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Fármacos utilizados em pediatria I Antibióticos Infermidades mais presentes Amigdalites Otites e sinusites Infecções de pele e anexos Pneumonias Infecções do trato urinário Parasitoses Antieméticos e antiflatulentos Anticonvulsivantes Bactérias por faixa etária 2-3meses- 5 anos H. influenzae tipo B S. pyogenesw (beta hemolítico grupo A) S. pneumoniae S .aureus Moraxella catarrahalis Acima de 5 anos S. pyogenes S. pneumoniae S. aureus Mycoplasma pneumoniae Moraxella catarrhalis E. coli; proteus sp; Klebsiella sp. Antibióticos mais prescritos Amoxicilina Cefalexina Amoxicilina + clavulanato Azitromicina Ceftriaxona Cefuroxima Penicilina Claritromicina Cefaclor Sulfa+trimexazol Antibióticos Via Oral Classificação: β - lactâmicos Mecanismo de ação: são antibióticos bactericida que agem primariamente por interferência nos processos de síntese da parede bacteriana e por ativação de mecanismos autolíticos. Sua ação depende de ligação com enzimas envolvidas na síntese do componente peptidoglicano da parede celular. O mecanismo principal de inibição da síntese da parede bacteriana ocorre no nível da reação da transpeptidase, durante a fase final da biossíntese do peptidoglicano. Inibidores da síntese parede celular AMOXICILINA (Amoxil; Velamox) –suspensão oral 125/ 250 e 500 mg/5 ml POSOLOGIA: • Menores de 3 meses: 20 a 30 mg/kg/dia, de 12/12 horas; dose máxima: 1,5 g/dia. • Neonatos e crianças: 50 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTÁSSIO (Clavulin);– suspensão oral 125 mg/5 ml ; 250 mg/5 ml; 400 mg/5 ml ; 600 mg/5 ml POSOLOGIA: • Menores de 3 meses: 20 a 30 mg/kg/dia, de 12/12 horas; dose máxima: 1,5 g/dia. • Neonatos e crianças: 50 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas. • Acima de 12 anos: 500 mg, de 8/8 horas, ou 875 mg, de 12/12 horas. Amoxicilina + ácido clavulânico Clavulin: 125mg + 31,25mg125mg/5 ml Clavulin :250 mg +62,5 mg/5 ml250 mg/5ml Clavulin BD: 400 mg +57 mg 400 mg/5 ml Novamox: 250 mg +62,5 mg250/5ml Novamox 2X: 400 mg + 57 mg400mg/5ml Sigma-Clav BD: 400 mg +57 mg400/5ml AMOXICILINA + SULBACTAM Trifamox IBL: suspensão oral 100 mg/ml POSOLOGIA: menores de 2 anos: 1 ml/kg/dia, de 8/8 horas; suspensão BD: 250mg/ml, de 12/12 horas. 40 mg/kg/dia, de 12/12 horas. Inibidores da síntese parede celular AMPICILINA (Ampicilina) - suspensão oral 250 mg/5 ml POSOLOGIA: • Neonatos: 25 a 50 mg/kg/dose, via intravenosa; nos casos de meningite e sepse por Streptococcus B: 100 mg/kg/dose. • Crianças: 100 a 200 mg/kg/dia, de 4/4 ou 6/6 horas; em infecções graves: 300 mg/kg/dia, de 6/6 horas. CEFACLOR (Ceclor) - suspensão oral 250 e 375 mg/5 ml POSOLOGIA: • 20 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas; infecções mais graves:40 mg/kg/dia, de 12/12 horas; dose máxima: 1g/dia. CEFADROXILA (Cefadroxil) - suspensão oral 250 e 500 mg/5 ml POSOLOGIA: • 30 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas; dose máxima: 2 g/dia. CEFALEXINA (Keflex) - gotas 100 mg/ml e suspensão oral 250 mg/5 ml POSOLOGIA: • 50 a 100 mg/kg/dia, de 6/6 horas; Inibidores da síntese parede celular CEFPROZILA (Cefzil)-suspensão oral 250 mg/5 ml POSOLOGIA: • 30 mg/kg/dia, de 12/12 horas. VIA DE ADMINISTRAÇÃO: oral. CEFUROXIMA (Zinnat)-suspensão oral 125 mg/5 ml comprimidos 125 e 250 mg e frasco-ampola 750 mg POSOLOGIA: oral: 30 mg/kg/dia, de 12/12 horas. VIAS DE ADMINISTRAÇÃO: oral, intramuscular e intravenosa. CLARITROMICINA(Klaricid) -suspensão pediátrica 125 e 250 mg/5 ml POSOLOGIA: • 7,5 mg/kg/dose, de 12/12 horas; dose máxima: 1.000 mg/dia. PENICILINA V –(Pen- -V oral) suspensão oral 400.000 UI/5 ml POSOLOGIA:• 25.000 a 50.000 UI/kg/dia, de 6/6 ou 8/8 horas. Inibidores do folato Classificação: Sulfonamídicos Princípio ativo: Sulfametoxazol + Trimetoprima Mecanismo de ação: É um análogo do ácido fólico e como tal o substitui na enzima dihidrofolato redutase bacteriana que o sintetiza. É, portanto, um antagonista do ácido fólico, inibindo a sua formação pela bactéria. O ácido fólico é essencial para a replicação das bactérias, já que é usado na duplicação do DNA. Este antibiótico não mata as bactérias, mas inibe a sua multiplicação (é bacteriostática) permitindo ao sistema imune elimina-las facilmente. Vias de administração: Oral e parenteral Apresentação: Ampola 400mg/5ml SMZ e 80mg/5ml TMP Suspensão oral 40mg TMP/200mg SMT/5ml Suspensão F 80mg TMP/400mg SMT/5ml Intravenoso 80mg TMP/400mg SMT/5ml Posologia: Crianças de 5 semanas a 6 meses: 20mg de TMP/100mg de SMZ, a cada 12 horas De 6 meses a 5 anos: 40mg de TMP/200 mg de SMZ, a cada 12 horas De 6 a 12 anos: 80 mg de TMP/400 mg de SMZ, a cada 12 horas Dose diária média: 6mg de TMP/30 mg de SMZ por kg de peso Macrolídeos Princípio ativo: Claritromicina (6-O-metil-eritromicina) Mecanismo de ação: A claritromicina inibe a síntese proteica bacteriana pela ligação a subunidade 50S dos ribossomos de microorganismos sensíveis. É um antibiótico de largo espectro, ativo contra bactérias Gram-positivas, algumas Gram-negativas, micoplasma e algumas microbactérias. É mais potente contra S. aureus, S. pyogenes e S. agalactiae sensíveis a eritromicina, mas possui somente modesta atividade contra H. influenzae, N. gonorrhoeae e anaeróbicos. A claritromicina não é ativa contra enterobacteriaceas. Tem boa atividade contra Mycoplasma pneumoniae, Toxolasma gondii, Chhlamydia sp., entre outros. Vias de administração: oral e intravenosa Apresentação do fármaco:suspensão pediátrica de 125 e 250 mg/5 ml Nome comercial: Klaricid Posologia: 7,5 mg/kg/dose, de 12/12 horas; dose máxima: 1.000 mg/dia. Pacientes renais: necessita ajuste da dose no uso do medicamento em casos de falência renal Macrolídeo Princípio ativo: Azitromicina Azitromicina : tem como mecanismo de ação a inibição da síntese protéica bacteriana através de sua ligação com a subunidade ribossomal 50 S impedindo assim a translocação dos peptídeos. AZITROMICINA – suspensão oral 200 mg/5 ml POSOLOGIA: • 10 mg/kg/dia, em dose única diária; dose máxima: 500 mg/dia. Nomes comerciais: Azi;Azimix; Azitrax; Novatrex; Zitromaz Macrolídeo Princípio ativo: eritromicina Eritromicina (Ilosone) -gotas 100 mg/ml e suspensão 125 e 250 mg/5 ml POSOLOGIA: • 30 a 50 mg/kg/dia, de 6/6 ou 12/12 horas; dose máxima: 4 g/dia. Para infecções mais graves, esta dose pode ser dobrada. Antibióticos Via Parenteral Inibidores da síntese parede celular CEFALOTINA (Keflin) – frasco-ampola 1g intravenosa. POSOLOGIA: • Neonatos com menos de 1,2 kg – de 0 a 4 semanas: 20 mg/kg/dose, de 12/12 horas. • Neonatos entre 1,2 e 2 kg – de 0 a 7 dias: 20 mg/kg/dose, de 12/12 horas; acima de 7 dias: 20 mg/kg/dose, de 8/8 horas. • Neonatos acima de 2 kg – de 0 a 7 dias: 20 mg/kg/dose, de 8/8 horas; acima de 7 dias: 20 mg/kg/dose, de 6/6 horas. • Crianças: 80 a 160 mg/kg/dia, de 4/4 ou 6/6 horas. CEFAZOLINA (Kefazol) – f-ampola 250 e 500 mg para IM; ampola 1g/EV POSOLOGIA: • Neonatos: 40 mg/kg/dose, via iIM;EV de 12/12 horas. • Crianças: 50 a 100 mg/kg/dia, via EV de 8/8 horas; dose máxima: 6 g/dia. . Inibidores da síntese parede celular CEFTAZIDIMA (Fortaz) –frasco-ampola 1,0 Im e IV POSOLOGIA: • Neonatos: 30 mg/kg/dose, via intramuscular ou intravenosa, de 8/8 Hs. • Crianças: 100 a 150 mg dia, via intravenosa, de 8/8 horas; dose máxima: 6 g/dia. CEFTRIAXONA (Rocefin e Triaxin) -frasco-ampola IM 250, 500 e 1.000 mg POSOLOGIA: • Neonatos com menos de 2 kg: 50 mg/kg, 1 vez ao dia; • Neonatos com mais de 2 kg – de 0 a 7 dias: 50 mg/kg,1 vez ao dia; de 8 a 28 dias: 75 mg/kg, 1 vez ao dia; acima de 28 dias:100 mg/kg/dose, de 8/8 horas. • Crianças: 50 a 100 mg/kg/dia, de 12/12 horas, ou 1 vez ao dia. Ceftriaxona Classificação: Cefalosporina de 3ª geração da família dos β-lactâmicos Nome do princípio ativo: Ceftriaxona sódica Mecanismo de ação: A atividade bactericida da ceftriaxona deve-se à inibição da síntese da parede celular. A ceftriaxona, in vitro, é ativa contra um amplo espectro de microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos, sendo altamente estável à maioria das betalactamases, tanto cefalosporinases quanto penicilinases desses microrganismos. Vias de administração: IM e EV Apresentação do fármaco: IM: frasco 250, 500 e 1.000 mg; EV: frasco 500 e 1.000 mg Nomes comerciais: (Rocefin e Triaxin) Posologia: Neonatos: menos de 2 kg: 50 mg/kg/1 vez/ dia; Neonatos: mais de 2 kg – de 0 a 7 dias: 50 mg/kg, 1 vez ao dia; de 8 a 28 dias: 75 mg/kg, 1 vez ao dia; acima de 28 dias: 100 mg/kg/dose, de 8/8 horas. Crianças: 50 a 100 mg/kg/dia, de 12/12 horas, ou 1 vez ao dia. 22 Cefazolina Classificação: Cefalosporina de 1ª geração da família dos β-lactâmicos Nome do princípio ativo: Cefazolina sódica Mecanismo de ação: a ação bactericida das cefalosporinas resulta da inibição da síntese da parede celular. A cefazolina é ativa in vitro e em infecções clínicas contra alguns microrganismos Gram-positivos (Algumas espécies de Staphylococcus e algumas espécies de Streptococcus, por exemplo) e alguns microrganismos Gram-negativos (algumas enterobactérias, por exemplo). Obs.: Estafilococos meticilina-resistentes são uniformemente resistentes à cefazolina. Algumas cepas de enterobactérias são resistentes ou quase resistentes à cefazolina. Vias de administração: IM ou IV Apresentação do fármaco: Frasco-ampola 1g (Cefazolin); IM: frasco -ampola de 250 e 500 mg(Kefazol). Posologia: Neonatos: 40 mg/kg/dose, via intramuscular ou intravenosa, de 12/12 horas. Crianças: 50 a 100 mg/kg/dia, via intravenosa, de 8/8 horas; dose máxima: 6 g/dia. Penicilina G Classificação: β – lactâmico Princípio ativo: benzilpenicilina benzatina Mecanismo de ação: A benzilpenicilina (penicilina G) exerce ação bactericida durante o estágio de multiplicação ativa dos microrganismos sensíveis. Atua por inibição da biossíntese do mucopeptídio da parede celular. Posologia: Infecção Estreptocócica (Grupo A) do trato respiratório superior e da pele: Crianças de até 27Kg: Injeção única de 300.000 a 600.000 UI Crianças maiores: injeção única de 900.000 UI Sífilis primária, secundária e latente: dose única de 2.400.000 UI. Sífilis congênita: 50.000 UI por quilograma de peso para crianças menores de 2 anos de idade e doses ajustadas de acordo com a tabela de adultos, para crianças entre 2 e 12 anos. Profilaxia da febre reumática e da glomerulonefrite: Recomenda-se utilização periódica a cada 4 semanas, na dose de 1.200.000 unidades. Embora a taxa de recorrência de febre reumática seja baixa utilizando-se esse procedimento, pode-se considerar a administração a cada 3 semanas caso o paciente tenha história de múltiplas recorrências, possua lesão valvar grave ou tenha apresentado recorrência com a administração a cada 4 semanas. PENICILINA BENZATINA (Benzetacil) IM frascos-ampolas 300.000, 600.000 e 1.200.000 UI POSOLOGIA: • Crianças com menos de 25 kg: 50.000 UI/kg, dose única. • Crianças com mais de 25 kg: 1.200.000 UI em dose única. Inibidor de síntese proteica(50S) LINCOMICINA (Frademicina) - solução injetável 300 mg/ml e 600 mg/2 ml POSOLOGIA: Via IM – crianças acima de 1 mês: 10 mg/kg/dia, de 24/24 horas. Inibidores da RNA polimerase RIFAMPICINA: suspensão oral 20 mg/ml; gotas pediátricas 150 mg/ml (41 gotas) solução injetável (IM) 250 mg; e solução injetável (IV) 50 mg/ml POSOLOGIA: • Neonatos: 10 a 20 mg/kg/dose, de 24/24 horas. Profi laxia por contato com doença meningocócica: 5 mg/kg/dose, de 24/24 horas, por 2 dias. Profilaxia por contato com doença invasiva por H. influenzae tipo b: 10 mg/kg/dose, de 24/24 horas, por 4 dias. • Crianças: 10 a 20 mg/kg/dia, 2 vezes, ou 1 vez ao dia. Profilaxia da meningite: 20 mg/kg/dia, 2 vezes ao dia, por 3 dias (meningocócica: 2 dias; H. influenzae: 4 dias). VIAS DE ADMINISTRAÇÃO: oral, intramuscular e intravenosa AMICACINA- Aminoglicosídeo AMICACINA (Novamin) -ampolas 100, 250 e 500 mg/2ml POSOLOGIA: • Neonatos – menos de 26 semanas de gestação: 7,5 mg/kg/dose, de24/24 horas; de 27 a 34 semanas: 7,5 mg/kg/dose, de 18/18 horas; de 35 a 42 semanas: 10 mg/kg/dose, de 12/12 horas; acima de 43 semanas: 10 mg/kg/dose, de 8/8 horas. • Crianças: 15 mg/kg/dia, de 8/8 horas ou dose única diária. . Gentamicina Classificação: aminoglicosídeo Nome do princípio ativo: Sulfato de Gentamicina Mecanismo de ação: é um antibiótico que atua sobre vários tipos de bactérias, com alta eficácia no tratamento local das infecções primárias e secundárias da pele, causadas por bactérias sensíveis à gentamicina. Seu mecanismo de ação consiste na inibição da síntese proteica, bloqueando a fase inicial do processo. Vias de administração: tópica e intramuscular Apresentação do fármaco: Injetável:20mg/ml ( 2 amp) 60mg/1,5ml (2) 80mg/2ml (2) Solução: 5 ml de solução oftálmica estéril. Pomada: 3,5 g de pomada oftálmica estéril. Posologia: Injetável: 5 a 7,0 mg/kg/dia (2,0 a 2,5 mg/kg a cada 8 horas). Solução: A dose usual é de 2 gotas aplicadas no olho afetado, três a quatro vezes por dia; Pomada: uma pequena quantidade aplicadas no saco conjuntival do olho afetado. Antibióticos de uso dermatológico BACITRACINA – Associações Com neomicina-pomada de Nebacetin Com neomicina,L-cisteína, glicina,DL-treonina-Cicatrene CLORANFENICOL – Associações (inibidor de sintese proteica) -com fibrinolisina+desoxirribonuclease-pomada fibrase - com colagenase pomada Kollagenase GENTAMICINA, Sulfato ( aminoglicosídio) creme Gentamicina creme Garamicina GENTAMICINA, Sulfato – Associações Creme e pomada Quadriderm Creme e pomada Diprogenta Neomicina Classificação: aminoglicosídeo Nome do princípio ativo: sulfato de neomicina Mecanismo de ação: é um antibiótico de alto espectro que atua sobre vários tipos de bactérias, com alta eficácia no tratamento local das infecções primárias e secundárias da pele, causadas por bactérias sensíveis à gentamicina. Seu mecanismo de ação consiste na inibição da síntese proteica, bloqueando a fase inicial do processo. Via de administração: tópico Apresentação do fármaco: Creme dermatológico de 3,5 mg/g em bisnagas de 10 g, 20 g . Posologia: O medicamento deve ser aplicado três vezes ao dia sobre a área lesada. Pode-se utilizar ou não uma gaze estéril oclusiva sobre o local. Cloranfenicol Classificação: afenóico Nome do princípio ativo: colagenase e cloranfenicol Mecanismo de ação: interfere na síntese proteica Vias de administração: tópica Apresentação do fármaco: Bisnaga de 15, 30 e 50 g e pomada lipofílica. Cada 1 g de pomada contém 0,6 UI de colagenase e 0,01g de cloranfenicol Antibióticos -soluções otológicas NEOMICINA, Sulfato – Associações- gotas otológicas - com polimixina B, hidrocortisona Otosporin - com fluocinolona,polimixina B etc Otosynalar - com polimixina B etc. Panotil - com lidocaína, hialuronidase Oto-Xilodase Higienizador nasal - Associações Solução nasal Soro fisiológico Fluimare, Salsep, Maxidrate, Sorine Acetilcisteína +cloreto de benzalcônio Rinofl uimucil Cloreto de benzalcônio- gotas nasais /nebulizado Rinosoro e Rinosoro 3% Soro fisiológico +cloreto de benzalcônio- solução nasalSnif Anticonvulsivantes ÁCIDO VALPROICO (Depakene) - xarope 250 mg/5 ml POSOLOGIA: • Inicial: 15 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas; aumento semanal de 5 a 10 mg/kg/dia,até 60 mg/dia, de 8/8 horas; dose média: 30 a 60 mg/kg/dia. CARBAMAZEPINA (Tegretol) suspensão oral a 2% POSOLOGIA: • Neonatos: 5 a 10 mg/kg/dia, de 12/12 horas. Aumento da dose a cada 5 a 7 dias para 10 a 20 mg/kg/dia. • Crianças: 10 a 20 mg/kg/dia, de 6/6 ou 8/8 horas. CLONAZEPAM (Rivotril)-gotas 2,5 mg/ml (1 gota = 0,1 mg) POSOLOGIA: • Crianças menores de 10 anos: 0,01 a 0,03 mg/kg/dia; aumentar até 0,5 mg a cada 3 dias. Dose usual: 0,1 a 0,2 mg/kg/dia, de 8/8 horas. • Crianças maiores de 10 anos: 0,05 a 0,2 mg/kg/dia, de 8/8 horas; dose máxima: 20 mg/dia. Anticonvulsivante DIAZEPAM (Diazepam) - ampolas 10 mg/2 ml POSOLOGIA: • Via oral: 1 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas. Sedação : 0,12 a 0,8 mg/kg/dia, de 6/6 ou 8/8 horas. • Injetável: 0,2 a 0,3 mg/kg/dose; dose máxima: 10 mg/dose. Estado de epilepsia: 0,1 a 0,3 mg/kg/dose, a cada 15 a 30 minutos FENITOÍNA - suspensão oral 100 mg/5 ml ( Epelin) POSOLOGIA: • Via oral – neonatos em estado epiléptico: dose de manutenção de 4 a 8 mg/kg/dia, de 12/12 horas. Nível terapêutico: 10 a 20 μg/ml. Criança: 5 a 10 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas. • Injetável ((Hidantal)- ampolas 50 mg/ml ) POSOLOGIA: – neonatos em estado epiléptico: dose de ataque 15 a 20 mg/kg/dose; dose de manutenção: 4 a 8 mg/kg/dia, de 12/12 horas. Crianças: 20 mg/kg; manutenção: 5 a 10 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas; velocidade máxima de infusão: 1 mg/kg/hora. 40 Estado febril x anticonvulsivantes O valproato de sódio-é eficaz no controle de crises febris, mas os riscos em potencial dessa droga não justificam seu uso num distúrbio com excelente prognóstico, independentemente do tratamento. A incidência de hepatotoxicidade fatal induzida pelo valproato é mais alta nos pacientes com menos de 2 anos de idade. O diazepam oral é método eficaz e seguro para reduzir o risco de recorrência de crises febris. No início de cada doença febril, diazepam oral, 0,3 mg/ kg a cada 8 h (1 mg/kg/24 h) é administrado durante a duração da doença (geralmente 23 dias). Os efeitos colaterais geralmente são de pequeno porte, mas os sintomas de letargia, irritabilidade e ataxia podem ser reduzidos pelo ajuste da dose. Esta estratégia pode ser útil quando a ansiedade dos pais associada às convulsões febris for intensa. Anticonvulsivante FENOBARBITAL (Gardenal)- gotas 40 mg/ml ; ampola 200 mg Via oral – neonatos – manutenção da crise convulsiva: 3 a 6 mg/kg/ dia, de 12/12 horas. Iniciar 12 a 24 horas após dose de ataque. Na sedação: 1 a 3 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas. Crianças: 4 a 8 mg/kg/dia, de 12/12 horas ou 1 vez ao dia. • Injetável – neonatos – dose de ataque: 20 mg/kg/dose; repetir 10 mg/kg/dose por mais 2 vezes se as crises convulsivas se mantiverem. Na manutenção: 3 a 5 mg/kg/dia, de 12/12 horas; iniciar 12 horas após dose de ataque; dose máxima: 40 mg/kg. Na sedação: 1 a 3 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas. Crianças: mal convulsivo – 15 a 20 mg/kg; dose de manutenção: 5 mg/kg/dia; dose máxima 20 mg/kg. - Anticonvulsivante OXCARBAZEPINA ( Trileptal)-suspensão oral a 6%;comprimidos divisíveis de 300 e 600 mg POSOLOGIA: • Crianças de 4 a 16 anos: 8 a 10 mg/kg/dia, de 12/12 horas; dose máxima: 600 mg/dia. ANTIEMÉTICOS BROMOPRIDA (Digesan) -gotas 4 mg/ml; solução oral 1 mg/ml ampolas 10 mg/2ml BROMOPRIDA (Plamet)- gotas 8 mg/ml;solução oral 10 mg/10ml POSOLOGIA: • Via oral: 0,5 a 1 mg (3 a 6 gotas/kg/dia), de 6/6 ou 8/8 horas. • Injetável: 0,5 a 1 mg/kg/dia. CLORPROMAZINA (Amplictil)-gotas 1 gota/1 mg;ampolas 25 mg/5 ml POSOLOGIA: • crianças maiores de 2 anos: 1 mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 horas; dose diária não deve exceder 40 mg em crianças menores de 5 anos e 75 mg em maiores de 5 anos. DOMPERIDONA (Motilium) -suspensão 1 mg/ml POSOLOGIA: • 0,25 a 0,5 mg/kg/dose, de 8/8 horas. 44 ANTIEMÉTICOS DIMENIDRINATO POSOLOGIA: • Dramin solução oral (12,5 mg/5 ml) – 0,5 ml/kg, de 6/6 a 8/8 horas. Crianças de 2 a 6 anos: não exceder 30 ml em 24 horas; de 6 a 12 anos: não exceder 60 ml em 24 horas. • Dramin B6 solução oral gotas (25 mg/ ml ) – crianças acima de 2 anos: 1 gota/kg a cada 6 a 8 horas. Dose máxima para crianças de 2 a 6 anos: 75 mg/dia (60 gotas); de 6 a 12 anos: dose máxima/dia (120 gotas). • Dramin B6 comprimidos revestidos – crianças de 6 a 12 anos: 25 a 50 mg (1/2 a 1 comprimido), de 6/6 a 8/8 horas; dose máxima: 3 comprimidos. • Dramin B6 solução injetável (ampolas 50 mg-IM) – crianças acima de 2 anos: 1,25 mg/kg, 6/6 horas; dose máxima: 300 mg/dia. ANTIEMÉTICOS METOCLOPRAMIDA (Plasil) -solução oral 5 mg/5 ml - injetável 10 mg/2 ml - gotas pediátricas 4 mg/ml (21 gotas) - supositórios 5 e 10 mg POSOLOGIA: • Injetável – neonatos: 0,033 a 0,1 mg/kg/dose, IM ou IV de 8/8 horas; crianças: 0,1 mg, IM ou IV, até de 6/6 horas; dose máxima: 0,8 mg/kg/dia. • Via oral – neonatos: 0,033 a 0,1 mg/kg/dose, de 8/8 horas; crianças: 0,1 a 0,2 mg/kg, até de 6/6 horas; dose máxima: 0,8 mg/kg/dia. • Via retal: 0,1 mg/kg; dose máxima: 10 mg, 4 vezes ao dia. . ANTIEMÉTICOS ONDANSETRONA (Nausedron)- comprimidos 8 mg (Vonau) – comprimido de 4 e 8 mg Crianças de 2 a 11 anos e com menos de 40 kg – nas náuseas e vômitos de pós-operatório: 0,1 mg/kg, via oral, 1 hora antes da cirurgia. Crianças de 2 a 11 anos e com mais de 40 kg – nas náuseas e vômitos de pós-operatório: 4 mg, via oral, 1 hora antes da cirurgia. • Crianças de 4 a 11 anos – quimioterapia emetogênica: 4 mg, via oral, de 8/8 horas, a primeira dose deve ser feita meia hora antes do tratamento e, a seguir, 4 e 8 horas após a primeira dose. • Injetável – crianças acima de 4 anos – quimioterapia e radioterapia emetogênica: dose única de 5 mg/m2, durante 15 minutos imediatamente antes da terapia. ANTIESPASMÓDICOS DIMETICONA (Luftal)- gotas 75 mg/ml e, emulsão oral 75 mg/ml (Flagass) POSOLOGIA: • Lactentes: 4 a 6 gotas, 3 vezes ao dia • Até 12 anos: 6 a 12 gotas, 3 vezes ao dia A escopolamina (ou hioscina) é um alcalóide age como bloqueador colinérgico predominantemente ao nível dos receptores muscarínicos da Ach: Butilbrometo de escopolamina (Buscopan) - gotas 10 mg/ml - ampolas 20 mg/ml POSOLOGIA: • Via oral: 0,5 mg (1 gota)/kg, de 6/6 ou 8/8 horas; dose máxima:10 mg. Para crianças em idade escolar: 15 mg (30 gotas), de 6/6 ou 8/8 horas. • Injetável: 0,5 mg/kg/dose, de 6/6 ou 8/8 horas ANTIESPASMÓDICOS HIOSCINA- oral, subcutânea, intramuscular e intravenosa POSOLOGIA: • Via oral – lactentes: 10 gotas/dose, de 8/8 horas. Crianças acima de 1 ano: 10 a 20 gotas/dose, de 8/8 horas. Crianças em idade escolar: 30 gotas/dose, de 5/5 ou 8/8 horas • Vias subcutânea, intramuscular ou intravenosa – lactantes e crianças pequenas: um quarto de ampola, via subcutânea ou intramuscular. Crianças em idade escolar: uma ampola,intramuscular ou intravenosa. Associações - com dipirona (Algexin)-gotas Buscopam composto com 80 mg de dimeticona e 2,5 mg de homatropina por mlEspasmo Luftal e Flagass Baby - com bromidrato de hioscina +butilbrometo de escopolamina +dipirona Tropinal ANTIFÚNGICOS SISTÊMICOS NISTATINA (Micostatin) - suspensão oral 100.000 UI/ml; POSOLOGIA: • Prematuros e crianças de baixo peso: 100.000 UI, de 6/6 horas • Lactentes: 100.000 a 200.000 UI, de 6/6 horas. Crianças maiores: 100.000 a 600.000 UI, de 6/6 horas. TERBINAFINA (Lamisil) - comprimidos 125 e 250 mg POSOLOGIA: • Crianças com menos de 20 kg: 62,5 mg/dia; entre 20 e 40 kg: 125 mg/dia; acima de 40 kg: 250 mg/dia. Antifúngicos tópicos -CETOCONAZOL (Nizoral) -creme e pomada NISTATINA+ neomicina + triancinolona+gramicidina Omcilon A “M” pomada e creme NISTATINA + óxido de zinco Dermodex pomada OXICONAZOL Oceral creme e solução TIOCONAZOL Tralen 1% - pó 30 g - loção 30 g - creme 30 g Anti-helmínticos ALBENDAZOL (Zentel) - suspensão oral 40 mg/ml, comprimidos mastigáveis 200 e 400 mg POSOLOGIA: • 400 mg/dia, dose única MEBENDAZOL (Pantelmin) - suspensão oral 100 mg/5 ml POSOLOGIA: • Suspensão oral: no tratamento da ascaridíase, oxiuríase, ancilostomíase, tricocefalíase e infestações mistas – 5 ml, 2 vezes por dia, durante 3 a 4 dias, independentemente do peso; -no tratamento das teníases: 10 ml, 2 vezes por dia, durante 3 a 4 dias, independentemente do peso. PIRVÍNIO, Pamoato (Pyr-Pam)- suspensão oral 10 mg/ml POSOLOGIA: • 10 mg/kg dose única; repetir após 15 a 20 dias. IVERMECTINA (Revectina) - comprimidos 6 mg POSOLOGIA: • 200 μg/kg, dose única; repetir em 2 a 3 semanas. TIABENDAZOL (Thiaben)- suspensão 250 mg/5 ml POSOLOGIA: • Crianças: 25 mg/kg, de 12/12 horas, por 2 a 3 dias.
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