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1a Questão (Ref.: 201407292143) Pontos: 0,1 / 0,1 O sistema reprodutor feminino está localizado no interior da cavidade pélvica e é constituído por dois ovários, duas tubas uterinas, um útero, uma vagina e uma vulva. Cada um destes órgãos possui uma função específica. Sabe-se que os ovários liberam o gameta feminino mensalmente e alternadamente além de produção hormonal importante para a mulher. Os hormônios femininos formados pelos ovários são respectivamente: Progesterona e Aldosterona Progesterona e Testosterona Aldosterona e Estrogênio Estrogênio e Progesterona Testosterona e Estrogênio 2a Questão (Ref.: 201407333910) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que historicamente os programas de assistência à saúde da mulher estavam voltados apenas à saúde materno-infantil, porém em 1983 o PAISM surgiu como alternativa para as reinvindicações do movimento feminista. Com relação ao PAISM assinale a alternativa falsa. O movimento feminista foi um dos deflagradores da criação do PAISM, e tinha como uma de suas reinvindicações o reconhecimento da mulher como ser social e requerente de mais atenção nas políticas de saúde. O PAISM tem como um de seus pilares a lei orgânica da saúde. Dois eventos foram importantes na reconstrução do PAISM: A conferência do Cairo (1994) que consagrou os direitos sexuais e reprodutivos as mulher e a Conferência de Pequim (1995) garantiu internacionalmente o plano de Cairo. O Programa de Atenção à Saúde da Mulher deve atender a população feminina acima de 15 anos. Nenhuma das alternativas 3a Questão (Ref.: 201407405901) Pontos: 0,0 / 0,1 Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar: Uma das principais atuações da progesterona na gravidez diz respeito à diminuição da tonicidade do peritônio. O estrogênio é responsável pela retenção hídrica e flexibilidade das articulações pélvicas. O HCG é um hormônio que existe apenas durante o parto normal. São hormônios característicos da gravidez: progesterona, relaxina e HCG (gonadotrofina coriônica humana). A sobrevivência do corpo lúteo depende totalmente do hormônio relaxina. 4a Questão (Ref.: 201407888291) Pontos: 0,0 / 0,1 Considere verdadeiro (V ) ou falso (F ) as afirmações sobre anatomia funcional da pelve. ( ) Os músculos do diafragma pélvico tem disposição oblíqua, aumentando o diâmetro do hiato urogenital, predispondo portanto à incontinência urinária e prolapsos. ( ) O diafragma pélvico, urogenital e fáscia endopélvica compõem o conjunto do assoalho pélvico (AP). ( ) O diafragma urogenital é formado pelos músculos pubococcígeo, iliococcígeo e puborretal. ( ) A inervação do diafragma pélvico e urogenital é feita somente pelo nervo hipogástrico. 5a Questão (Ref.: 201407819549) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com a fisiologia da micção responda verdadeiro (V) ou falso (F) O nervo hipogástrico é responsável pelo relaxamento da musculatura detrusora e uretral durante da fase de enchimento. A capacidade vesical funcional máxima é de 500 a 600ml. Num diário miccional de 24 horas essa medida é dada pelo maior volume urinado, que geralmente corresponde a primeira micção do dia. A micção ocorre em três etapas: enchimento, relaxamento e contração. Durante a fase de esvaziamento vesical os nervos hipogástrico e pélvico estão atuando estimulando o relaxamento da musculatura detrusora e contração da musculatura do assoalho pélvico. A frequência urinária de um indivíduo deve variar de 3 a 7 vezes por dia e no máximo uma vez por noite. 1a Questão (Ref.: 201407817044) Pontos: 0,0 / 0,1 A ginecologia é o estudo das doenças típicas da mulher. É uma especialidade que exige do fisioterapeuta uma postura profissional amadurecida que permita à paciente revelar com confiança detalhes íntimos e pessoais da sua vida. A doença inflamatória pélvica (DIP) é um estado ginecológico que pode atingir as estruturas pélvicas devido a proximidade entre elas e sua interligação via ligamentos e peritônio. Considerando estas informações, marque apenas os itens corretos: I. A transmissão ocorre por via sexual. II. A DIP é uma doença de natureza aguda, que não apresenta relação com a infertilidade. III. A infecção bacteriana causa inflamação com produção de aderências. IV. Na fase crônica da doença a fisioterapia atua de maneira a combater a dor e o estresse. Todos os itens estão corretos. Todos os itens estão falsos. Apenas o item IV está correto. Apenas o item II está falso. Apenas o item I está correto. 2a Questão (Ref.: 201407888289) Pontos: 0,1 / 0,1 O assoalho pélvico é importante na manutenção da continência urinária e na estática pélvica, sua avaliação realizada pela escala PERFECT não permite quantificar: a sensibilidade das contrações. o tempo de sustentação das contrações. o número de contrações rápidas e lentas. a intensidade das contrações. 3a Questão (Ref.: 201407406168) Pontos: 0,0 / 0,1 Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar: O LH (hormônio lactófaro) não possui atuação durante a gravidez. O hormônio progesterona é uma glicoproteína do qual o corpo lúteo depende totalmente. A progesterona é um hormônio pouco importante na implantação da gravidez. São hormônios característicos da gravidez: progesterona, FSH e HCG. A relaxina é um hormônio encontrado apenas em gestantes pois é produzido pelo corpo lúteo. 4a Questão (Ref.: 201407750409) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação a Rede cegonha é correto afirmar Vincula somente a gestante com a unidade básica de saúde inclui ações de planejamento reprodutivo garantia de atuação na criança somente até o nascimento está inserida na alta complexidade é de inteira responsabilidade do governo estadual 5a Questão (Ref.: 201407320981) Pontos: 0,1 / 0,1 A Fisioterapia pode atuar junto à mulher no período gestacional, durante o parto e no pós-parto. O profissional deve orientar sobre as alterações gravídicas, prevenir e reduzir complicações. São objetivos do tratamento fisioterapêutico à gestante, EXCETO: Facilitar a recuperação puerperal, melhorar a autoestima, ajudar no controle da pressão arterial. Tratar as lombalgias, cervicalgias e síndrome do túnel do carpo através de recursos modernos como ondas-curtas e ultrassom. Treinar técnicas para o trabalho de parto e prevenir complicações circulatórias. Orientar e melhorar a postura e a força de maneira geral. Estabilizar a lombar para auxiliar na diminuição da diástase abdominal. Exercitar e preparar o assoalho pélvico através de cinesioterapia. 1a Questão (Ref.: 201407817051) Pontos: 0,0 / 0,1 O fisioterapeuta que atua em ginecologia deve aliar conhecimento teórico e prático, com a capacidade de ouvir, ser acessível e não julgar pessoalmente a paciente. Percebe-se cada vez mais a necessidade desse profissional atuar na fase pré-operatória, na instrução e preparo da paciente para a cirurgia ginecológica, além do pós- operatório. Marque V para verdadeiro e F para falso nas alternativas abaixo. Não há necessidade de treino muscular do assoalho pélvico em nenhuma das fases da cirurgia ginecológica (nem antes, nem após). Ocasionalmente, as pacientes submetidas à histerectomia podem apresentar alguma forma de incontinência urinária. Nesses casos a fisioterapiaatua de maneira a restaurar o assoalho pélvico, os hábitos urinários e de ingestão de líquido. Uma das funções do fisioterapeuta antes da cirurgia é a de ensinar ao paciente a maneira correta de se posicionar no leito, assim como a forma de se posicionar no leito e como se levantar do leito. É comum a ocorrência de dispareunia em pacientes com cirurgia ginecológica, nesse caso o fisioterapeuta atuará na fase pós pós-operatória. No pré-operatório é importante o fisioterapeuta ensinar como a paciente deve realizar auto-manobras circulatórias para debelar possíveis infecções. 2a Questão (Ref.: 201407905003) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos tratamentos medicamentosos e cirúrgico para a perda urinária, indique a alternativa correta: O tratamento medicamentoso é amplamente indicado para incontinencia urinaria de esforço e sindrome da bexiga hiperativa uma das vantagens da terapia farmacologica é a ausencia de efeitos colaterais, podendo ser indicada para mulheres incontinentes em qualquer condição A cirurgia é o primeiro recurso terapeutico indicado para o tratamento da incontinencia urinaria de urgencia, ja que esta condição da perda urinária apresenta pouco ou nenhum sucesso com a fisioterapia A terapia farmacologica constitui importante recurso no tratamento de bexiga hiperativa, devido ao fato de que algumas drogas inibem os receptores muscarínicos da bexiga, provocando o relaxamento vesical A terapia farmacologica é contraindicada nos casos de falencia esfincteriana intrínseca 3a Questão (Ref.: 201407724903) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação ao tratamento fisioterápico para incontinência urinária leia as afirmativas abaixo: I - O perineômetro é um aparelho de alta confiabilidade para avaliar a força da MAP devendo ser sempre utilizado durante uma avaliação do assoalho pélvico. II - A cinesioterapia dos músculos do assoalho pélvico é indicada para todos os pacientes com incontinência urinária desde pacientes com grau 1 até aqueles com grau 5 de força muscular. III - A eletroestimulação endocavitária é indicada em todos os casos de incontinência urinária. IV - O biofeedback é um instrumento útil no ensino e aprendizado de processos de autorregularão que envolve treinamento, e tem importante potencial auxiliar no tratamento das desordens neuromusculares e comportamentais. V - Uma forma de trabalhar corretamente os músculos do assoalho pélvico é interromper o jato urinário durante a micção. VI - O diário miccional é de grande importância para confirmar os relatados do hábito miccional da paciente e, então, intervir se necessário. Apenas as afirmativas I, V e VI são verdadeiras Apenas as afirmativas III, IV e VI são falsas Apenas as afirmativas II, IV e VI são verdadeiras Apenas as afirmativas I, III e V são verdadeiras Apenas as afirmativas I, II e V são falsas 4a Questão (Ref.: 201407817950) Pontos: 0,1 / 0,1 A saúde e a doença estão intimamente relacionadas e constituem um processo cuja resultante está determinada pela atuação de fatores sociais, econômicos, culturais e históricos. Isso implica em afirmar que o perfil de saúde e doença varia no tempo e no espaço, de acordo com o grau de desenvolvimento econômico, social e humano de cada região (LAURELL, 1982). As mulheres em idade reprodutiva, ou seja, de 10 a 49 anos, são 58.404.409 e representam 65% do total da população feminina, conformando um segmento social importante para a elaboração das políticas de saúde. Segundo o Censo 2000 do IBGE, os adolescentes, indivíduos de 10 a 19 anos de idade, somam 35.287.282, em torno de 20% da população brasileira; esse mesmo censo evidenciou que a fecundidade das brasileiras de 15 a 19 anos de idade aumentou (BRASIL, 2004). Para tanto, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher deve expandir a atuação dos profissionais de saúde às adolescentes. Leia e reflita atentamente as afirmações a seguir, destacando APENAS aquela que é falsa: As ações de saúde junto a adolescentes deverá privilegiar os grupos de maior vulnerabilidade e deverá ser intensificada a atenção integral à saúde sexual e reprodutiva, apoiando essas famílias iniciantes com ações multisetoriais para o acesso igualitário a bens e serviços que promovam a qualidade de vida. A presença de DST aumenta de três a cinco vezes o risco de transmissão do HIV. O professional de saúde deve considerar o potencial de atividade sexual e reprodutiva das adolescentes e que nessa etapa da vida há a dificuldade de negociar o uso do preservativo e portanto é mais fácil a prevenção tanto das DSTs, como da gravidez indesejada. Durante a adolescência, são importantes as ações educativas e de redução da vulnerabilidade das adolescentes aos agravos à saúde sexual e reprodutiva. Assim, cabe aos serviços de saúde a prestação de uma assistência adequada e o desenvolvimento de ações educativas que abordem a sexualidade com informações claras e científicas, introduzindo gênero, classe social e as diferenças culturais de iniciação da vida sexual e reprodutiva. O professional da saúde que atua junto a adolescentes deve estar ciente que processos de comunicação pobres e pouco sensíveis, aliados à falta de estímulos e suportes sociais diversos, bem como a carência e a indisponibilidade de recursos materiais, dificultam atitudes mais seguras que visem a promoção da saúde, prevensão de DSTs e gravidez indesejada na adolescência. É necessário que as estratégias de atenção à gravidez na adolescência contemplem, dentre outros, a heterogeneidade de adolescentes nos nichos culturais, sociais e familiares. 5a Questão (Ref.: 201407747604) Pontos: 0,1 / 0,1 A bexiga neurogênica se refere à disfunção da bexiga urinária devido à doença do sistema nervoso central ou nervos periféricos envolvidos no controle da micção. A bexiga neurogênica pode ser hipoativa (incapaz de se contrair, não esvaziando adequadamente e/ou hiperativa (esvaziando por reflexos incontroláveis). Com base no texto, assinale a alternativa correta. As duas afirmações são falsa As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda afirmação ocorre independente da primeira afirmação. A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa As duas afirmações são verdadeiras, sendo que a segunda afirmação ocorre em consequência da primeira afirmação. O papel do fisioterapeuta nos ciclos menstruais dolorosos pode ser, exceto: Desenvolvimento de um programa de exercícios Coordenar programa de exercícios em grupos de apoio Uso de biofeedback Oferecer TENS, massagem ou outras modalidades para alívio de dor muscular e cefaléia Realizar técnicas de relaxamento 2a Questão (Ref.: 201407292174) Pontos: 0,1 / 0,1 "Provocada pela presença de bactéria que prolifera sem nenhuma dificuldade nas partes do aparelho reprodutivo que se revelam mais úmidas, como o cérvix, o útero e os tubos de falópio nas mulheres; na uretra, tanto nos homens quanto no sexo feminino. Esta bactéria também pode escolher outras áreas do organismo para o seu crescimento, como a boca, a garganta, os olhos e o ânus." ( http://www.infoescola.com/doencas, 2012) Esta afirmativa descreve a seguinte doença sexualmente transmissível: Sífilis Gonorréia Condiloma acuminado Candidíase Tricomoníase 3a Questão (Ref.: 201407724913) Pontos: 0,0 / 0,1 O enfaixamento compressivo é de grande importância no tratamento do linfedema. Sobre essa técnica marque a opção INCORRETA: É indicado para tratar linfedemas de grau dois ou mais. Promove a aumento da pressão tecidual. Apesar de ter comoefeito a profilaxia de trombose, é contraindicado na presença de trombo. Deve ser realizado após a drenagem linfática manual e os exercícios. Pacientes com hipertensão arterial sistêmica grave não podem fazer uso deste procedimento. 4a Questão (Ref.: 201407750413) Pontos: 0,1 / 0,1 O processo de formação do câncer possui três estágios distintos, marque a opção correta em relação ao estágio de carcinogênese No estágio de promoção ocorre a transformação da célula maligna O estágio de iniciação somente se inicia após a presença da célula maligna No estágio de promoção ocorre a ativação do prontooncogenese No estágio de progressão obrigatoriamente deve haver a presença de sinais e sintomas O estágio de progressão somente se inicia após a formação do tumor; 5a Questão (Ref.: 201407724782) Pontos: 0,1 / 0,1 M.R.S 67 anos com 4 filhos todos de parto vaginal, fumante, obesa, na menopausa há pelo menos 20 anos. Apresentou queixa de perda de urina durante acessos de tosse, pois a mesma é portadora de bronquite crônica. Neste relato existem fatores de risco para incontinência urinária. Marque a opção em que os fatores que predispõe e o tipo de incontinência Urinária estão corretos. Menopausa - Incontinência Urinária Paradoxal Idade - Incontinência urinária de esforço Fumo - incontinência Urinária mista Partos vaginais - Incontinência urinária do esforço Obesidade - Incontinência urinária de urgência
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