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Simulado de Psicopatologia - 2017 A capacidade de estar desperto e agir conscientemente depende da atividade do sistema reticular ativador ascendente que se localiza predominantemente: 1a Questão (Ref.: 201607568416) Pontos: 0,0 / 0,1 No córtex cerebral No tronco cerebral No diencéfalo Na medula espinhal. No cerebelo 2a Questão (Ref.: 201608059250) Pontos: 0,1 / 0,1 Indivíduos em surto de esquizofrenia costumam apresentar uma alteração da senso-percepção conhecidas como: c) anestesia e) delírio d) alucinação b) afasia a) desorientação 3a Questão (Ref.: 201607729367) Pontos: 0,0 / 0,1 O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR) aponta que no Transtorno de Estresse Pós-Traumático (309.81), o evento traumático é persistentemente revivido de algumas maneiras, por exemplo, por meio de recordações. dissipadas, imprecisas e obscuras do evento, incluindo esquecimento, choro e tensão; aflitivas, recorrentes e intrusivas do evento, incluindo imagens, pensamentos ou percepções; múltiplas, fortes e mórbidas, incluindo emoções, fantasias e impulsos. passadas, fortes e persistentes, incluindo nostalgia, incerteza e insegurança; tristes, profundas e mobilizadoras, incluindo desespero, agitação e angústia; 4a Questão (Ref.: 201608059188) Pontos: 0,1 / 0,1 A concepção de normalidade adotada pela Organização Mundial de Saúde é: Normalidade estatística Normalidade funcional Normalidade como bem-estar Normalidade ideal Normalidade subjetiva 5a Questão (Ref.: 201607568426) Pontos: 0,0 / 0,1 Para Freud o inconsciente é bem mais do que um simples estado mental fora da consciência. Ele é, embora obscuro, a estrutura mental mais importante do psiquismo humano. Em sua opinião, o sistema inconsciente funciona regido por princípios específicos dentre os quais se destaca o deslocamento. Indique, dentre as opções abaixo, as características deste princípio. O funcionamento inconsciente não segue as ordens da realidade, submete-se apenas às suas próprias necessidades priorizando a descarga das excitações do aparelho psíquico. No inconsciente não existe tempo real. Os processos inconscientes não são ordenados temporalmente, não se alteram com a passagem do tempo, não tem qualquer referência ao mesmo. Não existe no mesmo passado, presente ou futuro. As cargas energéticas acopladas às representações psíquicas ¿ idéias ¿ são totalmente móveis. Uma idéia pode ceder apropriar-se da energia de várias outras idéias. No sistema inconsciente não há lugar para negação ou dúvida, ou graus diversos de certeza ou incerteza. Tudo é absolutamente certo, afirmativo. As cargas energéticas acopladas às representações psíquicas ¿ idéias ¿ são totalmente móveis. Uma idéia pode ceder à outra toda a sua cota de energia. 1a Questão (Ref.: 201607568466) Pontos: 0,1 / 0,1 O curso do pensamento, que é o modo como o pensamento flui, a sua velocidade e ritmo ao longo do tempo pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta um quadro de roubo do pensamento. Que tipo de quadro de alteração do curso do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo? Uma progressão lenta do pensamento de forma bastante difícil e com uma latência entre as perguntas e as respostas. Que o paciente em meio a conversa ou ao relatar algo interrompa bruscamente seu pensamento sem qualquer motivo aparente. Que o paciente consiga articular adequadamente as idéias respondendo de forma apropriada as perguntas feitas durante a entrevista. O pensamento fluindo de forma muito acelerada, com uma idéia sucedendo a outra rapidamente. Que o paciente relate que o seu pensamento foi retirado de sua cabeça por uma força estranha ou por um estranho. 2a Questão (Ref.: 201607568441) Pontos: 0,1 / 0,1 A imagem representativa, ou mnêmica, é caracterizada por pouca nitidez, instabilidade, introjeção e completude, podendo dividir-se em dois tipos básicos: imagens eidéticas e pareidolias. Identifique as principais características das imagens eidéticas: É a imagem nítida com contornos precisos. É a evocação de uma imagem guardada na memória, ou seja, de uma representação, de forma muito precisa, com características semelhantes a uma percepção. É a percepção imaginativa, um produto minimamente organizado da percepção. São as imagens visualizadas voluntariamente a partir de um estímulo impreciso do ambiente. Consiste na evocação de imagens percebidas no passado ou na criação de novas imagens. 3a Questão (Ref.: 201607568443) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao se tratar do tema sensopercepção é importante distinguir entre os vários tipos possíveis da mesma distinguindo entre a imagem perceptiva real, a imagem representativa, a imaginação e a fantasia. Indique, dentre as opções abaixo, as principais características da imagem perceptiva real: É uma imagem nítida, de contornos precisos; corpórea, com brilho e cores vivas; que provém do espaço externo e não permite ao indivíduo a alteração voluntária de suas características. Possui pouca nitidez e pouca corporeidade, sendo instável, percebida no espaço interno e incompleta. Produção de imagens como um produto minimamente organizado que ajuda o indivíduo a lidar com as frustrações, com o desconhecido e com os seus conflitos. Percepção deformada e alterada de um objeto real presente. Consiste na evocação de imagens percebidas no passado ou na criação de novas imagens em um processo de criação de imagens que ocorre na ausência de estímulos sensoriais. 4a Questão (Ref.: 201607568463) Pontos: 0,1 / 0,1 O curso do pensamento, que é o modo como o pensamento flui, a sua velocidade e ritmo ao longo do tempo pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta uma lentificação do pensamento. Que tipo de quadro de alteração do curso do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo? Uma progressão lenta do pensamento de forma bastante difícil e com uma latência entre as perguntas e as respostas. Que o paciente em meio a conversa ou ao relatar algo interrompa bruscamente seu pensamento sem qualquer motivo aparente. Que o paciente consiga articular adequadamente as idéias respondendo de forma apropriada as perguntas feitas durante a entrevista. Que o paciente relate que o seu pensamento foi retirado de sua cabeça por uma força estranha ou por um estranho. O pensamento fluindo de forma muito acelerada, com uma idéia sucedendo a outra rapidamente. 5a Questão (Ref.: 201607607543) Pontos: 0,0 / 0,1 O mais comum nas equipes de saúde mental é que elas contêm com: Psiquiatras, técnicos de enfermagem e assistentes sociais Psicólogos e Psiquiatras Psiquiatras, enfermeiros e psicólogos Psicólogos, terapeutas ocupacionais e psiquiatras Psicólogos e assistentes sociais 1a Questão (Ref.: 201608059895) Pontos: 0,0 / 0,1 Jonas está com 17 anos, estuda num colégio próximo a sua casa mas vem enfrentando um sério problema. Não tem mais coragem de pegar ônibus, não sabe direito informar quando isso começou, mas só de chegar perto da porta, começa a tremer, suar frio e fica paralizado, com o coraçãosaindo pela boca. Sempre achou os motoristas muito imprudentes e preferia andar de bicicleta, a pé, ou de taxi. Os pais não perceberam o problema de imediato, mas a verdade é que Jonas vinha saindo pouco de casa nos últimos tempos, evitando programas onde precisava se deslocar para longe de casa e gastando muito dinheiro com taxis. O rapaz resolveu pedir ajuda pois está prestando vestibular para engenharia e seu sonho é estudar na UFRJ, UERJ ou UFF. Sua família mora em Jacarepaguá e Jonas sabe que não terá condição de cursar a faculdade se não conseguir superar esse problema. Que diagnóstico abaixo melhor se encaixa nesse caso? c) Transtorno de Pânico b) Transtorno de Personalidade Anancástica e) Transtorno de Ansiedade Generalizada a) Trantorno Fóbico Específico d) Transtorno Obsessivo Compulsivo 2a Questão (Ref.: 201608059199) Pontos: 0,0 / 0,1 Um estagiário de psicologia começa seu estágio no Pinel observando os vários setores do hospital. Ele impressiona-se com o fato do médico de plantão (responsável pela triagem) entrevistar os pacientes, mesmo quando estes são trazidos pelo corpo de bombeiros e se encontram contidos numa camisa de força. Na supervisão semanal, pergunta se não seria possível evitar essa situação, entrevistando o acompanhante e deixando para travar contato com o paciente depois que ele fosse medicado e estivesse mais calmo. A partir de seu conhecimento sobre as etapas e o modo de condução de uma entrevista psicopatológica assinale a resposta mais correta para essa pergunta: e) Tanto faz, isso não faz diferença. b) Não, eu preciso que a própria pessoa me conte sua história, pois os acompanhantes nunca são confiáveis. a) Sim, é mais prudente entrevistar primeiro a família. Mas quando chegam apenas com os bombeiros, não tenho como fazer isso. c) Não tenho como indicar um medicamento para alguém sem realizar seu exame psíquico, ainda que as condições não sejam as melhores. Entrevistar acompanhantes é importante, mas examinar o paciente é fundamental. d) Sim, a camisa de força inibe o paciente. Prefiro examiná-los no leito, mais calmos e depois de medicados, mas nem sempre tenho tempo para fazer isso. 3a Questão (Ref.: 201607568526) Pontos: 0,1 / 0,1 A partir da descrição abaixo identifique o tipo de delírio que está ocorrendo com o paciente: O paciente afirma que é responsável por tudo de ruim que acontece com a humanidade. Delírio erótico Delírio de culpa Delírio de negação de órgãos Delírio de ruína Delírio hipocondríaco 4a Questão (Ref.: 201608059209) Pontos: 0,1 / 0,1 Um rapaz dá entrada na emergência do Hospital Lourenço Jorge, após um grave acidente de trânsito, com fratura exposta nas duas pernas, ferimentos diversos e desacordado. Depois de uma cirurgia de horas, vai para um boxe na UTI, já fora de perigo. Seus pais finalmente conseguem vê-lo, por alguns minutos. Depois vão procurar o médico e, muito ansiosa, a mãe lhe diz: - Doutor, nosso filho acordou falando coisas estranhas, sem sentido, sobre compras no supermercado, está muito agitado, não responde nossas perguntas. Será que já sabe que a namorada faleceu no acidente? Será que está se sentindo culpado? Pode estar enlouquecendo com um trauma dessa gravidade? O médico acalma a senhora, dizendo que o estado de loucura aparente de seu filho provavelmente é passageiro. E que ainda não é hora de conversar sobre a morte da namorada, primeiro é preciso esperar que recupere a lucidez. Assinale o termo apropriado para nomear a alteração apresentada pelo rapaz: d) Distração a) Dissociação b) Delirium ou Confusão Mental E) Alucinação c) Desorientação Apática 5a Questão (Ref.: 201607729377) Pontos: 0,0 / 0,1 São sintomas que constituem alteração do conteúdo do pensamento: alucinações auditivas; alucinações visuais; confabulação; desagregação do pensamento. delírios persecutórios; 1a Questão (Ref.: 201607568416) Pontos: 0,0 / 0,1 A capacidade de estar desperto e agir conscientemente depende da atividade do sistema reticular ativador ascendente que se localiza predominantemente: No córtex cerebral Na medula espinhal. No diencéfalo No cerebelo No tronco cerebral 2a Questão (Ref.: 201607568396) Pontos: 0,0 / 0,1 Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade narcisista. Preocupação excessiva com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horários que o alvo principal da atividade é perdido. Dificuldade de tomar decisões no dia-a-dia sem uma quantidade excessiva de conselhos e reasseguramentos por parte de terceiros. Evita atividades ocupacionais que envolvam contato interpessoal significativo por medo de críticas, desaprovação ou rejeição. Desconforto em situações nas quais não é o centro das atenções. Sentimento grandioso acerca da própria importância. 3a Questão (Ref.: 201607729370) Pontos: 0,1 / 0,1 O transtorno obsessivo-compulvivo (TOC) classifica-se, atualmente, em duas subformas: TOC com predomínio de sintomas obsessivos e TOC com sintomas predominantemente compulsivos. O que diferencia as duas subformas é: o TOC-obsessivo não responde a tratamento medicamentoso, enquanto o TOC-compulsivo responde melhor ao tratamento medicamentoso; no TOC-obsessivo os sintomas geram ansiedade, enquanto no TOC-compulsivo os sintomas não geram ansiedade; no TOC-obsessivo predomina a etiologia psicogênica, enquanto no TOC-compulsivo há predomínio da etiologia neurobiológica; no TOC-obsessivo predominam ideias desagradáveis recorrentes, enquanto no TOC- compulsivo predominam atos repetitivos, às vezes ritualizados. o TOC-obsessivo apresenta sintomas mais leves, enquanto no TOC-compulsivo os sintomas são mais graves; 4a Questão (Ref.: 201608030006) Pontos: 0,0 / 0,1 Nesta fase da anamnese psicológica são descritas apenas as alterações psicopatológicas presenciadas: identificação do paciente; exame psíquico. história patológica pregressa; história da doença atual; queixa principal; 5a Questão (Ref.: 201607568504) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere o fragmento de caso abaixo e indique a hipótese diagnóstica que melhor se aplica ao mesmo: Paula, uma jovem de 22 anos foi encaminhada a seu consultório pelo clínico geral que relata em seu encaminhamento que a jovem é extremamente ansiosa e, por conta de tal nível de ansiedade, é vítima de intenso sofrimento, especialmente no que diz respeito ao contato interpessoal. Paula, que na primeira entrevista não fixa o olhar e fala em tom baixo olhando através da janela, relata que desde a adolescência tem dificuldade de estabelecer relacionamentos satisfatórios embora deseje muito fazê-lo. Relata ter medo de ¿pagar mico¿ e ser julgada pelos outros como sendo estranha e inadequada por isso raramente inicia conversas e não tem um amigo sequer. Transtorno de ansiedade generalizada Fobia Social Fobia específica Transtorno de stress pós traumático Transtorno do pânico
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