum a estimativa da taxa de redução da uréia (URR);
III) A anticoagulação é necessária para prevenir a coagulação do sistema. Habitualmente é realizadacom heparina, administrada no início da diálise;
 
		
	 
	As questões I, II e III estão corretas
 
	
	Há apenas 1 questão correta
 
	
	As questões I e III estão corretas
	
	Apenas as questões II e III estão corretas
 
	
	Apenas as questões I e II estão corretas
 
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502748355)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para pacientes diabéticos, nefropatas e hipertensos as recomendações em termos de proteína e sódio são:
		
	
	Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 4800 mg de sódio por dia (12 g de sal por dia).
	 
	Restrição moderada de proteína (0,6 a 0,8 g por Kg de peso corporal por dia) e 6 g de sal por dia.
	
	Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 2400 mg de sódio por dia.
	
	Restrição moderada de proteína (0,6 a 0,8 g por Kg de peso corporal por dia) e 4800 mg de sódio por dia (12 g de sal por dia).
	
	Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 6 g de sal por dia.
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502774424)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) Devido à estreita relação do diabetes com a DRC, sugere-se controle rigoroso da glicemia em diabéticos: Glicemia de jejum 80 - 120 mg/dL; HbA1c < 7%;
II) Normalmente quando há redução da taxa de filtração glomerular, ocorre elevação da uréia sérica;
III) Quando ocorre aumento da uréia, necessariamente ocorre elevação da creatinina sérica e vice-versa;
IV) Vários fatores podem alterar a creatinina sérica, como a desidratação e a perda de massa magra, além da progressão do dano renal;
 
		
	
	V, V, V, F
 
	
	V, F, F, V
 
	
	V, F, V, F
	 
	V, V, F, V
 
	
	V, F, V, V
 
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503539106)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade, diagnosticada três anos antes com diabete melito tipo II (DMII), procurou atendimento em serviço de saúde. A paciente apresentou massa de 82 kg, estatura de 162 cm e perímetro abdominal de 100 cm. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,5%, colesterol sérico de 220 mg/dL e triglicerídeos de 230 mg/dL. Esses exames apresentaram resultados semelhantes aos das avaliações anteriores, realizadas semestralmente desde o diagnóstico inicial. Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos assinalando em cada opção verdadeiro ou falso :
		
	 
	A paciente em questão apresenta síndrome metabólica, cujo tratamento dietético tem semelhança com o recomendado para portadores de DMII.
	 
	Essa paciente apresenta características sugestivas de lipotoxicidade, processo que forma produtos estimuladores da síntese de óxido nítrico e da indução de apoptose celular.
	 
	Apesar de o índice de massa corporal (IMC) ser compatível com obesidade, o valor da HbA1c revela que essa paciente tem conseguido manter o controle glicêmico.
	 
	Todas são verdadeiras.
	 
	Nesse caso, como estratégia complementar para reduzir a colesterolemia e a fração LDL da paciente, deve-se recomendar o consumo de esteróis de plantas e ésteres de estanol, substâncias que podem ser encontradas em óleos e azeites vegetais e que reduzem a absorção intestinal de colesterol biliar e dietético.
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502781926)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Samuel tem 42 anos e está internado em unidade de terapia intensiva com os seguintes parâmetros: perda da consciência, febre de 39°C, freqüência respiratória = 23 ipm (VR. 20 irpm), uréia = 30mg/dl (VR. 40 mg/dl), creatinina = 1,0 mg/dl (VR. 1,3 mg/dl), PCO2 = 72 mmHg (Vr. 35-45 mmHg) e contagem de leucócitos 13800/mm (VR. 4500-1200/mm3). A hipótese diagnóstica e o respectivo aporte calórico (Kcal/kg/dia) são:
		
	
	insuficiência renal aguda/ 15 a 20
	 
	DPOC / 30 a 35
	
	insuficiência cardíaca/ 20 a 25
	
	sepse / 25 a 30
	
	insuficiência pancreática / dieta zero
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201502856133)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A caquexia do câncer, condição comum no estágio terminal da doença, caracteriza-se pela perda progressiva de peso e anorexia, associada a problemas frequentes, como disfagia, odinofagia, disgeusia ou hipogeusia, estomatite, náuseas, vômitos, dispneia, que contribuem para redução do consumo alimentar. Para um paciente nessa condição, em estágio terminal, os cuidados nutricionais devem priorizar
		
	
	o suporte nutricional parenteral como adjuvante da terapia anticaquexia.
	
	a oferta adequada de nutrientes e a recuperação do estado nutricional.
	
	o suporte nutricional enteral, para que haja ganho de massa muscular.
	 
	o conforto e o bem-estar do paciente, e não a reabilitação nutricional.
	
	a avaliação nutricional objetiva, pela antropometria, para diagnóstico do estado nutricional, por ser um método não invasivo e de fácil aplicação.
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502781209)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Baseando-se nas recomendações dietéticas preventivas do câncer, indicadas pelo National Cancer Institute (NCI) para a população em geral, é correto afirmar:
I) Ingestão de fibras num teor de 25 a 30g/dia
II) Inclusão de vegetais e frutas na dieta cotidiana
III) Abstenção ou consumo modrado de bebidas alcoólicas
IV) Redução da ingestão de gordura a 30% ou menos das calorias totais do dia
V) Diminuição do consumo de alimentos conservados em sal, condimentados ou defumados
 
		
	
	Nenhuma afirmativa está correta
	
	As afirmativas I, III, IV e V estão corretas
	 
	As afirmativas I, II, III e V estão corretas
	
	As afirmativas I, II, IV e V estão corretas
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503773396)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A fórmula de Curreri (1979) é uma das mais fáceis e simples de usar para se calcular as necessidades calóricas de um indivíduo com até no máximo 50% da área de superfície corpórea total (ASCT) queimada. Desta forma, quantas Kcal/dia necessita um paciente com 50 anos de idade, 60Kg de peso corpóreo usual e 45% ASCT queimado?
		
	
	3690 Kcal/dia;
	
	4120 Kcal/dia;
	
	4800 Kcal/dia.
	 
	3300 Kcal/dia;
	
	2860 Kcal/dia;
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503646959)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à nutrição e terapia nutricional no câncer, assinale a alternativa correta.
		
	
	Uma das manifestações clínicas da caquexia é a deposição abdominal de gordura visceral devido à perda de massa magra estimulada pelo TNF-α.
	
	A desnutrição em câncer representa incidência de 80 a 90% dos casos.
	
	O carboidrato simples pode ser um indutor de crescimento tumoral, e para evitar a dieta deve ser totalmente restrita de carboidratos.
	 
	O uso de glutamina via oral pode resultar em redução da mucosite oral de pacientes com câncer gastrintestinal sob quimioterapia.
	
	O uso de dieta restrita em nitrogênio é indicado, pois minimiza o crescimento tumoral e melhora a caquexia.
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503294225)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na Insuficiência Cardíaca, fazem parte dos objetivos da terapia nutricional: I. Minimizar a perda ponderal; II. Recuperar o Estado Nutricional; III. Evitar a sobrecarga cardíaca, fornecendo energia ( diminuindo a densidade calórica e aumentando o volume). Assinale abaixo a opção correta:
		
	
	Todas as afirmativas acima estão incorretas
	
	I e III
	
	I,II e III
	 
	I e II
	
	II e III