Fases da marcha

Prévia do material em texto

Fases da marcha
Marcha é um tipo de locomoção de padrão bípede gerado pelo sistema sensório-motor. Marcha humana é caracterizada como o ato normal do indivíduo deambular. Este ato incorpora vários princípios, termos e conceitos que são utilizados para reconhecer o que é considerada a “marcha normal”. 
Ciclo da marcha 
Eventos que ocorrem desde o primeiro toque do pé de um dos membros inferiores no solo até o próximo toque do mesmo pé mais adiante. O ciclo da marcha pode ser divido em duas fases:
· Fase de apoio 
· Fase de balanço 
- A fase de apoio corresponde a 60% do ciclo da marcha. Consiste no período que o membro permanece em contato com o solo, permitindo que o membro inferior suporte o peso e possibilite o avanço do corpo sobre o membro que está sustentando. Ela é dividida em 5 subfases.
- A fase de balanço corresponde aos 40% restante.
Período em que o membro permanece no ar. Tendo como características o levantamento do pé do solo, o avanço do membro no espaço e a preparação para o próximo apoio. É dividida em 3 subfases. 
Apoio:
· 1. Fase de toque do calcanhar (contato inicial); 
· 2. Fase de contato (resposta à carga); 
· 3. Fase de apoio médio (deslocamento anterior da tíbia); 
· 4. Fase de saída do calcanhar (apoio terminal); 
· 5. Fase de propulsão (pré-balanço). 
Balanço: 
· 1. Fase de balanço inicial (aceleração); 
· 2. Fase de balanço médio; 
· 3. Fase de balanço final (desaceleração).
	FASE DE APOIO
1 – Fase de contato inicial: caracterizada pelo toque do calcanhar, ocorrendo o contato inicial do pé com o solo. Tipicamente, isto envolve todo o calcanhar ou apenas o calcâneo. É o período de descarregamento ou aceitação do peso do corpo pelo membro inferior de apoio. Caracterizada por duplo apoio. 
Posicionamento das articulações 
▪ Ombro: extensão 
▪ Tronco: rotação para o mesmo lado 
▪ Pélvis: rotação para o lado contralateral 
▪ Quadril: flexão 
▪ Joelho: extensão e ligeira rotação externa 
▪ Tornozelo: dorsiflexão 
▪ Pé: discreta supinação 
▪ Artelhos: ligeira extensão
2 – Fase de contato ou resposta a carga: como a região plantar entra em maior contato com a superfície do solo, o indivíduo assume a posição de pé chato (ou pé plano). Durante o achatamento do pé, o corpo da pessoa começa a se desviar para frente com o momento. Consistem no apoio sobre um membro inferior. Transferência de peso.
Posicionamento das articulações: 
▪ Ombro: ligeira extensão 
▪ Tronco: neutro 
▪ Pélvis: rotação para o lado contralateral 
▪ Quadril: flexão 
▪ Joelho: ligeira flexão 
▪ Tornozelo: neutro 
▪ Pé: neutro 
▪ Artelhos: neutros
3 – Fase de apoio médio (Deslocamento anterior da tíbia): ponto no qual o peso corporal se move centralmente sobre o pé. Durante esta fase, apenas um membro inferior sustenta o peso do corpo em apoio simples enquanto o outro entra na fase de balanço.
Posicionamento das articulações 
▪ Ombro: neutro → flexão 
▪ Tronco: neutro 
▪ Pélvis: neutra 
▪ Quadril: neutro 
▪ Joelho: extensão 
▪ Tornozelo: neutro 
▪ Pé: ligeira pronação 
▪ Artelhos: neutros
4 – Fase de saída do calcanhar (Retirada do calcanhar): à medida em que o corpo continua em seu momento para frente, o calcanhar acaba sendo elevado do solo em preparação para o próximo passo, que é o componente da saída do calcanhar. Durante a saída do calcanhar, a maior parte do peso do corpo está apoiada sobre a porção anterior do pé (ante pé)
Posicionamento das articulações 
▪ Ombro: flexão 
▪ Tronco: rotação para o lado contralateral 
▪ Pélvis: rotação para o mesmo lado 
▪ Quadril: extensão e ligeira rotação interna 
▪ Joelho: extensão 
▪ Tornozelo: ligeira flexão plantar 
▪ Pé: ligeira supinação ▪ Artelhos: neutros
5 – Fase de propulsão (pré-balanço): componente final da fase de apoio. O membro inferior de apoio transfere o peso corporal para o membro contralateral e prepara-se para a fase de balanço. O hálux é o último segmento a deixar o solo. Nesta fase ocorre um duplo apoio.
Posicionamento das articulações 
▪ Ombro: flexão 
▪ Tronco: rotação para o lado contralateral 
▪ Pélvis: rotação para o mesmo lado 
▪ Quadril: extensão e ligeira rotação interna 
▪ Joelho: extensão → flexão 
▪ Tornozelo: flexão plantar 
▪ Pé: ligeira supinação 
▪ Artelhos: extensão
	FASE DE BALANÇO
1 – Fase de balanço inicial (Aceleração): durante a aceleração, o pé deixa o chão e se move anteriormente de uma posição ligeiramente posterior ao corpo para uma posição abaixo do corpo. Ocorre a flexão do joelho e a dorsiflexão do tornozelo, permitindo que o membro acelere para frente. 
Posicionamento das articulações: 
▪ Ombro: ligeira flexão 
▪ Pélvis: rotação para o mesmo lado 
▪ Tronco: rotação para o lado contralateral 
▪ Quadril: extensão e ligeira rotação interna 
▪ Joelho: flexão 
▪ Tornozelo: flexão plantar 
▪ Pé: ligeira supinação 
▪ Artelhos: ligeira flexão
2 – Fase de balanço médio: o membro de referência agora anteriorizado em relação ao membro em contato com o solo. Ocorre a verticalização da tíbia.
Posicionamento das articulações: 
▪ Ombro: neutro → extensão 
▪ Pélvis: neutra 
▪ Tronco: neutro 
▪ Quadril: neutro → flexão 
▪ Joelho: flexão (60⁰ a 90⁰) 
▪ Tornozelo: flexão plantar → neutra 
▪ Pé: neutro 
▪ Artelhos: ligeira extensão.
3 – Fase de balanço final (Desaceleração): à medida que o membro inferior continua a se mover anteriormente, reduz sua velocidade se preparando para outro toque do calcanhar, dizemos que está na fase de desaceleração. Então finaliza-se e reinicia o ciclo da marcha.
▪ O músculo quadríceps controla a extensão do joelho e os posteriores 
da coxa controlam a flexão.
Posicionamento das articulações: 
▪ Ombro: neutro → extensão 
▪ Pélvis: rotação contralateral 
▪ Tronco: rotação para o mesmo lado 
▪ Quadril: flexão e ligeira rotação externa 
▪ Joelho: extensão 
▪ Tornozelo: dorsiflexão máxima 
▪ Pé: neutro 
▪ Artelhos: ligeira extensão
A marcha humana normal apresenta dois períodos de apoio: 
- Apoio simples – quando apenas um dos pés está em contato com o solo.
- Duplo apoio – quando ambos os pés estão em contato com o solo.
Valores de referência da marcha normal:
Velocidade: 82 m/min;
Cadência: 113 passos/min;
Comprimento da passada: 1,4 m;
Medida do passo: o,75m; 
Tempo de balanço: 40% do ciclo; 
Tempo de apoio: 60% do ciclo
	Exercício de fixação:
1 – A marcha divide-se em fases de apoio e de balanceio que representam, em porcentagem do ciclo total, respectivamente
a) 40% e 60%
b) 80% e 20%
c) 20% e 80%
d) 60% e 40%
2. O ciclo normal da marcha se faz em duas fases: fase de apoio e fase de balanceio. As etapas da fase de balanceio são:
(A) aceleração, balanceio médio e desaceleração.
(B) apoio do calcanhar, aplanamento do pé, apoio intermédio e pré-balanço.
(C) apoio do calcanhar, balanceio médio e impulso.
(D) aplanamento do pé, balanceio médio, apoio médio e pré-balanço.
(E) aceleração, apoio do calcanhar, apoio médio e desaceleração.
3. As afirmações abaixo falam sobre a marcha normal do ser humano. Assinale a alternativa correta: 
(A) A fase que corresponde a 35-40% do ciclo da marcha é composta pelas subfases: apoio duplo inicial, apoio sobre um só membro e segundo apoio duplo. 
(B) O ciclo da marcha consiste no intervalo de tempo ou na sequência de movimentos que ocorrem entre o contato inicial de um pé consecutivo ou do outro pé.
(C) Quando a velocidade aumenta, há aumento proporcional do comprimento do ciclo da marcha. 
(D) A fase que corresponde a 60-65% do ciclo da marcha é composta pelas subfases: balanço inicial, balanço médio e balanço terminal. 
(E) A fase de apoio corresponde a 60-65% do ciclo da marcha e a fase de oscilação a 35-40% do ciclo.
4. A marcha é descrita por alguns autores como uma das ações mais fundamentais da vida, sendo apreciado pela sua complexidade. Ao analisar a marcha durante a face de apoio, há dois intervalos de tempo durante os quais ambos os pés estão sobre o solo. Como é chamada esta fase? 
(A) Duplo suporte dos artelhos. 
(B) Duplo apoio. 
(C) Apoio de suporte dos pés. 
(D) Deambulação ortostática. 
(E) Apoiosimples