clínica médica de animais de companhia

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GASTRITE AGUDA
	Dor abdominal, apatia, hipo/anorexia, emese. 
Se úlcera: hematêmese e melena.
	Sinais + endoscopia + hemograma, rx (corpo estranho).
	Remover causa, fluido, Ranitidina. 
Se úlcera: Sucralfato e antibiótico (se sangramento).
	GASTRITE CRÔNICA
	Linfoma – gato
Adenocarcinoma – cão
	Biópsia (endoscopia). 
	Dieta hipoalergenica por 2 a 4 semanas. Se não resolver – AIE. Remover causa. (linfoma = quimio; adeno = cirurgia).
	INSUFICIENCIA PANCREATICA EXÓCRINA
	Odor nas fezes, flatulência, odor de Malassezia na pele, liquenificação e espessamento. 
	TLI diminuído, elastase fecal diminuída, baixa lipemia pós prandial (hemograma). Teste de atividade proteolítica fecal – rx: normal = positivo. 
Teste de função.
	Suplemento de enzimas pancreáticas (enzima pronta ou fornece pâncreas bovino/suíno). Se não houver melhora – ATB.
	PANCREATITE AGUDA
(ativa enzima dentro do pâncreas)
	Cães. Abdome agudo. Posição de prece, vômito, dor. 
	TLI aumentada, lipase aumentada. U.S.: pâncreas aumentado com regiões anecóicas. 
Teste de função. 
	Jejum de no máximo 24 horas. 
Transfusão de plasma, morfináceo. ATB (se sangrando). Fluidoterapia, antiemético. Alimentação parenteral.
	PANCREATITE CRÔNICA
(ativa enzima dentro do pâncreas)
	Gato. Recorrente, lesões irreversíveis. Apatia, hiporexia e prostração. 
	TLI aumentada, lipase aumentada. U.S.: pâncreas aumentado com regiões anecóicas.
Teste de função.
	Jejum de no máximo 24 horas. 
Transfusão de plasma, morfináceo. ATB (se sangrando). Fluidoterapia, antiemético. Alimentação parenteral.
	Insuficiência hepática
	Icterícia, desidratação, ascite transudativa, distúrbios de hemostasia.
Complicação: encefalopatia – pu/pd, convulsão, coma, estupor, vocalização/alucinação.
	Baixa de ureia, aumento de amônia (função) 
Albumina baixa (função)
hematócrito e hemoglobina baixos. 
(função)
ALT E AST aumentadas (lesão)
FA E GGT aumentados (colestase) (lesão.) 
	Silimarina e sami – proteção hepática. 
Se colestase -colchicina
Ursacol – fludifica a bile.
Controle da causa.
Abdominocentese de alivio, ringer sem lactato, transfusão plasmática (hipoalbuminemia) ou sangue (anemia). 
Dieta rica em carbo, baixa de lipídios e sem proteína.
Complicações: 
Sucralfato – ulcera;
ATB – hemorragia;
Ranitidina – gastrite;
Lactulona – encefalopatia;
Midazolan – convulsão.
	Doença renal crônica
	Mucosas pálidas, estomatite (úlceras orais), halitose; pu/pd, vomito, dor, melena, hematêmese, anorexia, diarreia.
Sinais neuromusculares: sonolência, apatia, tremores e convulsão. 
	Ht e hb, eritrócito, reticulócito, densidade urinária, cálcio e potássio – diminuidos. 
proteinuria, cilindruria. 
Hemogasometria: acidose. 
estágio 1 – não azotêmico. 2 – até 2 no cão e até 2,8 no gato. Estágio 4 – acima de cinco. 
	Ringer lactato sc. 
hidróxido de alumínio + Sucralfato (hiperfosfatemia) junto das refeições.
Glucanato de potássio VO (hipocalcemia). 
Bicarbonato (se tiver abaixo de 7,1 e abaixo de 15)
Eritropoietina recombinante humana, sulfato de ferro, vit. B e omegas 3 e 6 – anêmico. 
Dieta baixa proteína, fosforo e sódio, e alta de potássio, ômega e vitamina. 
Vomito – cerenia.
Gastrite – omeprazol
Convulsão – diazepam. 
Hipertensão – inibidor da ECA e p/ gatos - bloqueador do canal de cálcio. 
	DTUIF 
	Não obstruído – dor, polacuria, hematúria e disúria (é por cistite idiopática). 
Obstruido – dor e ANÚRIA. = emergência. 
	Urinálise – se não obstruído cristais e hb, bioquímica, urocultura, rx (uretrografia). 
No obstruído – eletrólitos.
	Não obstruído – auto limitante, dieta urinaria neutralizante, aumentar ingestão hídrica, evitar estresse, AINE.
obstruído – restaurar fluxo urinário; 
Se hipercalcemia e azotemia – fluido.
Analgesia – massagem uretral – sonda – cistocentese – irrigação do lumen uretral. 
Se a massagem não desobstruir ou recidiva – uretrostomia perineal. 
Se espasmo uretral – diazepam. 
	DIARREIA DE ID
	Grande volume, baixa frequência, sem constipatação, sem muco, melena, magro, desidratado, hipovolêmico, atrofia muscular e esteatorreia. 
Polifagia e coprofagia.
	Agudo – menos de três semanas – intoxicação, alergia, intolerância, parvovirose, outros parasitas.
Coproparasitológico, ELISA, snap e hemograma.
Linfopenia – viral
Eosinofilia – parasitária
Neutrofilia – bacteriana.
	Fluido – desidratado – cristaloide; hipovolemia – colóide.
Reposição eletrolítica e tratar causa básica. 
	DIARREIA DE IG
	Baixo volume, alta frequência, com muco, tenesmo, disquesia e hematoquesia. Sem emagrecimento, sem desidratação. URGÊNCIA.
	Crônica – neoplasia, alergia alimentar, doença inflamatória intestinal (idiopática). 
Hemorragia – jovens = viral; adultos = idiopática/clostridiose.
US, colonoscopia, biópsia e exclusão dietética.
	Tratar causa. Protetor de mucosa (Sucralfato), adsorventes, probióticos, suporte nutricional. 
Se vômito – dieta parenteral, rica em carbo e baixa em lipídios, de baixa quantidade e alta frequência.