Sistematização do questionario

Prévia do material em texto

Sistematização do cuidar 2
Questionário
1_. Descreva as posições e as suas indicações
R: Sims _Paciente em decúbito lateral esquerdo, colocar travesseiro sob a cabeça para aumentar o conforto. 
Indicada para realizar exames retais, lavagem intestinal, exames vaginais e aplicação de supositórios. 
Fowler _ é uma posição em que o paciente fica em decúbito dorsal, semisentado ou sentado.
Para melhorar a respiração, sendo indicada para pacientes que apresentam problemas respiratórios e cardíacos. 
Trenderbembug _ O paciente é colocado em decúbito dorsal horizontal, com o corpo num plano inclinado. 
Ocorre oferece melhor visualização dos órgãos pélvicos durante a abertura ou cirurgia laparoscópica no abdome inferior ou pelve
Procleve _ E indicada para facilitar a circulação no membro inferior e cirurgias de abdome superior e cabeça.
2_ O abdome pode ser dividido em quadrante e régios 
Quadrantes: superior esquerdos, inferior esquerdo, superior direito, inferior direito
 Regiões: hipocôndrio direito, epigástrio, hipocôndrio esquerdo, flanco direito, mesogástrio, flanco esquerdo, fossa ilíaca direita, hipogástrio, fossa ilíaca esquerda.
3- Descreva os métodos propedêutico usados no exame físico
R: inspeção: observação detalhada da superfície externa do corpo e das cavidades acessíveis (aspecto, cor, forma e movimento)
Definição: ato de observar e inspecionar.
Avaliar: aspecto, cor, forma, tamanho e movimento das áreas corporais 
Buscar: lesões, cutâneas, etc.
Palpação: utilização do tato para determinar característica (temperatura, consistência, forma, tamanho).
Confirmar dados da inspeção, através do tato e da pressão.
Avaliar: superfície corporal (palpação superficial=tato) e exploração de órgãos internos (palpação profunda =pressão)
Buscar: modificações de textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume e dureza
Percussão: golpear superfície do corpo para produzir sons que permitam avaliar as estruturas pelo tipo de som produzido.
Aplicação de força física que traduz em som a natureza do órgão ou estrutura examinanda.
Avaliar: característica do som gerado (intensidade, timbre, tonalidade) e resistência do órgão.
Buscar: delimitação anormal de órgãos, coleções de ar ou liquido.
Ausculta: detectar sons produzido dentro do organismo com ou sem instrumentos próprios.
Ato de auscultar sons decorrentes da vibração das estruturas entre sua origem e a superfície corporal.
Avaliar: característica do som (duração, intensidade, ruídos hidroaéreos e adventícios 
Buscar: ruídos respiratórios, bulhas cardíacas, ruídos hidroaéreos e adventícios.
4-Cite e explique três itens avaliados no exame geral.
Avaliação do sono e repouso:
Avaliar a evolução do padrão de sono do paciente
Avaliação do estado nutricional 
Nesse caso e necessário pesar e medir o paciente para realizar o cálculo do índice de massa corpórea (IMC) e descrever na evolução o significado de acordo com a tabela.
Avaliação das condições de mobilidade 
No exame físico geral, a avaliação e o registro e pontual, por exemplo, acamado, deambula com auxílio de bengala ou muletas, entre outros. À avaliação mais aprofundada e feita no momento da avaliação de cada sistema ou segmento corporal, que será abordada em outros artigos. 
Avaliação da pele, mucosa e anexos 
E necessário avaliara a coloração, hidratação, temperatura, textura, presença de lesões e edemas.
5_ diferencie de banho de aspersão e banho de imersão 
R: aspersão _ banho realizado pelo próprio cliente com auxílio do chuveiro 
 Imersão_ pode ser dado na bacia ou na banheirinha.
 
6_ escreva pelo menos três cuidados que devem ser adotados na realização da higiene oral acamados/inconscientes.
R: Higiene oral em cliente acamado
Material: cuba rim, copo com água, escova, creme dental e toalha de rosto. Na ausência de escova e creme dental utilizar espátula, gaze e água bicabornatada.
Posicionar o cliente em Fowler,
Proteger o tórax e o pescoço do cliente com uma toalha de rosto,
Oferecer a escova, o creme dental e a água para que o cliente escove os dentes e faça bochechos,
Oferecer a cuba rim para esvaziar a boca e a toalha para secar os lábios,
Recolher o material e registrar o cuidado realizado.
Higiene oral em clientes inconscientes
Material: toalha de rosto, luvas de procedimentos, espátula, gaze, copo descartável, antisséptico bucal, emoliente e saco plástico para lixo. 
Lavar as mãos e reunir o material,
Higiene oral a seco
Colocar a toalha de rosto no tórax do cliente,
Calçar as luvas de procedimentos,
Lubrificar os lábios com substância emoliente,
7 _. Descreva 3 cuidados na realização do banho no leito
R: Dispor o biombo de forma a garantir a privacidade do cliente,
Calçar as luvas de procedimentos,
Auxiliar ou realizar cuidados com as unhas das mãos e dos pés,
Auxiliar ou realizar higiene oral,
8 _. Diferencie limpeza concorrente de limpeza terminal 
 Limpeza Concorrente Feita diariamente para remover poeira, sujidades acumuladas e matéria orgânica e, assim, reduzir o número de microrganismo.
A limpeza terminal feita em todo o mobiliário da unidade do paciente é realizada quando o leito é desocupado em razão de alta, óbito ou transferência do paciente, ou em caso de internações prolongadas.
9 _ descreva arrumação dos leitos abertos, fechado e leito cirúrgico 
R; Cama Aberta – com ocupação do leito pelo cliente.
Calçar luvas de procedimentos, retirar a roupa suja da cama sem sacudir e colocar no hamper, realizar a limpeza concorrente, dobrar em sentido diagonal o lençol de cima, colcha e o cobertor.
Cama de operado – Deverá ser preparada após o cliente ser encaminhado para a cirurgia, ou exames sob anestesia
 Colocar um forro móvel sobre o lençol de baixo na cabeceira da cama, com pregas (mínimo três), dobrar as três peças juntas cerca de 15cm em cada extremidade. Fazer um rolo com as três peças e colocando-a no lado oposto que será colocado o cliente, colocar o travesseiro aos pés da cama ou recostado à cabeceira.
Cama fechada – sem a ocupação do leito pelo cliente; permanece fechada até a admissão de um novo cliente. Poderá ser feita após duas horas da limpeza da unidade
Cama fechada - travesseiro em pé na cabeceira da cama.
10_ cite pelo menos 3 itens verificados na avaliação mental
R: apresentação geral
 Orientação 
 Atenção
11 _diferencie ilusão de alucinação 
R: ilusão percepção deformada de um objeto real
Alucinação percepção sem objeto presente
12_ A classificação do edema pode ser feita em efeito de cruzes que varia de 1 a 4 cruzes 
R: Leve uma cruz, edema nas extremidades
Moderado membros inferiores até o joelho grau 2, passando do coxa grau 3 de edema, corpo todo grave grau 4 de edema.
13 _explique anemia verropriva, marasmo, bulimia, anorexia, disfagia, pelagra, atrofia, raquitismo, escorbuto, mancha de bitot.
R: anemia ferropriva deficiência, de ferro dentro do organismo. 
Marasmo é uma forma de desnutrição que causa perda do tecido muscular e subcutâneo. 
Kwashiorkor é a condição causada no indivíduo pela deficiência severa de proteínas. 
 Bulimia é distúrbio caracterizado por ingestão de grande quantidade de alimento seguido de vomito caudado pelo indivíduo.
Anorexia é a redução ou perda do apetite, que resulta em uma extrema magreza do indivíduo
Disfagia pode ser definida como dificuldade de deglutição
Adinofagia dor ao deglutir 
Pelagra lesão descamante 
Glossite língua lisa deficiência de riboflavina, mudança da coloração da língua, descamação, ardor, espessamento ou atrofia das papilas gustativas.
 Atrofia fundamenta-se na redução quantitativa dos componentes estruturais e das funções celulares, resultando em diminuição do volume das células nos órgãos atingidos. É uma forma de resposta adaptativa da célula.
Raquitismo deficiência de vitamina d.
O escorbuto é provocado pela carência grave de vitamina C na dieta.
As manchas de Bitot são lesões ocular na parte interna dos olhos, devido à alta concentração de queratina na conjuntiva devido à falta devitamina A no organismo.
14_ descreva exame físico cabeça e pescoço 
R: Tem cefaleia? Frequência? Localização? Tipo? Intensidade? Duração? Fatores desencadeantes?
Apresenta dificuldade visual? 
Apresenta prurido ou dor ocular?
Apresenta dificuldade auditiva? Usa órtese? Zumbido?
Traumatismo craniano anterior ou cirurgias?
Apresenta tontura ou desmaio?
Notou algum linfonodo aumentado em cabeça ou pescoço?
Apresenta alterações na tireoide? Usa medicamentos?
Disfagia
Alteração na voz, pigarro, tosse seca?
Crânio
Configuração (normocefálica/ macrocefalia / microcefalia);
Formato (arredondada/ abaulamento / afundamento);
Simetria;
Pulsação da artéria temporal;
Presença de hematoma, cicatrizes, lesões e dor.
Cabelos
Textura; higiene, calvície, alopecia, distribuição 
Face
Expressão facial; Paralisias, Coloração, Edema; Sobrancelhas;
Olhos 
Simetria; Opacidade do cristalino; Reação pupilar; Coloração da mucosa; Necessidade de órteses; Movimento ocular; Exoftálmica; Fechamento da pálpebra, edemas, Perda de cílios ou sobrancelha, perda da melanina, cílios invertidos, terçol, Lacrimejamento / ressecamento.
Orelha
O aparelho auditivo, Tamanho; Simetria; Higiene; Acuidade auditiva; Palpação do processo, mastoide; Presença de corpos estranhos.
15_explique as anormalidades abaixo que podem ser encontradas no exame físico da pele:
Cianose são um sinal que pode ser notado através da coloração azul-arroxeada da pele, embaixo das unhas ou nas mucosas. A cianose ocorre devido à má oxigenação do sangue arterial
Icterícia é coloração amarela da pele, mucosas e escleróticas devido a um aumento de bilirrubina no sangue 
Pápula é um tipo de lesão que acontece na pele, normalmente menor que um centímetro de diâmetro, e é caracterizada por mudanças na cor e na textura da pele. 
Bolha 
Elevação circunscrita da pele, maior que 1cm. Situa-se na epiderme ou entre a epiderme e a derme. Seu conteúdo é inicialmente seroso e claro. Também chamada de flictema. 
Abscesso é uma coleção de pus localizada e profunda, situada na derme ou tecido subcutâneo, geralmente acompanhada de sinais inflamatórios
16_ uma ferida pode ser classificada por 4 itens, quais?
Tempo de reparação tissular:
Crônica x Aguda
 Grau de contaminação:
 Limpas: sem inflamação; geralmente fechadas por sutura
 Limpas-contaminadas: podem ter atingido tratos respiratório, urinário ou digestório
Contaminadas: apresenta inflamação, feridas abertas ou cirúrgicas sem técnica asséptica
Sujas / Infectadas: Já apresentam sinais de infecção, microrganismos existiam antes da lesão
17_descreva as 3 fases do reparo tissular 
R: Fase Inflamatória ou Exsudativa:
 Pré-requisito do processo de cicatrização
 Fase trombocítica, granulocítica e macrofágica
 Fase proliferativa:
 Neo-angiogênise
Produção do colágeno para a formação de matriz e preenchimento da ferida
 Formando um tecido novo, granuloso e vermelho vivo 
 Revitalização e contração da ferida a partir das bordas
 Fase de maturação ou reparação ou remodeladora
Depósito do colágeno com a finalidade de aumentar a força tênsil da ferida
Diminuição da capitalização, tornando a cicatriz mais pálida, plana e macia.
18_descreva as ulceras de característica venosa, arteriais pernas (e hipertensiva)
R: venosa- terço inferior da perna. Evolução lenta, superficial, leito vermelho vivo, margem irregulares, tamanho grande. 
Arterial- dedo do pé, calcâneo/lateral da perna evolução rápida, profunda, pálido, margens definidas, tamanho pequeno, exsudato mínimo, edema ausente, ou presente devido estase, dor extrema, pulsos diminuídos ou ausentes. 
Hipertensiva- provocada pelo vaso constrição abrupta, relacionada a hipertensão grave.
19_descreva os estágios da lesão por pressão 
R: Estágio 1: a pele está íntegra, porém com eritema que não regride após alivio de pressão. Pode TR edema discreto, inflamação local e perda da sensibilidade. Em pele escura pode se caracterizar por descoloração, endurecimento calor e edema. 
 Estágio 2: ocorre o rompimento da primeira camada da pele (epiderme) e, portanto, exposição da derme.
Estágio 3: ocorre perda da pele em sua espessura total. Normalmente são visíveis tecido adiposo, tecido de granulação, escaras e esfacelos. Porém não atingem músculos, ligamentos, tendões e cartilagem.
Estágio 4: perda completa da espessura da pele, com destruição externa, necrose tecidual com dano ao músculo, ossos ou estrutura de suporte (tendão, cápsula articular) presença de infecção local. 
20_para cada ferida abaixo o que você usaria como cobertura
R: Granuladas_ AGE, dersani, gaze de nayon
Exuldativa_ alginato de cálcio, safigel, carvão ativado.
Fétidas_ carvão ativado
Com tecido necrosado_ papaína, colagenase, safigel.
Com loja/com profundidade_ alginanato de cálcio