Saude da Crianca Turma C gabarito

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Faculdade de Medicina 
Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá 
Período Letivo: 2021/ 1º Semestre 
Avaliação da 2ª Turma – Turma C 
Data da Avaliação: 17⁄10⁄22 
 
DISCIPLINA ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA CRIANÇA 
 
 
GABARITO 
 
 
QUESTÃO 1 – ALTA TAXONOMIA Valor da questão: 1,5 pontos 
Área de conhecimento: Semiologia respiratório + Interpretação de Radiografia (Pedro) 
Gabarito 
O paciente encontra-se taquipneico, já que a frequência respiratória normal para a faixa etária é até 40 
movimentos respiratórios por minuto. Em relação a inadequação técnica do primeiro exame, pode ter sido 
observada: desalinhamento (paciente não centralizado ou com escapulas assimétricas ou com clavículas 
assimétricas); regime inadequado (radiografia muito penetrada ou pouco penetrada) e técnica de inspiração 
inadequada (o que seria esperado para a idade). 
 
Bibliografia 
- Rodrigues, Y. T., Rodrigues P.P.B. Semiologia Pediátrica. 3ª ed. Guanabara Koogan. 
- Marcondes, E. et al. Pediatria básica. 9ª ed. Ed Sarvier 
- Kliegman et al. Nelson Tratado de Pediatria. 19ª ed. Elsevier. 
 
QUESTÃO 2 – ALTA TAXONOMIA Valor da questão: 1,5 pontos 
Área de conhecimento: Pediatria Geral (Nancy) 
Gabarito 
O que pode causar a anemia ferropriva? 
Geralmente, a falta de ferro ocorre por deficiência na ingesta, porém pode ocorrer por perda crônica de 
sangue ou por defeitos de absorção. 
Quais as características laboratoriais da anemia ferropriva? 
O diagnóstico da anemia ferropriva é feito por meio do hemograma, em que se observa principalmente a 
quantidade de hemoglobina e os valores de RDW, VCM e HCM, que são índices presentes no hemograma, 
além da dosagem de ferro sérico, ferritina, transferrina e saturação da transferrina. 
Como prevenir a anemia ferropriva? 
Entre as ações para prevenção da deficiência de ferro e anemia ferropriva está o incentivo ao aleitamento 
materno exclusivo até seis meses de vida e prolongado até dois anos de idade, associado ao acesso 
universal à alimentação adequada pela mãe durante a lactação e pelo lactente, de forma a aumentar o 
consumo de alimentos fontes de ferro, bem como de alimentos que aumentam a biodisponibilidade e a 
absorção do ferro na introdução de alimentos complementares. 
Cite 6 fatores de risco da anemia ferropriva? 
1. Baixa reserva materna: • Gestações múltiplas com pouco intervalo 
entre elas • Dieta materna deficiente em ferro • Perdas sanguíneas • Não suplementação de ferro na gravidez 
e lactação 
2. Aumento da demanda metabólica: • Prematuridade e baixo peso ao nascer (< 2.500g) • Lactentes em 
crescimento rápido (velocidade de crescimento > p90) • Meninas com grandes perdas menstruais • Atletas 
de competição 
3. Diminuição do fornecimento: • Clampeamento do cordão umbilical antes de um minuto de vida • 
Aleitamento materno exclusivo prolongado (superior a seis meses) • Alimentação complementar com 
alimentos pobres em ferro ou de baixa biodisponibilidade • Consumo de leite de vaca antes de um ano de 
vida • Consumo de fórmula infantil com ferro de baixa biodisponibilidade • Dietas vegetarianas sem 
orientação de médico/nutricionista • Ausência ou baixa adesão à suplementação profilática com ferro 
medicamentoso, quando recomendada 
 
 
 
 
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Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá 
4. Perda sanguínea: • Traumática ou cirúrgica • Hemorragia gastrintestinal (ex: doença inflamatória 
intestinal, polipose colônica, drogas anti-inflamatórias não esteroides, infecção por Helicobacter pylori, 
verminose – estrongiloides, necatur, ancilostoma – enteropatias/colites alérgicas, esquistossomose) • 
Hemorragia ginecológica (menorragia, dispositivos intrauterinos) • Hemorragia urológica (esquistossomose, 
glomerulonefrite, trauma renal) • Hemorragia pulmonar (tuberculose, mal formação pulmonar, 
hemossiderose pulmonar idiopática, síndrome Goodpasture, etc) • Discrasias sanguíneas • Malária 
5. Má absorção do ferro: • Síndromes de má-absorção (doença celíaca, doença inflamatória intestinal) • 
Gastrite atrófica, cirurgia gástrica (bariátrica, ressecção gástrica) • Redução da acidez gástrica (antiácidos, 
bloqueadores H2, inibidores de bomba de prótons) 
 
Bibliografia 
Sociedade Brasileira de Pediatria. CONSENSO SOBRE ANEMIA FERROPRIVA: ATUALIZAÇÃO: 
DESTAQUES 2021. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/23172d-Diretrizes-
Consenso_sobre_Anemia_Ferropriva-OK.pdf: Acesso em: 25/09/2022 
 
QUESTÃO 3 – MÉDIA TAXONOMIA Valor da questão: 1,0 ponto 
Área de conhecimento: Neonatologia (Murilo) 
Gabarito 
O recém-nascido pré-termo tem risco aumentado de hipotermia por possuir menos gordura marrom que 
auxilia na regulação térmica. Podem fazer hipoglicemia por baixa reserva de glicogênio, já que o estoque de 
glicogênio na vida fetal forma-se no final da gestação, principalmente após 36 semanas. 
Além disso tem maior probabilidade de desenvolver icterícia porque as hemácias têm meia-vida menor, tem 
menos albumina sérica para transporte da bilirrubina, menor captação hepática pela presença do canal 
arterial aberto, menor ação da enzima glicuroniltransferase, portanto menos conjugação, e ciclo 
enterohepático aumentado por dificuldade na amamentação. 
 
Bibliografia 
SEGRE, Conceição A. M. Perinatologia: fundamentos e prática. São Paulo: Servier, 3.ed, 2015. 
 
QUESTÃO 4 – MÉDIA TAXONOMIA Valor da questão: 1,0 ponto 
Área de conhecimento: Pediatria Geral (Maria Ângela) 
Gabarito 
A principal hipótese diagnóstica para esta patologia é a gastroenterite aguda, devido a clínica apresentada 
pelo lactente. O principal agente causador é o rotavírus, visto que as vacinas dos dois meses de vida estão 
atrasadas e o plano terapêutico que deverá ser utilizado é o plano B: que consiste no SRO que deverá ser 
administrado continuamente, até que desapareçam os sinais de desidratação na unidade de saúde. 
O paciente deverá receber de 50 a 100mL/kg para ser administrado no período de 4-6 horas. Durante a 
reidratação reavaliar o paciente seguindo a avaliação do estado de hidratação. Se desaparecerem os sinais 
de desidratação, utilize o PLANO A. Se continuar desidratado, indicar a sonda nasogástrica (gastróclise). 
Se o paciente evoluir para desidratação grave, seguir o PLANO C. A mais importante forma de prevenção 
desta patologia é a vacinação contra o rotavírus oferecida à criança aos 2 e 4 meses de vida. 
 
Bibliografia 
Tratado de Pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria, 5ª edição, Barueri, SP: Manole, 2021 Programa 
Nacional de Imunizações - PNI, do Ministério da Saúde do Brasil. 
 
 
QUESTÃO 5 – MÉDIA TAXONOMIA Valor da questão: 1,0 ponto 
Área de conhecimento: Desenvolvimento neuropsicomotor (Roberto) 
Gabarito 
Ganho ponderal nesta faixa etária de ser calculado usando esta fórmula: 
Peso atual - (peso de nascimento) / número de dias = g/dia 
5400 – 3000/100 = 24g/dia 
Após estabelecer um ganho de peso diário de 24g/dia, enquadrando-se na normalidade para este período 
que se encontra entre 20 a 25 g / dia, chegamos à conclusão que existe um ganho adequado de peso não 
 
 
 
 
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existindo a necessidade de inclusão de qualquer complemento inclusive água e chás que devem ser 
retirados. 
Em relação ao perímetro cefálico, que no primeiro trimestre será igual a 2cm/mês no segundo semestre 
1cm/mês e neste caso houve um aumento de apenas 23cm, sendo obrigatório novas medidas mensais 
deste parâmetro juntamente com seu desenvolvimento psicomotor. 
 
Bibliografia 
MARCONDES, Eduardo. Pediatria Básica. 9ª ed. São Paulo, Sarvier.Cap. 4 (p. 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 
35) 
 
QUESTÃO 6 – MÉDIA TAXONOMIA Valor da questão: 1,0 ponto 
Área de conhecimento: Pediatria Geral (Gabriela) 
Gabarito 
Baixa reserva materna 
Gestações múltiplas com pouco intervalo entre elas 
Dieta materna deficiente em ferro 
Perdas sanguíneas 
Não suplementação de ferro na gravidez e lactação 
 
Bibliografia 
WEFFORT, V., R., S.,BRAGA, J., A., P., et al. CONSENSO SOBRE ANEMIA FERROPRIVA: 
ATUALIZAÇÃO: DESTAQUES 2021, SBP, 2021. 
 
 
QUESTÃO 7 – BAIXA TAXONOMIA Valor da questão: 0,5 ponto 
Área de Conhecimento: Ética Médica (Victor) 
Gabarito 
Para a emissão de um atestado para atividade esportiva, fazem-se uma boa anamnese e um bom exame 
físico. No geral, isso é suficiente para autorizar a realização das atividades, contanto que o paciente, claro, 
não tenha alterações, visto que apenas uma minoria terá uma alteração cardíaca subclínica, como uma 
arritmia. 
Não há a necessidade de colocar o CID e nem a solicitação de exames se o paciente não apresentar 
nenhuma alteração ao exame físico. 
 
Bibliografia 
Código de Ética Médica 
 
QUESTÃO 8 – BAIXA TAXONOMIA Valor da questão: 0,5 ponto 
Área de Conhecimento: Icterícia no recém-nascido (Márcia) 
Gabarito 
Doença hemolítica imune por incompatibilidade sanguínea, Coombs Direto. 
Uso de imunoglobulina anti-Rh (anti-D) na mãe até 72 horas pós parto. 
 
Bibliografia 
Ramos, J.L.A.; Vaz, F.A.C.; Korbage de Araujo, M.C.; Deutsch, A.A. Seção VIII: Icterícia do Recém-nascido. 
In: Marcondes, E.; Vaz, F.A.C; Ramos, J.L.A; Okay,Y. Pediatria Básica. 9º edição São Paulo- 2002/2003. 
Ed. Sarvier 
 
 
QUESTÃO 9 – BAIXA TAXONOMIA. Valor da questão: 0,5 ponto 
Área de Conhecimento: Atenção Integral à Saúde da Criança (Selma) 
Gabarito 
(1) atributos pessoais como autonomia, autoestima e competência social; (2) família coesa, em que não há 
negligência e (3) rede de apoio social e recursos institucionais. 
 
 
 
 
 
Faculdade de Medicina 
Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá 
Bibliografia 
Brasil. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Linha de 
cuidado para a atenção integral à saúde de crianças, adolescentes e suas famílias em situação de 
violências: orientação para gestores e profissionais de saúde / Ministério da Saúde. – Brasília: Ministério 
da Saúde, 2010 
 
QUESTÃO 10 – BAIXA TAXONOMIA Valor da questão: 0,5 ponto 
Área de Conhecimento: Diagnóstico Auditivo (Cristina) 
Gabarito 
As Emissões Otoacústicas avaliam orelha interna, ou seja, a eletrofisiologia coclear. O Potencial Evocado 
Auditivo de Tronco Encefálico analisa as estruturas retro coleares, ou seja, a integridade do nervo auditivo 
e estruturas da via auditiva até o Tronco Encefálico. 
 
Bibliografia 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas 
Estratégicas. Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal. Brasília: Ministério da Saúde; 2012. 32 p 
Northern, J.L.; Downs, M.P. Audição na Infância, 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara -Koogan, 2005. Biblioteca 
Unoeste/ Campus I/) capítulo 6 
 
QUESTÃO 11 Valor da questão: 0,25 ponto 
Área de Conhecimento: Atendimento Ambulatorial (Elza) 
Gabarito 
C 
Justificativa: As vitaminas chamadas de hidrossolúveis (vitamina C e as do complexo B) necessitam de 
ingestão diária, pois são armazenadas em quantidades muito pequenas. As lipossolúveis, por sua vez, não 
precisam ser ingeridas todos os dias. 
 
Bibliografia 
MARCONDES, Eduardo et al. Pediatria Básica. 9º edi. São Paulo: Ed. Sarvier. 2002 
 
 
QUESTÃO 12 Valor da questão: 0,25 ponto 
Área de Conhecimento: Atendimento Ambulatorial (Elza) 
Gabarito 
C 
Justificativa: 
A falta de vitamina A está relacionada com uma doença chamada de “cegueira noturna” e com os olhos 
secos em crianças. A falta de vitamina D, por sua vez, relaciona-se com problemas nos dentes, ossos e 
raquitismo. Já a falta de vitamina K está relacionada com as hemorragias. Por fim, a falta de vitamina B12 
relaciona-se com a anemia perniciosa e distúrbios nervosos. 
 
Bibliografia 
MARCONDES, Eduardo et al. Pediatria Básica. 9º edi. São Paulo: Ed. Sarvier.. 2002 
 
 
QUESTÃO 13 Valor da questão: 0,25 ponto 
Área de Conhecimento: Cardiologia Pediátrica (Bruna) 
Gabarito 
A 
Justificativa: a arritmia respiratória é fisiológica nas crianças normais, com influência da respiração na FC, 
ocorre a partir 2 anos de idade até a adolescência. 
 
Bibliografia 
Cardiologia e cirurgia cardiovasciular pediátrica, Croti, et al. 2ºei. São Paulo: Roca 2013 
 
 
 
 
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Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá 
 
QUESTÃO 14 Valor da questão: 0,25 ponto 
Área de Conhecimento: Toxicologia (Rita) 
Gabarito 
A 
Justificativa: 
O acidente botrópico é um o acidente com cobras que mais ocorre no Brasil. 
O acidente botrópico (jararaca) acontece em local úmido. A resposta correta é a alternativa A, pois no 
acidente crotálico, a fração crotoxina do veneno de cascavel tem ação neurotóxica,e a fascies de Rosenfelt 
pode acontecer nos acidentes crotálicos. A urina escura ou anúria é outro sinal do acidente crotálico.Já o 
tratamento de casos leves é com 5 ampolas de soro anticrotálico EV. 
 
Bibliografia 
Brasil. Ministério da Saúde. Manual de diagnóstico e tratamento de acidentes por animais peçonhentos 
[Internet]. Brasília: MS; 2001 [Disponível em 30 mai. 2018]. Disponível em: 
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manu_peconhentos.pdf.