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* BIOESTATÍSTICA: PRINCÍPIOS BÁSICOS Rita de Cássia Guedes * BIOESTATÍSTICA ESTATÍSTICA: conjunto de ferramentas para coleta, organização, análise e interpretação de dados experimentais. BIOESTATÍSTICA: aplicação da estatística no campo biológico. * APLICAÇÕES DA BIOESTATÍSTICA Levantamentos epidemiológicos Prevalência de doenças Identificação de grupos susceptíveis Avaliação de fatores de risco para as doenças Comparação de tratamentos para doenças Tratamento medicamentoso X tratamento cirúrgico Diferentes associações de medicamentos Comparação de medicamentos: Estudo de bioequivalência Medicamento referência X medicamento genérico * Avaliação da eficácia de vacinas; Determinação de faixas/valores de referência para medidas clínicas e testes diagnósticos; Estratégias de diagnóstico e de tratamentos para estabelecer uma conduta clínica; Avaliação de serviços de ambulatórios e hospitais. APLICAÇÕES DA BIOESTATÍSTICA * ESTATÍSTICA Usada como instrumento de descrição: ESTATÍSTICA DESCRITIVA – ramo da estatística que coleta, sintetiza e apresenta os dados. Usada para tomada de decisão: ESTATÍSTICA INFERENCIAL – ramo da estatística que utiliza dados de amostras para tirar conclusões sobre uma população inteira. * VOCABULÁRIO BÁSICO DE ESTATÍSTICA POPULAÇÃO: todos os indivíduos aos quais você deseja tirar uma conclusão. AMOSTRA: parcela da população selecionada para análise. * POR QUE FAZER AMOSTRAGEM? Economia Menor tempo Mais fácil, com resultados satisfatórios. * VOCABULÁRIO BÁSICO DE ESTATÍSTICA VARIÁVEL: característica de interesse que é medida em cada elemento da amostra. Toda característica que, observada em uma unidade experimental pode variar de um indivíduo para outro. V. Dependente: variável efeito, resposta. V. Independente: exerce efeito na v. dependente. * Independente Dependente Influencia, determina ou afeta outra variável, exerce efeito. ANTECEDENTE Aquela a ser explicada, sofre influência, varia com a manipulação da V.I., sofre efeito. CONSEQUENTE PAPEL DAS VARIÁVEIS * Exemplo - Ativa Intervenção: treinamento aeróbico 3/sem, nenhum. Ativa Atributo Pode ser manipulada pelo pesquisador Não pode ser manipulada Exemplo - Atributo Sexo: feminino, masculino PAPEL DAS VARIÁVEIS * Pressão arterial Variável resposta/desfecho Resultado que se quer explicar ou predizer Treinamento Aeróbico Treino de Equilíbrio Recurso Analgésico Variável Independente Percepção de dor Risco de quedas PAPEL DAS VARIÁVEIS * Variável Dependente ??? Variável Independente ??? EXEMPLIFICANDO Correr durante 30 minutos acelera o batimento cardíaco e aumenta a frequência respiratória e a pressão arterial. * VARIÁVEIS DE CONFUSÃO São variáveis que se interpõem entre variáveis independentes e dependentes, limitando a validade das conclusões de um estudo. Exemplos: Uso de medicação (ou alteração de peso, adesão à determinada atividade...) após o início da intervenção. Diferenças entre os grupos do estudo em relação à idade, nível de atividade física, etc. * Tabagismo Infarto Agudo do Miocárdio Variáveis Confusão Consumo de álcool Consumo de gorduras VARIÁVEL DE CONFUSÃO * VOCABULÁRIO BÁSICO DE ESTATÍSTICA DEFINIÇÃO OPERACIONAL: Significados universalmente aceitos, que dão significado às variáveis. Transforma um conceito em algo mensurável e observado. * VOCABULÁRIO BÁSICO DE ESTATÍSTICA FONTES PRIMÁRIAS: obtidas diretamente pela coleta de dados feita pelo pesquisador. FONTES SECUNDÁRIAS: obtidas por pesquisa documental onde a coleta dos dados não foi feita pelo pesquisador. * TIPOS DE ESTUDOS OBSERVACIONAL: observa as variáveis sem interferir nelas. Não permite estabelecer relação de causa e efeito. EXPERIMENTAL: aplica uma intervenção e examina seus efeitos nas variáveis. Permite estabelecer relação de causa e efeito. * TIPOS DE ESTUDOS NÚMERO DE MEDIDAS TRANSVERSAL: as observações são feitas em uma única ocasião. LONGITUDINAL: os mesmos sujeitos são seguidos ao longo do tempo. * TIPOS DE ESTUDOS TEMPORALIDADE PROSPECTIVO: avaliador mede as variáveis antes que os desfechos ocorram. RETROSPECTIVO: avaliador mede as variáveis após a ocorrência dos desfechos. * TIPOS DE ESTUDOS ANÁLISE ESTATÍSTICA DESCRITIVO: descreve as variáveis (caracterização da amostra) COMPARATIVO: compara os resultados ou características de grupos CORRELACIONAL: investiga a associação entre as variáveis * Classifique o estudo e identifique as variáveis OBSERVACIONAL X EXPERIMENTAL TRANSVERSAL X LONGITUDINAL PROSPECTIVO X RETROSPECTIVO DESCRITIVO X COMPARATIVO X CORRELACIONAL * 1. Alerta da pele Quem já teve câncer de pele deve redobrar os cuidados para não ser vítima de um outro tipo de tumor. Um estudo publicado no Jornal da Associação Médica Americana revelou que aqueles que tiveram câncer de pele estão 25 a 30% mais propensos a desenvolver um outro câncer até 12 anos depois da cura. Acredita-se que o tumor de pele aumente a suscetibilidade geral do organismo a novos episódios da doença. COM CÂNCER DE PELE 12 ANOS ↑ 25 – 30% CHANCES DE DESENVOLVER OUTRO CÂNCER SEM CÂNCER DE PELE * 2. Gene da gordura Cientistas americanos anunciaram na semana passada ter descoberto em ratos o primeiro gene que regula a queima de calorias. Essa pode ser a chave para o desenvolvimento de uma droga para manter as pessoas em forma. O gene age no metabolismo e consegue gastar energia. Eles submeteram dois grupos de ratos a testes com alimentos gordurosos. Aqueles com uma mutação nesse gene não ganharam peso enquanto que os normais engordaram. RATOS COM MUTAÇÃO RATOS NORMAIS PESO = ↑ PESO * 3. Torcida bastante eficaz O sabor de vitória tem um efeito químico muito mais benéfico para a alma do que se acreditava. Pesquisadores mediram o nível de testosterona em torcedores antes e depois da partida de futebol e constataram aumento de 20% do hormônio quando seus times venceram e redução desta mesma quantidade na derrota. CRUZEIRENSES ATLETICANOS ↑ 20% ↓ 20% * 4. Animais contra alergia Brincar na fazenda onde vivem animais diminui as chances da criança desenvolver alergias. A constatação é de pesquisadores austríacos, que estudaram 2.283 crianças. Aquelas que tiveram contato com animais tinham 3X menos chances de apresentarem problemas alérgicos e respiratórios do que as que não tinham. A hipótese é a de que o contato precoce com os animais aumenta a tolerância das células de defesa do organismo a bactérias e ácaros. COM CONTATO COM ANIMAIS SEM CONTATO COM ANIMAIS TEMPO ↓ 3x chances de alergia COM ALERGIA SEM ALERGIA TEMPO contato com animais * 5. Gingko Biloba na prevenção de Alzheimer Um recente estudo mostrou a ausência de benefícios do gingko biloba na prevenção da doença de Alzheimer. 2900 idosos sem demência, mas com queixas de memória foram aleatorizados para consumir este extrato ou placebo por 5 anos. Ao final do estudo, 61 participantes do grupo medicamento apresentaram Alzheimer, contra 63 participantes do grupo placebo. GINGKO BILOBA PLACEBO 5 ANOS 61 idosos com Alzheimer 63 idosos com Alzheimer * 6. Stress e obesidade Pesquisadores brasileiros identificaram forte relação entre nível de stress e obesidade. De acordo com o estudo, indivíduos com maiores índices de cortisol, substância produzida excessivamente durante o stress, apresentaram maior quantidade de gordura corporal e relataram dificuldade para emagrecer. AMOSTRA CORTISOL GORDURA * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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