AVALIANDO DE CARDIO

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1a Questão (Ref.: 201704261648)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa que contém os 4 focos de ausculta cardíaca
		
	 
	Foco aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral
	
	Foco apical, pulmonar, semilunar e basal
	
	Foco aórtico, tricúspide, semilunar e mitral
	
	Foco aórtico, semilunar, bicúspide e mitral
	
	Foco apical, tricúspide, bicúspide e basal
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201704349731)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Pacientes com hipertensão arterial sistêmica essencial podem obter benefícios a sua saúde, com eventual redução dos valores basais de Pressão Arterial (PA) quando são submetidos a programas de fisioterapia cardiovascular. Sobre as afirmações abaixo, relativas às respostas agudas da PA ao exercício aeróbio (aquelas que são documentadas logo após o esforço), a literatura científica diz serem possíveis de acontecer, exceto:
		
	 
	Produção de calor gerada pelo esforço, provoca efeito térmico que resulta em dilatação dos vasos sanguíneos e redução da PA. .
	
	Maior produção de óxido nítrico pelo endolétio vascular durante o exercício e a respectiva manutenção da vasodilatação por um determinado tempo após o esforço, causando redução da PA.
	
	Substâncias vasoativas, produzidas durante o esforço, mantêm por um tempo variável o estado de relaxamento dos esfíncteres pré-capilares, causando diminuição da PA.
	
	Diminuição do retorno venoso, principalmente em idosos, que causa diminuição do débito cardíaco e, consequentemente, redução da PA.
	 
	Elevação da descarga nervosa parassimpática arteriolar, o que provoca menor resistência à passagem do sangue por essas estruturas e diminuição da PA.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201704236854)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O retorno venoso depende DIRETAMENTE de vários fatores, EXCETO:
		
	
	Da Ação de Bomba dos músculos dos MMII
	
	Da Reposição hídrica
	
	Da Integridade das válvulas unidirecionais das veias
	
	Das mudanças na pressão abdominal durante o ciclo ventilatório
	 
	Do Sistema Nervoso Central
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201704356374)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a anatomo-fisiologia cardíaca, marque a alternativa incorreta:
		
	
	As válvulas cardíacas são constituídas por cúspides, responsáveis por direcionar o fluxo sanguíneo à estrutura seguinte.
	 
	O átrio direito recebe sangue rico em CO2 das veias cavas superior, inferior e do seio coronário.
	
	O septo atrioventricular funciona como um isolante elétrico, devendo o estímulo ser transmitido do átrio para o ventrículo pelo nodo AV.
	
	Uma obstrução das artérias coronárias é capaz de interferir no funcionamento do músculo cardíaco, originando a angina ou infarto miocárdico.
	 
	O feixe de His tem a importante função de retardar a condução do estímulo nervoso no músculo cardíaco, possibilitando a contração dos átrios antes dos ventrículos.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201703875723)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O sistema circulatório é um grande sistema fechado constituído por vasos que conduzem o sangue dos ventrículos aos tecidos, e destes de volta aos átrios. Com relação à fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - O nó sinusal é ativado após um estimulo gerado no SNC.
II - O cálculo para quantificação do débito cardíaco é realizado a partir da soma do volume sistólico final com o valor da frequência cardíaca em repouso.
III - Aumentando-se a pós-carga haverá um aumento no débito cardíaco.
Assinale a alternativa correta:
 
		
	
	Apenas I e III estão corretas.
	
	Apenas II e III estão corretas.
	 
	Estão incorretas I, II e III.
	
	Apenas a I está correta.
	
	Apenas III está correta.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201704137308)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a fase de tratamento hospitalar, sabe-se que um dos principais objetivos da fisioterapia e estimular mobilidade e independência funcional, para isto, é de fundamental importância conhecer bem as condições clínicas e física do paciente. Ao exame físico do paciente detectou-se sinal de Homan positivo e dor a palpação de panturrilhas. Neste caso evidencia-se a presença de:
		
	 
	Trombose venosa profunda
	
	Cisto de Becker
	
	Doença arterial coronariana
	
	N.D.A
	
	Embolia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201704340046)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A principal função do coração é bombear sangue adequadamente para os órgão e tecidos, mantendo a perfusão tecidual e distribuição de sangue oxigenado para funcionamento dos sistemas. Para que tal função seja realizada adequadamente o organismo necessita manter o Débito Cardíaco e para isso adequa a frequência cardíaca (FC) e o Volume Sistólico. Sobre a FC e os distúrbios a ela associados, assinale a alternativa ERRADA
		
	
	O exame ideal para verificação de distúrbios do ritmo cardíaco é o Holter, que realiza uma monitorização contínua de eletrocardiograma por 24 horas.
	 
	O impulso elétrico que passa pelo sistema de condução elétrica do coração gera o estímulo ás fibras musculares do ventrículo por meio das fibras de Purkinje.
	
	O Nó Sinusal (ou Nó Sinoatrial) é responsável pelo início do impulso elétrico que despolariza as células miocárdicas e gera o batimento cardíaco.
	 
	As taquiarritmias são os distúrbios onde há um bloqueio da condução do impulso elétrico, com valores de FC inferiores a 100 bpm.
	
	O complexo QRS no eletrocardiograma representa a despolarização ventricular (contração dos ventrículos) no ciclo cardíaco.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201704344054)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é um teste de referência em cardiologia. Com relação ao referido teste, assinale a alternativa correta.
		
	
	O teste é realizado em esteira ergométrica com variação de esforço e velocidade ao longo do tempo.
	
	O teste deverá ser imediatamente interrompido caso o paciente apresente dor torácica, dispneia intolerável, sudorese, palidez, tontura e (ou) câimbras.
	 
	As contraindicações absolutas para a realização do teste são angina instável, FC em repouso maior que 120 bpm e pressão arterial em repouso maior que 180 mmHg x 110 mmHg.
	
	O teste deverá ser repetido caso o paciente não consiga o mínimo de 2.000 metros de distância.
	
	Fatores como estatura mais baixa, gênero masculino e motivação podem aumentar a distância percorrida no teste.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201704346471)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	3. O Sr Carlos tem 65 anos, aposentado, casado, tabagista, mora no interior do RN e não costuma realizar atividades físicas continuadas, segundo relato, uma ou duas vezes por semana vai ao centro da cidade à pé. Percebendo que ele estava engordando muito (IMC 31) e que a pressão arterial estava ficando desregulada (PAS > 150 mmHg e PAD > 90 mmHg), apesar do uso continuado de anti-hipertensivos, a esposa marcou uma consulta médica para ele. Na avaliação, o médico observou aumento da circunferência abdominal (6 cm) e identificou histórico familiar de cardiopatia. Meses depois, ao acordar, sentiu um desconforto na região pré-cordial com irradiação para o membro superior esquerdo e pescoço, com progressão da área dolorosa. Foi levado imediatamente para a urgência de uma cidade vizinha. No ECG observou-se apiculamento da onda T sem desnivelamento do segmento ST. Elevação da troponina. Considerando esse caso, o paciente está com:
		
	 
	Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)
	
	Bloqueio do ramo esquerdo (BRE)
	
	Angina estável
	
	Cardiomipatia dilatada
	
	Angina instável
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201703848110)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As cardiomiopatias são doenças de acometimento primário do músculo cardíaco quena maioria das vezes causa disfunção do coração. Sobre as doenças do miocárdio marque a opção INCORRETA:
		
	
	A cardiomiopatia dilatada tem como consequência a redução do débito cardíaco
	 
	A doença de chagas é causa de miocardiopatia restritiva
	
	São causas de cardiomiopatias álcool e alterações genéticas
	 
	A miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito está associada à morte súbita
	
	Na cardiomiopatia hipertrófica ocorre aumento da massa ventricular e rigidez
		
	
	1a Questão (Ref.: 201704335151)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com os itens (I a IV) abaixo assinale a alternativa que condiz com as frases incorretas: I) À medida que o tempo do exercício aumenta a insulina tende a aumentar durante esforço em indivíduos treinados. II) À medida que o tempo do exercício aumenta, a insulina tende a diminuir durante esforço em indivíduos treinados. III) A pressão arterial média aumenta mais em exercícios de membros inferiores do que membros superiores. IV) A pressão arterial média aumenta mais em exercícios de membros superiores do que membros inferiores.
		
	
	II e IV
	
	II e III
	 
	I e III
	
	I e II
	
	I e IV
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201703848460)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dados do Ministério da Saúde demonstram que as Doenças Cardiovasculares continuam a primeira causa de morte no Brasil. Os seus fatores de risco dividem-se em duas categorias: fatores de risco modificáveis e fatores de risco não modificáveis. Assinale a alternativa que possui apenas fatores de risco modificáveis:
		
	
	Obesidade e hereditareriedade
	
	Uso de anticoncepcional, sexo e idade avançada
	 
	Tabagismo, inatividade física e HAS
	
	Obesidade abdominal, hereditariedade e idade avançada
	
	Colesterol sérico elevado e sexo
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201703380354)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente 65 anos, sexo masculino, com antecedente de miocardiopatia dilatada, queixa-se de dispnéia súbita ao repouso e expectoração rósea e espumosa. É levado ao hospital com diagnóstico de edema agudo de pulmão cardiogênico. De acordo com o caso descrito acima, assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	Devido à dispneia presente, a gasometria arterial é um importante parâmetro utilizado, apresentando como característica do EAP cardiogênico, a acidose respiratória e hiperóxia
	
	O diagnóstico de EAP caracteriza-se por uma insuficiência respiratória crônica,com acidose respiratória
	
	Um dos objetivos do tratamento do EAP cardiogênico é otimizar a performance cardíaca, elevando o balanço hídrico
	
	O edema alveolar é o resultado da retração e aumento da complacência do espaço intersticial do septo alvéolo-capilar
	 
	O edema intersticial pode ser evidenciado ao RX de tórax, com redistribuição da trama vascular e cefalização do fluxo sanguíneo pulmonar
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201703878408)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São consideradas Síndromes isquêmicas agudas as opções contidas em qual opção abaixo.
		
	
	Infarto agudo do miocárdio e Tromboembolismo pulmonar
	
	Revascularização do miocárdio e TVP
	
	TVP e Tromboembolismo pulmonar
	 
	Angina instável e Infarto agudo do miocárdio
	
	Angina instável e TVP
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201703397293)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Além no sistema nervoso autônomo, o controle da frequência cardíaca (FC) acontece por outras vias de controle. Assinale a opção que envolve outros mecanismos que controlam a FC.
		
	
	Lei de Frank Starling e reflexo de Hering-Breuer
	
	Débito cardíaco pré-carga
	 
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Bainbrigde
	
	Reflexo quimiorreceptor e a pós carga
	 
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Hering-Breuer
		
	1a Questão (Ref.: 201703828257)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São contra-indicações absolutas à ventilação mecânica não-invasiva (VNI), EXCETO:
		
	
	Pneumotórax artrogênico.
	
	Hipotensão associado bradicardia sinusal.
	
	Hemorragia Digestiva alta.
	
	Trauma de face
	 
	Paciente DPOC agudizado.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201703846449)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca em fase avançada, apresenta dispnéia em repouso e limitação física aos mínimos esforços. A Classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) proporciona um meio simples de classificar a extensão da insuficiência cardíaca. Categoriza os doentes em uma de quatro categorias baseada na limitação da atividade física (dispnéia). Assinale a alternativa correta em relação a classe funcional que está classificado este paciente.
		
	
	Classe funcional III
	 
	Classe funcional I
	
	Classe funcional II
	
	Nenhuma Resposta
	 
	Classe Funcional IV
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201703390341)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM) é reconhecida como sendo a integração de intervenções, denominadas "ações não farmacológicas", que visam assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e sociais para o paciente com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica. Programas formais de RCPM efetivamente melhoram a capacidade funcional, diminuem o estresse, melhoram a qualidade de vida, reduzem a mortalidade de causa cardiovascular e mortalidade geral. Com relação a prática da Reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) assinale a alternativa CORRETA:
		
	 
	Em indivíduos saudáveis o exercício aumenta o débito cardíaco a partir da elevação da frequência cardíaca e do volume sistólico; aumentando a pré carga e o volume diastólico final.
	
	Durante a prática de exercícios aeróbicos ocorre redução da pré carga, minimizando a hipertrofia ventricular esquerda, o remodelamento e a evolução para insuficiência cardíaca em pacientes com HAS de difícil controle.
	
	Durante a prescrição de exercício de força muscular um maior número de repetições e séries deve ser planejado para os pacientes hipertensos que se encontram em RCPM.
	
	Pacientes portadores de estenose mitral devem estar em restrição absoluta para a prática de atividade física pelo risco de evoluir com AVE.
	
	Os betabloqueadores interferem em algumas respostas induzidas pelo exercício, porém, tal medicação não oferece interferência no cálculo da frequência cardíaca de treinamento, pois é vista como um mecanismo cardioprotetor independentemente do nível de bradicardia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201703391936)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente idoso que apresenta síndrome de imobilização, atendido em seu domicílio, pode ter sérios problemas cardiovasculares, caso uma abordagem terapêutica não seja precocemente indicada. Com relação a essa situação, julgue os itens a seguir.
( ) Durante a mudança da posição sentada em sua cama para a posição em pé, deve-se monitorar a pressão arterial e considerar a possibilidade de hipertensão arterial pela alteração de decúbito.
( ) Nas medidas de prevenção do tromboembolismo venoso deve-se enfatizar a mobilização passiva, ativa ou ativa assistida dos MMII e o repouso com elevação dos pés da cama; entretanto, os exercícios só devem ser realizados após a prescrição de anticoagulantes e trombolíticos.
( ) Em caso de evolução com edema em membros inferiores, um dos principais sintomas de insuficiência venosa crônica (IVC) o uso da meia elástica deve ser visto como um recurso indispensável da proposta terapêutica pois, previne e trata os efeitos da hipertensão venosa crônica. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o julgamento correto dos itens acima.
		
	
	F,V, F;
	
	V, F,V;
	 
	F, F, V;
	
	V, F, F;
	
	V, V, V.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201703825443)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Hácerca de dois anos a paciente apresentou isquemia miocárdica em região de parede superior de átrio direito, próximo à entrada das veias cavas, comprometendo as fibras do sistema excito-condutor do nodo sinusal. Paciente evoluiu com bloqueio total do nodo sinusal. Em relação ao caso, marque a única alternativa correta;
		
	 
	Se o bloqueio do nodo sinusal for total, o coração vai passar a ter o ritmo implementado pelo nodo atrioventricular e cursará com bradicardia.
	
	As fibras do nodo sinusal fazem primeiramente a estimulação das paredes dos ventrículos, dessa forma a manutenção da vida ficará inviável.
	
	O ritmo cardíaco normal será imposto pelas fibras de Purkinje e o coração cursará com taquicardia.
	
	As fibras do nodo sinusal são as mais lentas tanto na condução, quanto na geração de estímulos para o miocárdio, dessa forma o paciente manterá o ritmo cardíaco normal.
	
	As fibras do nodo sinusal em comparação com as fibras de Purkinje são mais lentas e por isso o paciente apresentará bradicardia.