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1a Questão (Ref.: 201310841864) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação a prova de função pulmonar podemos afirmar que pacientes com DPOC apresentam: Distúrbio ventilatório restritivo Capacidade Residual Funcional aumentada Índice de Tiffeneau aumentado Volume Expiratório Forçado no 1º segundo aumentado Volume residual e volume de reserva expiratório diminuído 2a Questão (Ref.: 201310904045) Pontos: 0,1 / 0,1 Daniel tem 65 anos e diagnóstico de enfisema pulmonar há quatro anos. Apresenta respiração rápida e superficial com certa dificuldade de realizar expirações forçadas. Sua mecânica pulmonar é alterada em virtude do aumento da complacência pulmonar. A justificativa fisiopatológica para esta alteração é: Aumento da metaplasia de vias aéreas superiores. Redução na produção de surfactante. Aumento do tecido conjuntivo. Compressão dinâmica das vias aéreas. Perda de fibras elásticas. 3a Questão (Ref.: 201310982993) Pontos: 0,1 / 0,1 I- Nos processos pneumônicos o aumento da resistência das vias aéreas leva a um aumento do WOB associado a diminuição do drive neural. II- O ressecamento da mucosa das vias aéreas condutoras inibe a ação do trato ciliar contribuindo para maior acúmulo de secreção nos pacientes portadores de DPOC, III- Uma das características clínicas da Fibrose Cística é o ressecamento das secreções pulmonares. Analisando as afirmações podemos concluir que: Apenas II e III estão corretas. Todas as afirmações estão erradas Todas as afirmações estão corretas Apenas I e II estão corretas Apenas I e III estão corretas 4a Questão (Ref.: 201310779876) Pontos: 0,0 / 0,1 Das afecções pleurais conhecidas, considere as opções abaixo e escolha a única incorreta: Dentre os sinais clínicos do derrame pleural o abaulamento do hemitórax comprometido é um sinal importante para o diagnóstico diferencial, no entanto o tratamento fisioterápico somente deverá ser iniciado após a drenagem do mesmo; No pneumotórax secundário à DPOC, a hiperinsuflação é um dos fatores precipitantes, devendo-se evitar a utilização da PEP; O derrame pleural pode ter uma etiopatogenia inflamatória e não inflamatória, de acordo com as características do exudato e do transudato, respectivamente, sendo o tratamento o tratamento de escolha o respiron®; Para um empiema pleural de difícil resolução a fisioterapia deverá ser focada na expansão do pulmão comprometido devendo para tanto utilizar técnicas de fluxo inspiratório rápido. No pneumotórax traumático fechado a fratura de costela acontece com frequência, sendo a assistência fisioterapêutica através de técnicas manuais limitada; 5a Questão (Ref.: 201310904433) Pontos: 0,1 / 0,1 O diagnóstico da asma deve ser baseado em condições clínicas e funcionais, portanto, I) o diagnóstico clínico é confirmado na presença de um ou mais dos seguintes sintomas : dispnéia, tosse crônica, sibilância, aperto no peito; II) o diagnóstico funcional de asma é confirmado pela presença de obstrução ao fluxo aéreo que desaparece ou melhora significativamente após broncodilatador (aumento do VEF1 de 7% em relação ao valor previsto e 200 ml em valor absoluto, após inalação de beta-2 agonista de curta duração); III) a variabilidade das medidas seriadas do pico do fluxo expiratório (PFE) não têm demonstrado boa sensibilidade e especificidade no diagnóstico funcional adicional diante de uma espirometria normal; IV) também deve ser considerada como diagnóstico clínico a presença de obstrução das vias aéreas caracterizada por redução do VEF1 (inferior a 80% do previsto) e da relação VEF1/CVF (inferior a 75%); V) o teste de broncoprovocação com agentes broncoconstritores (metacolina, histamina, carbacol) têm sido utilizado para demonstrar a presença de hiperresponsividade brônquica. Considerando as afirmativas acima, assinale a alternativa correta: Estão corretas as afirmativas I, II e IV Estão incorretas as afirmativas III e IV, apenas Estão corretas as afirmativas I, II, III e V Estão corretas as afirmativas I e II, apenas Estão incorretas as afirmativas I, III e IV
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