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18/11/2017 BDQ / SAVA http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/2 1a Questão (Ref.: 201402256661) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta sobre Insuficiência Cardíaca (IC) e sua relação com a fisioterapia cardiovascular: Pacientes com IC grau 2 apresentam dispneia aos mínimos esforços. A presença de estertores crepitantes na ausculta pulmonar, associada ao ritmo de galope, detectado na ausculta cardíaca de um paciente portador de IC, revela que o mesmo tem problemas de equilíbrio hemodinâmico com repercussões pulmonares. Hepatoesplenomegalia acontece nos portadores de IC cuja incapacidade do ventrículo esquerdo é confirmada pela diminuição da fração de ejeção. Edemas bimaleolares são observados principalmente nos portadores de IC esquerda, mesmo em condições de repouso. A dispneia paroxística noturna trata-se de um sinal clínico presente nos portadores de IC direita, principalmente quando quadros de bronquite crônica estão associados. 2a Questão (Ref.: 201401263805) Pontos: 0,1 / 0,1 Correlacione os números às letras características e assinale a alternativa correta: 1)Alteração da contração ventricular 2)Aumento da pós-carga 3)Perda de miocárdio 4)Aumento da pré-carga. A)Aumento de metaloproteases com quebra de colágeno B)Sobrecarga de pressão C)Aumento de volume diastólico final ventricular D)Isquemia miocárdica 1-D; 2-B; 3-A; 4-C 1-B; 2-D; 3-C; 4-A 1-A; 2-B; 3-C; 4-D 1-D; 2-A; 3-B; 4-C 1-B; 2-D; 3-A; 4-C 3a Questão (Ref.: 201401287297) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F): Os exercícios motores devem ser iniciados após o 10º dia pós-operatório, com objetivo de minimizar os efeitos deletérios da imobilização. Entre os fatores de risco relacionados ao procedimento cirúrgico cardíaco, destaca-se a utilização de anestesia geral, a circulação extracorpórea e a incisão cirúrgica. Como complicação no pós-operatório de cirurgias cardíacas, pode ocorrer a lesão do nervo frênico, identificada pelo movimento paradoxal da respiração espontânea, elevação da cúpula diafragmática ao RX de tórax e diminuição da capacidade vital. Após a indução anestésica, há alterações na parede torácica, destacando o aumento do diâmetro transverso do tórax e deslocamento caudal do diafragma, ocasionando o aparecimento de áreas de atelectasia em regiões dependentes da gravidade. Ortostatismo e deambulação são iniciados somente após a alta da UTI, na enfermaria, no paciente pós cirurgia cardíaca. 18/11/2017 BDQ / SAVA http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 2/2 4a Questão (Ref.: 201401266899) Pontos: 0,1 / 0,1 Um dos médodos diagnósticos do infarto do miocárdio, além da dor precordial e da dosagem das enzimas, é o eletrocardiograma. Na cascata isquêmica o miocárdio pode ter áreas de isquemia mais sem lesão, áreas de lesão reversível e áreas de lesão irreversível (necrose) com correspondentes sinais eletrocardiográficos. São sinais eletrocardiográficos de isquemia, lesão e infarto do miocárdio, respectivamente: Infradesnivelamento do segmento ST, supradesnivelamento do segmento ST e alargamento da onda P. Alargamento do complexo QRS, infradesnivelamento do segmento ST e inversão da onda P. Supradesnivelamento do segmento ST, alargamento da onda T e inversão da onda P. Inversão da onda T, supradesnivelamento do segmento ST e onda Q patológica. Aumento do segmento ST, alargamento do complexo QRS e onda Q patológica. 5a Questão (Ref.: 201401263809) Pontos: 0,1 / 0,1 Na Insuficiência cardíaca esquerda a dispnéia ocorre por: Falência da contratilidade miocárdica, com aumento do volume e pressão diastólica final, aumento da pressão em átrio esquerdo, veias e capilares pulmonares com transudação de líquido para parênquima pulmonar Limitação crônica ao fluxo aéreo, com diminuição da retração elástica do parênquima pulmonar. Falência da distensibilidade miocárdica, com conseqüente diminuição do volume diastólico final, com diminuição da pressão em átrio esquerdo, veias e capilares pulmonares Diminuição do Débito cardíaco e ativação do sistema renina-angitensina-aldosterona, induzindo retenção de oxigênio. Aumento do trabalho ventilatório devido colabamento alveolar e queda da PaO2.
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