Manobras de Recrutamento Alveolar

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Manobras de Recrutamento Alveolar
Expansão pulmonar: incrementar o volume pulmonar através do aumento do gradiente transpulmonar;
Seja por redução da pressão pleural 
Aumento da pressão intra-alveolar
M.R.A (Manobras de Recrutamento Alveolar)
Insuflações sustentadas para abrir as unidades alveolares colapsadas. 
Expansão pulmonar por diminuição da pressão pleural
Contração da musculatura inspiratória (pressão pleural mais negativa)
+ Pontente for a contração, maior será o gradiente de pressão transpulmonar gerado
> será o volume de gás mobilizado.
Ex. respiratórios 
Ex. de insp. Profunda e espirometria de incentivo = atelectasias.
Pressão positiva intermitente
Intubados e não-intubados
Pressão positiva nas v.a. durante a ins.
Ventiladores ciclados a volume, pressão, tempo e fluxo
Hiperinsuflador manual (Ambú)
Recrutamento Alveolar
Pacientes criticamente enfermos
Prevenir ou tratar a redução do volume pulmonar
Colapso alveolar : doenças respiratórias e/ou musculares, acamados, intubados (VM), pós operatório (cirurgias torácicas e abdominais)
Perda volumétrica com redução da CRF
Hipoxemia
Aumento nos riscos de infecção e lesão pulmonar caso não seja revertido 
Pressão Positiva Expiratória (EPAP)
Pressão positiva na ex.
Dispositivos que geram resistência ao fluxo expiratório
Válvulas de spring-loaded, conectadas as máscaras, bocais ou diretamente na V.A.A.