Sistema osteo mioarticular

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Sistema osteo mioarticular 
Constituído por ossos articulações e músculos. Serve para manter a postura, realizar movimentos, suporte e proteção de órgãos.
Sindrome do imobilismo
A síndrome da imobilidade é um conjunto de alterações que ocorrem no indivíduo acamado por um período prolongado. Independente da condição inicial que motivou ao decúbito prolongado, esta síndrome evolui para problemas circulatórios, dermatológicos, respiratórios e muitas vezes psicológicos. Muito da morbidade e mortalidade associada ao paciente restrito ao leito advém dessas complicações músculo-esqueléticas e viscerais.
Efeitos sobre o aparelho locomotor
Geralmente é o sistema mais acometido pelo imobilismo. A inatividade afeta diretamente a força muscular, a resistência à fadiga e a força exercida pela gravidade nos ossos e tecidos de apoio. Estima-se que para cada semana de imobilização completa no leito, o paciente pode perder de 10 a 20% do seu nível de força muscular inicial, sendo que, por volta de quatro semanas de imobilização o paciente terá perdido aproximadamente 50% de sua força total.
As principais alterações musculares relacionadas ao imobilismo são:
Diminuição do nível de glicogênio e ATP no ventre muscular;
Comprometimento da irrigação sanguínea muscular;
Baixo débito de O2, com consequente diminuição na capacidade oxidativa;
Diminuição da síntese proteica;
Atrofia das fibras musculares;
Diminuição do número de sarcômeros;
Diminuição do torque;
Incoordenação gerada pela fraqueza muscular generalizada;
Dor/desconforto.
O tratamento fisioterápico de pacientes com imobilização prolongada deve:
Estimular a movimentação precoce no leito e a independência nas atividades;
Estimular a deambulação;
Prevenir complicações pulmonares;
Auxiliar na resolução de patologias pulmonares já implantadas;
Promover um padrão respiratório mais eficaz;
Evitar complicações respiratórias;
Reduzir a dor;
Manter força muscular e amplitude articular;
Evitar encurtamentos, atrofias e/ou contraturas musculares;
Melhor mobilidade, flexibilidade, coordenação e equilíbrio;
Promover relaxamento;
Prevenir e tratar possíveis edemas;
Promover a reeducação postural;
Prevenção de escaras.
Vale ressaltar que o trabalho na prevenção das complicações do imobilismo deve ser realizado por toda a equipe multidisciplinar, tendo em vista que a síndrome do imobilismo é a principal responsável pela permanência de pacientes nos leitos de hospitais.
No sistema protetor
A úlcera de pressão é a mais comum alteração que acontece nos pacientes submetidos ao longo período de decúbito. Elas podem ser minimizadas por mudanças constantes de decúbito, uso de colchão especial, massoterapia, crioterapia e em estágios mais avançados a laser terapia.
Para tratar e prevenir o quadro causado pela imobilidade, necessitamos de uma abordagem multidisciplinar e da participação ativa dos familiares, durante a internação e principalmente após a alta hospitalar, procurando manter a qualidade de vida do idoso.