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Massagem Clássica Professora: Paula Soares Disciplina: Recursos Terapêuticos Manuais I História no Mundo • Vem sendo escrita desde 500 a.C ; • Relacionada às civilizações antigas que faziam parte do Oriente; • Utilizada por Médicos; • Durante a Idade Média, teria sido banida da Europa - Igreja Católica; • Hipócrates, o “Pai da Medicina”, recomendava “esfregar” para ajudar o corpo; • 1968 na França, Suécia e Holanda, a massagem começou a ser mais aceita e conhecida como método terapêutico no Ocidente devido ao desenvolvimento de técnicas baseadas em conhecimentos da ciência da época e fisiologia; • Imigração no inicio do século XX dos orientais para o Brasil; • Vinda de Médicos que introduziram Técnicas de Massagem como instrumental terapêutico; Definição • Massagem: grego massien = amassar • Hebraico: massiech = palpar • Pode ser definida como uma compressão metódica e rítmica do corpo ou de parte dele, para que se obtenha efeitos terapêuticos; • É o conjunto de movimentos mecânicos executados com lógica para fins terapêuticos; • Recurso Terapêutico manual que deve fazer parte do arsenal fisioterapêutico. Simples, rápido, barato, objetivo e seguro. Tipos de Massagem – TERAPÊUTICA (tratamento de dores e disfunções) ; – PREVENTIVA (relaxamento, manutenção) ; – DESPORTIVA (aquecimento, relaxamento, recuperação); – ESTÉTICA (embelezamento, modelagem, drenagem). Efeitos • Efeitos diretos Pele > Aquecimento Tecido conjuntivo > Vaso dilatação Músculos > Hiperemia Sistema Nervoso Periférico > Analgesia • Efeitos indiretos Desintoxicação; Relaxamento–Calmante; Descongestionante; Descontraturante; Sedante; Efeitos fisiológicos • Aumento da circulação sanguínea e linfática; • Aumento da nutrição tecidual; • Aumento da extensibilidade tecidual; • Aumento da maleabilidade articular; • Descolamento, direcionamento e remoção de secreções pulmonares; • Estímulo às funções viscerais; Objetivos • Facilitar o retorno Venoso; • Estimular a circulação sanguínea; • Facilitar a normalização Trófica; • Recuperar a mobilidade fisiológica dos tecidos lesionados; • Inibir a formação de cicatrizes anormais; • Alivio do estresse; • Relaxamento; • Mobilizar tecidos moles; • Aliviar a dor; • Diminuir o edema; Indicações • Dores musculares; • Entorses; • Fascites; • Contraturas e espamos musculares; • Edema; • Distúrbios circulatórios; • Distúrbios respiratórios; • Pré e pós cirúrgicos em estética; • Cicatrizes; • Relaxamento (Lenta) • Estimulação (Rápida) • Lesões em geral ( tendinosas e capsulares) Contra Indicações • Lesões traumáticas em fase aguda; • Rupturas; • Fraturas não-consolidadas; • Infecções; • Compressão de nervos periféricos; • Ferida aberta; • Osteoporose severa; • Insuficiência cardíaca congestiva; • Melanoma (no local); • Trombose • Varizes (pode ser feito com cautela); • Queimaduras recentes. Requisitos Essenciais Aspectos Éticos: • Alto padrão ético devido ao contato direto entre o terapeuta e o paciente. Evitar toque e exposição desnecessária; • Manter a confidencialidade do tratamento e dos assuntos tratados sobre a vida pessoal do paciente, durante a sessão; • Informar previamente ao paciente o que vestir e sobre o tratamento em si; • Informar sobre momentos em que há necessidade de despir ou não determinada área; Conhecimento da superfície anatômica: • O terapeuta deve conhecer por completo toda a anatomia superficial, principalmente quando forem aplicadas técnicas específicas. Preparação das mãos para a massagem: • Devem sempre estar limpas, macias, quentes e secas, sendo lavadas antes e depois de cada tratamento, bem cuidadas, fortes e flexíveis; • Unhas limpas, curtas e arredondadas; • Durante a aplicação o terapeuta deve estar relaxado já que a maioria das técnicas utiliza o peso e a movimentação corporal para a execução dos movimentos. Lubrificantes (cremes e óleos): • Em alguns casos facilitam a mobilização dos tecidos; • Não é de uso obrigatório; • Cuidado pois podem desenvolver alergia no paciente; • Quantidade dependerá do nível de hidratação do paciente e das mãos do terapeuta; • Hidratantes são preferíveis aos óleos - melhor aplicação; • Aplicar e aquecer nas mãos do terapeuta; • Óleos são mais utilizados: pele ou tecido subcutâneo, como cicatrizes ou pele seca, por exemplo. Acessórios, mesas e cadeiras de tratamento: • Paciente sentado ou deitado em cadeira ou maca apropriada; • Maca ou cadeira regulada para a altura do terapeuta; • Pode ser utilizado travesseiros, toalhas, almofada em formato de triângulo, ou outros objetos; • Limpar todo equipamento após uso de cada paciente. Cobertura e posicionamento do paciente: • O paciente deve estar sempre confortavelmente posicionado e bem sustentado, promovendo, assim, um total relaxamento; • Importante que o paciente esteja em temperatura confortável; • O uso de roupas apertadas não é aconselhado pois pode atrapalhar a circulação. Mecânica Corporal do Terapeuta: • Aplicar as técnicas de modo preciso, e manter-se em uma posição confortável; • Coluna reta e utilizar o movimento do seu corpo; • A altura da maca deve ser regulada para a sua altura. Direção do movimento: Dependerá diretamente do objetivo de tratamento. As principais são: • centrípeta (em direção ao coração, paralelamente ao fluxo linfático venoso); • centrífuga (em direção ao fluxo arterial); • Ou relacionada a uma estrutura anatômica (no sentido de fibras musculares, por exemplo). Intensidade (Pressão) do movimento: • Varia de acordo com o objetivo do tratamento; • Varia de acordo com as manobras; Velocidade e ritmo de movimento: • Rápida ou Lenta - Variam de acordo com o objetivo do tratamento. Duração e frequência de tratamento: • Geralmente faz parte do processo de reabilitação; • Dependem diretamente do objetivo deste e da área a ser tratada. Movimentos Básicos da Massoterapia • Deslizamento Superficial Profundo Compressão Pinçamento Rolamento • Fricção • Percussão • Vibração • Amassamento Deslizamento Superficial - Effleurage • Movimento alongado que escorrega sobre a pele com o mínimo de arrastamento. • Effleurage = Deslizar, tocar leve. Deslizamento Superficial Aplicada sempre no início e no final; Para acostumar com o contato de suas mãos; Espalha o lubrificante no corpo; Liga um movimento ao seguinte; Pode ser aplicado em qualquer parte do corpo; Em geral não tem sentido obrigatório; Pode variar o ritmo (lento ou rápido); Aplicação: • Preparar as mãos – primeiro contato com a pele; • Punhos e mãos bem relaxados; • Dedos unidos para melhor contato e percepção das estruturas; • Polegares, polpas digitais polegar ou mais dedos; • Sinaliza mudança de área e técnica. Deslizamento Profundo • Movimentos alongados mais profundos. Deslizamento Profundo • Movimentos alongados mais profundos Auxilia a circulação deretorno (sanguínea e linfática); Tem sentido obrigatório; Direção centrípeta; Elimina toxinas dos tecidos mais profundos; Melhora a circulação e ativa o fluxo da linfa; Quando vigorosa é eficaz antes das práticas esportivas (melhora o desempenho, aumenta a agilidade e evita luxações; Reduz a tensão; Alívio do quadro álgico. Amassamento Compressão • É uma série rítmica de compressões combinadas e movimentos semicirculares. Amassamento Compressão • Indicada para massagem sem lubrificante e/ou para pessoas com muito pêlos; • Não permanecer por tempo prolongado em uma área – sobrecarga; Pinçamento • É uma série rítmica de compressões combinadas com o ato de agarrar e levantar. • Não utiliza Lubrificante; • Semelhante a beliscões na pele; • Lento e agradável; Rítmico e firme; • Pressão suficiente (indolor); • Cuidado: superfícies com diminuição de mobilidade tecidual. Rolamento • É uma série rítmica de compressões combinadas com o ato de agarrar, levantar e rolar. Efeitos: • Melhora a circulação; • Torna a fáscia mais flexível; • Reduz a tensão Muscular; • Alivia o quadro álgico; • Promove Relaxamento. Fricção • Pequenos movimentos superficiais ou profundos realizados em uma mesma área sem deslizamento sobre a pele. Fricção • Usada basicamente para romper aderências; • Usa-se os polegares e almofadas dos dedos; • Previne e dissolve aderências; • Em excesso pode causar queimaduras por fricção. Percussão • Cubital (Região hipotenar, desvio radioulnar). Percussão • Concha (Tapotagem) Percussão Efeitos: • É mais estimulante do que relaxante; • Eliminação de secreções pulmonares. Vibração • Movimentos de agitação, ou tremor, transmitido aos tecidos pela mão ou pelas pontas dos dedos. Vibração • Movimentos vibratórios com as mãos; • Necessário manter os braços e mãos bem relaxados; • Manobra respiratória: associado à compressão. Efeitos: • Estimula o sistema nervoso • Reduz a sensibilidade a dor • Aumenta a circulação e temperatura • Reduz a tensão muscular Referências • DOMENICO, G. Técnicas de Massagem de Beard. Editora: Manole,1999.
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