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Biomecânica da Marcha humana normal Biomecânica e Cinesiologia II Layana Guimarães DEFINIÇÕES A marcha é uma atividade complexa que envolve o sistema nervoso central e periférico, e todo o sistema musculoesquelético. Cynthia Norkin, 1993 Marcha ou deambulação é um tipo de locomoção (locus e movere) de padrão bípede gerado pelo sistema sensório-motor. Marcelo Saad et al, 1997 DEFINIÇÕES A locomoção bípede, ou marcha, é uma tarefa funcional que exige interações complexas e coordenação entre muitas das principais articulações do corpo, especialmente da extremidade inferior. Ann Barr e Sherry Backus, 2003 DEFINIÇÕES A marcha humana é caracterizada por uma sequência de múltiplos eventos rápidos e complexos. Cada vez mais recursos de análise de movimento tornam-se mais sensíveis e precisos. A análise da marcha é a mensuração, descrição e avaliação sistemática de dados que caracterizam a locomoção humana. DEFINIÇÕES “A locomoção, é o processo pelo qual o animal se move de uma posição a outra.” “Marcha, é um padrão cíclico de movimentos corporais que se repete indefinidamente a cada passo.” - A marcha é um processo de locomoção. CONCEITOS Ciclo da marcha: É uma sequência de movimentos realizado por um membro. Ciclo da marcha Inclui duas fases: Fase de apoio (Stance Phase) Fase em que o pé encontra-se em contato com o solo Fase de balanço (Swing Phase) Fase em que o pé não estar em contato com o solo Conceitos Passo: É o espaço compreendido entre o contato inicial de um pé e o contato inicial do pé contra-lateral. Passada: É o espaço compreendido entre o contato inicial de um pé e o seu próximo contato com o solo. Conceitos Cadência: Número de passos dados em um determinado tempo. Ciclo da marcha Conjunto de fenômenos compreendidos dentro de uma passada, correspondendo à sequência de funções de um membro. Fases da marcha CICLO DA MARCHA FASE DE APOIO RESPOSTA A CARGA CONTATO INICIAL RESPOSTA A CARGA APOIO UNIPODAL APOIO MÉDIO APOIO TERMINAL PRÉ BALANÇO FASE DE BALANÇO IMPULSO PRÉ BALANÇO BALANÇO INICIAL BALANÇO MÉDIO BALANÇO TERMINAL Períodos Tarefas Fases Fase 1 – Contato Inicial Altura em que o pé toca o solo O contato é feito com o calcâneo O MI contralateral está no fim da fase de balanço CONTATO INICIAL Fase 1 – Contato Inicial Ações musculares Dorsiflexores de tornozelo Quadríceps Eretores da espinha Flexores e adutores do quadril Glúteo máximo e posteriores da coxa CONTATO INICIAL Fase 2 – Resposta a carga Inicio do período de duplo apoio Transferência do peso corporal para MI Absorção do choque, suporte do peso, progressão para frente MI em fase de pré-balanço. RESPOSTA A CARGA Fase 2 – Resposta a carga Ações musculares Tibiais Flexor do hálux e dos dedos Glúteo máximo e posteriores da coxa Quadríceps Gastrocnêmios Eretor da espinha RESPOSTA A CARGA Fase 3 – Apoio Médio Apoio unipodal Inicia-se com a elevação do pé Termina quando o peso corporal está alinhado com o pé de apoio APOIO MÉDIO Fase 3 – Apoio Médio APOIO MÉDIO Ações musculares Glúteo médio Intrínsecos do pé e flexores plantares Íliopsoas Quadríceps Gastrocnêmios Fase 4 – Apoio Terminal Inicia quando o calcanhar se eleva Termina quando o calcanhar atinge o solo Suporte de peso continua para diante do pé. APOIO MÉDIO APOIO TERMINAL Fase 4 – Apoio Terminal APOIO MÉDIO APOIO TERMINAL Ação muscular Flexores plantares e intrínsecos do pé Tríceps sural Isquitibiais Fase 5 – Pré-balanço 2º período de duplo apoio no ciclo da marcha Inicia com o apoio do pé e termina com apoio do outro pé Transferência do peso corporal para outro lado PRÉ BALANÇO Fase 5 – Pré-balanço PRÉ BALANÇO Ação muscular Flexores plantares e intrínsecos do pé Flexor longo do hálux Íliopsoas e adutores de quadril Fase 6 – Balanço inicial Inicia quando se eleva o pé do solo Termina com a posição de apoio MI em apoio PRÉ BALANÇ O BALANÇO INICIAL Fase 6 – Balanço inicial PRÉ BALANÇ O BALANÇO INICIAL Ação muscular Dorsiflexores do tornozelo Flexores de quadril Glúteo médio Fase 7 – Balanço médio Inicio após a fase 6 Termina com MI em balanceio na frente do corpo MI avança MI na fase final de apoio médio. BALANÇO MÉDIO Fase 7 – Balanço médio BALANÇO MÉDIO Ação muscular Dorsiflexores do tornozelo Glúteo médio e quadrado lombar Fase 8 – Balanço terminal Inicio após a fase 7 Termina com o contato do pé no solo Avanço completo do MI no final BALANÇO TERMINAL Fase 8 – Balanço terminal BALANÇO TERMINAL Ação muscular Dorsiflexores de tornozelo Quadríceps Glúteo máximo Ação muscular na marcha Fase da marcha Objetivos mecânicos Grupos musculares ativos Exemplos Fase de apoio Contato inicial Posicionar o pé, começar a desaceleração Dorsiflexores do tornozelo, extensores do quadril, flexores do joelho Tibial anterior, glúteo máximo, músculos posteriores da coxa Resposta à carga Aceitar o peso, estabilizar a pelve, desacelar a massa Extensores do joelho, abdutores do quadril, flexores plantares do tornozelo Vastos, Glúteo médio, gastrocnêmio, sóleo Apoio médio Estabilizar o joelho, preservar o momento Flexores plantares do tornozelo (isométricos) Gastrocnêmio, sóleo Apoio terminal Acelerar a massa Flexores plantares do tornozelo (concêntricos) Gastrocnêmio, sóleo Pré-balanço Preparar para o balanço Flexores do quadril Iliopsoas, reto da coxa Fase de balanço Balanço inicial Elevar o pé, variar a cadência Dorsiflexores do tornozelo, flexores do quadril Tibial anterior, iliopsoas, reto da coxa Balanço médio Elevar o pé Dorsiflexores do tornozelo Tibial anterior Balanço terminal Desacelerar a canela, desacelerar a perna, posicionar o pé, preparar para o contato Flexores do joelho, extensores do quadril, dorsiflexores do tornozelo, extensores do joelho Músculos posteriores da coxa, glúteo máximo, tibial anterior, vastos
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