UTI 05

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Os sistemas de aspiração aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções, entretanto existem vantagens e desvantagens de um sistema sobre o outro. Com base nas informações apresentadas é correto afirmar que
estudos comprovam maior frequência de pneumonia com o sistema fechado
o sistema aberto deve ser utilizado em situações nas quais são usados valores de PEEP elevados, como na lesão pulmonar aguda
a principal vantagem do sistema aberto é realizar a aspiração sem a desconexão do circuito do ventilador
o sistema fechado determina menor risco de hipoxemia, arritmias e de contaminação
o sistema aberto, além de determinar menor alteração hemodinâmica e nas trocas gasosas, implica em um menor risco de infecção
Sobre a classificação ácido-básico e ventilatória, analise os itens a seguir:
I) PH < 7,35 = acidemia e > 7,45 = alcalemia.
II) PaCO2 <35= alcalose respiratória (hiperventilação).
III) HCO3 ¿(mEq/l) >26= acidose metabólica.
Está (ão) correta(s):
Apenas I
Apenas II
II e III
I e III
I e II
Sobre a monitorização da troca gasosa através da diferença alvéolo-arterial de oxigênio (P(A-a)O2) podemos citar
Na hipoxemia com P(A-a)O2 reduzida, a causa é por alteração na difusão ou na V/Q.
Na hipoxemia com P(A-a)O2 aumentada, sua causa é hipoventilação
Na hipoxemia com P(A-a)O2 normal, sua causa é hipoventilação
Na hipoxemia com P(A-a)O2 normal, sua causa é distúrbio V/Q
Na hipoxemia com P(A-a)O2 normal, sua causa é shunt pulmonar;
 O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local, em ações de promoção de saúde, prevenção de doenças, bem como ações assistenciais que visam minimizar o dano à saúde. Uma equipe inserida em uma cidade em área industrial onde o nível de poluição atmosférica excede os limites estabelecidos como seguros pela Organização Mundial de Saúde, realizou avaliações na população cadastrada onde constatou na perspectiva dos problemas respiratórios, uma grande predominância de uma deformidade denominada de "pectus excavatum". Identifique dentre as afirmações abaixo aquela que representa melhor a referida deformidade
aumento do diâmetro antero-posterior
depressão do osso esterno juntamente com cartilagem costais, principalmente na região do processo xifoide
abaulamento do esterno na região do processo xifoide
horizontalização dos arcos costais
apresenta depressão do esterno com grande abaulamento das cartilagens costais e do processo xifoide
A partir da curva de dissociação do O2 podemos observar que a diferença entre um valor de PaO2 normal (100mmHg) e uma PaO2 claramente anormal (60mmHg) é de 40mmHg, mas a alteração na SaO2 é de apenas 8,5% (97,5% para 89%), isto porque a curva de dissociação do O2 para hemoglobina tem forma sigmoide. Desta forma, a utilização da oximetria de pulso a beira do leito é uma avaliação de grande importância desde que saibamos interpretar seu significado. Marque questão falsa
Devido o comportamento da curva de dissociação da hemoglobina, pode-se garantir que pacientes que apresentem valores de saturação periférica de oxigênio abaixo de 90% apresentam hipoxemia
A medida da saturação arterial de oxigênio pode ser obtida de forma não invasiv
A medida da PaO2 é mais segura e mais sensível para avaliar a hipoxemia do que a SpO2
Para melhorar a estimativa da SaO2 com oxímetro de pulso deve-se ter uma adequada pulsação arterial
O valor da PaO2 é obtida comumente de forma não invasiva
São indicativos de infecção
Sudorese, Taquicardia, Alteração dos exames laboratoriais, dor no local
febre, leucocitose, alterações dos exames laboratoriais, dor no local
Taquipneia, febre, dor no local, leucopenia
ansiedade, febre, sudorese, dor no local
	
	prurido, alterações dos exames laboratoriais, febre, taquicardia
A observação do padrão respiratório nos dá informações adicionais sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória. Correlacione os padrões respiratórios com as suas respectivas características. I. Apnéia II. Respiração de Kussmaul III. Respiração de Cheyne-Stokes IV. Respiração atáxica V. Respiração apnêustica ( ) Respiração prolongada, muitas vezes, resultante de lesão cerebral. ( ) Respiração rápida e profunda, com ventilação muito alta. Usualmente vista em pacientes com acidose metabólica. ( ) Ausência de respiração por mais de 15 segundos. ( ) Respirações inadequadas, profunda incoordenação e respirações superficiais. Encontrada em pacientes com doença cerebelar. ( ) Respiração irregular com ciclos profundos que progressivamente se tornam mais superficiais, podendo chegar a apnéia. Usualmente é associada a insuficiência cardíaca, a distúrbios neurológicos graves ou a drogas. Assinale a alternativa correta:
V, II, I, IV e III.
IV, V, II, III e I.
III, IV, I, II e V.
	
	d- II, III, I, V e IV.
e.- I, III, V, II e IV
Em relação à monitoração pela oximetria de pulso, assinale a alternativa INCORRETA
Para a obtenção do valor da SpO2, a monitoração ocorre pela diferença de absorção da luz infravermelha e vermelha.
A oximetria de pulso é o método mais utilizado para mensurar os níveis de oxigenação arterial
A oximetria de pulso é um método não invasivo de monitoração da SpO2
A oximetria de pulso não apresenta limitação nem erros de leitura da SpO2.
A oximetria de pulso é um método não invasivo muito usado em terapia intensiva para a monitoração do paciente crítico e o valor fidedígno da SaO2 será definido pela gasometria arterial.
Cardiopata de 63 anos, sexo masc., deu entrada na emergência apresentando FR 32 irpm; FC 132 bpm; PA 146x90 mmHg; AP com presença de estertores crepitantes em bases bilateralmente, gasometria com pH 7,48; PaO2 76 mmHg; PaCO2 29mmHg; HCO3 26mEq/L; BE 2mEq/L; SaO2 91% e uso de musculatura acessória. Radiologia de Tórax apresentando cardiomegalia e congestão parahilar, recebendo atendimento médico e fisioterápico imediato. Das opções abaixo destaque a que é compatível com o quadro deste paciente? 
Acidose Respiratória, Edema Agudo de Pulmão, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar pulmonar 
Acidose Metabólica, Congestão Pulmonar, Taquipnéia e Ausência de Hipertensão venocapilarl.
Alcalose Respiratória, Congestão pulmonar, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar pulmonar 
Alcalose Respiratória, Congestão pulmonar, Taquipnéia e Ausência de Hipertensão venocapilar pulmonar 
Alcalose Metabólica, Edema Agudo de Pulmão, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar pulmonar 
Um fisioterapeuta foi convidado a ajustar os parâmetros ventilatórios de um paciente de 37 anos, 78Kg, vítima de acidente automobilístico, após resultado da gasometria arterial. No momento encontra-se em ventilação mecânica , via tubo orotraqueal (TOT), sedado ramsay VI, modo VCV (ventilação controlada a volume), com os seguintes parâmetros: VC= 460ml; FR= 18irpm; fluxo= 46L/mim; PEEP= 6cmH2O; FiO2= 40%. A gasometria apresenta: pH= 7,56; PCO2= 27 mmHg; HCO-3= 24mEq/L; PO2= 80mmHg. Analise as DUAS afirmativas seguintes: 1- A partir da análise da gasometria arterial e aplicação da fórmula de FRideal, o fisioterapeuta objetivando alcançar uma PCO2= 40mmHg diminui a frequência respiratória para 12irpm. PORQUE 2- Aodiminuir a frequência respiratória o paciente elimina maior quantidade de dióxido de carbono (CO2). Assinale aopção correta: 
As duas afirmativas são verdadeiras, mas a segunda não é justificativa correta da primeira.
A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira
As duas afirmativas são proposições falsas
A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 
A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é falsa