Cinesiologia - Membro Superior

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Cinesiologia M2 
Complexo Articular do Ombro 
Grupo articular de maior mobilidade em todo o corpo, possui 3 eixos 
de movimento e pouca estabilidade: 
o Articulação gleno-umeral ou escápulo-umeral 
(verdadeira) 
o Articulação subdeltóidea (falsa) 
o Articulação escápulo-torácica (falsa) 
Movimento de deslocamento lateral da escápula: 
• Para dentro - clavícula vai para trás – Adução da Escápula 
• Para fora - clavícula vai para frente – Abdução da 
Escápula 
Movimento de translação vertical da escápula: 
• Para cima - extremidade lateral da clavícula se eleva – 
Elevação da Escápula 
• Para baixo - extremidade lateral da clavícula se abaixa - 
Abaixamento da Escápula 
Movimento de báscula da escápula 
• Rotação para baixo – Báscula Medial da Escápula 
• Rotação para cima – Báscula Lateral da Escápula 
• Excursão total de báscula medial/lateral da escápula: 60º 
 
o Articulação acrômio-clavicular (verdadeira) 
Elevação (plano sagital), abdução e adução (plano transverso) 
e rotação para cima e para baixo (plano frontal). 
 
Funções da articulação AC: 
a. Mecanismo suspensor do ombro 
b. Ritmo escápulo-torácico 
c. Proteger o plexo braquial 
• Os músculos deltóide e trapézio são os estabilizadores 
dinâmicos da articulação acromioclavicular. 
• Os ligamentos acromioclaviculares = estabilidade no 
plano horizontal (ligamentos acromioclaviculares anterior, 
posterior, superior e inferior). 
 
o Articulação esterno-clavicular (verdadeira) 
Elevação e abaixamento, protração e retração, rotação sobre 
um eixo longitudinal à clavícula. 
 
A articulação acromioclavicular + esternoclavicular, fazem a conexão 
entre o esqueleto axial e o membro superior. 
Os ligamentos coracoclaviculares = estabilidade vertical (ligamentos 
conóide e trapezóide) 
Lábio/labrum glenóide - Aumenta a superfície e a congruência 
Bursas - Minimizam a compressão e o atrito das estruturas 
Estabilizadores Estáticos: 
o Cápsula Articular 
o Labrum Glenóide 
o Pressão intraaricular negativa 
o Ligamento Coracoumeral 
o Ligamento Glenoumeral 
Estabilizadores Dinâmicos: 
➢ Manguito rotador - Primários 
o Supra espinhoso 
o Infra espinhoso 
o Redondo Menor 
o Subescapular 
➢ Secundários 
o Deltóide 
o Bíceps 
o Tríceps 
o Peitoral Maior 
o Grande Dorsal 
o Coracobraquial 
Papel do Bíceps braquial na Coaptação de Ombro 
Durante a abdução: 
Porção curta levanta o úmero e porção longa coapta a cabeça umeral 
contra a cavidade glenóide. 
A força do bíceps é dependente do trajeto da sua porção intra-
articular (quanto maior o trajeto, maior a força). 
 
Flexão do Ombro em três fases: 
1. 0 a 50/60° = escápulo-umeral (peitoral maior, Coracobraquial 
e deltóide p. anterior) 
2. 60 a 120º = cintura escapular (trapézio sup. e inf., serrátil) 
3. 120 a 180º = bloqueio escápulo-umeral/coluna vertebral 
 
 
 
 
 
 
 
 
Abdução do ombro em 3 fases 
1. 0 a 60° = escápulo-umeral 
2. 60 a 120° = auxílio da escápulo-torácica 
3. 120 a 180° = as duas anteriores com inclinação contralateral 
de tronco 
Participantes da Adução 
(30º a 45º) 
o M. Redondo maior 
o M. Grande dorsal 
o M. Peitoral Maior 
o M. Romboide 
Duplas da Adução 
o Romboide 
o Redondo maior 
o Latíssimo do dorso 
o Tríceps 
Participantes da Extensão 
(45º a 50º) 
o Redondo maior 
o Redondo menor 
o Deltóide 
o Grande dorsal 
o Romboide 
o Trapézio 
Rotação 
Rotadores Internos (100º a 
110º) 
o Grande dorsal 
o Redondo maior 
o Subescapular 
o Peitoral maior 
o Infraespinhoso 
o Redondo menor 
Rotadores Externos (80º) 
o Infraespinhoso 
o Redondo menor 
 
 
Paradoxo de Codman 
O paradoxo de Codman é um fenômeno que ocorre na articulação do 
ombro quando realizamos uma abdução de 180º, iniciada com a 
palma da mão voltada medialmente e o polegar apontando para 
frente e, depois realizarmos uma adução de 180º. Ao alcançarmos o 
ponto de partida, observamos que a palma da mão estará voltada 
para fora. 
Isto ocorre porque existe uma rotação interna automática do úmero 
quando realizamos uma abdução acima de 90º de ADM. A 
comprovação para ocorrência desta rotação é verificada se tentarmos 
realizar o mesmo movimento anterior partindo com uma rotação 
externa do úmero. A abdução será limitada a 90º, pois o tubérculo 
maior do úmero irá chocar-se com o arco córaco–acromial, impedindo 
a ADM total do movimento. 
Portanto, a rotação automática do úmero é essencial para que a 
tubérculo maior do úmero não se choque com o arco córaco – 
acromial, possibilitando sua total ADM neste movimento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ações Musculares – Escápula 
Elevação: 
Trapézio sup. 
Romboides 
Elevador da escápula 
Depressão: 
Trapézio inferior 
Serrátil anterior 
Abdução/Translação Lateral: 
Serrátil anterior 
Adução/Translação medial: 
Romboides 
Trapézio 
Báscula lateral: 
Serrátil ant. 
Trapézio superior e inf. 
Báscula medial: 
Romboides 
Elevador da escápula 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Plexo Braquial 
A maioria dos nervos no membro superior origina-se do plexo 
braquial, uma importante rede nervosa que supre o membro 
superior; começa no pescoço e estende-se até a axila. 
Nervo musculocutâneo 
Trajeto: Sai da axila perfurando o M. coracobraquial; desce entre os 
M. bíceps braquial e braquial, suprindo ambos; continua como nervo 
cutâneo lateral do antebraço. 
Estruturas Inervadas: M. do compartimento anterior do braço. 
(coracobraquial, bíceps braquial e braquial); pele da face lateral do 
antebraço. 
Nervo Ulnar 
Trajeto: Desce a região medial do braço, passa posteriormente ao 
epicôndilo medial do úmero; depois desce na face ulnar do antebraço 
até a mão. 
Estruturas Inervadas: Flexor ulnar do carpo e metade do flexor 
profundo dos dedos (antebraço); a maioria dos músculos intrínsecos 
da mão medial à linha axial do 4° dedo. 
Nervo Axilar 
Trajeto: Sai da fossa axilar posteriormente atravessando o espaço 
quadrangular com a artéria circunflexa posterior do úmero; dá origem 
ao nervo cutâneo lateral superior do braço; depois espirala-se ao 
redor do colo cirúrgico do úmero profundamente ao deltóide 
Estruturas Inervadas: Articulação do ombro; M. redondo menor e 
deltóide; pele da parte superior lateral do braço (sobre a parte 
inferior de deltóide). 
Nervo Radial 
Trajeto: Sai da fossa axilar; segue posteriormente ao úmero no sulco 
radial; entre as cabeças lateral e medial do tríceps; perfura o septo 
intermuscular lateral; entra na fossa cubital, dividindo- se em nervos 
radiais superficial (cutâneo) e profundo (motor) 
Estruturas Inervadas: Todos os músculos do compartimento posterior 
do braço e antebraço; região posterior do antebraço e dorso da mão 
lateral à linha axial do 4° dedo 
 
 
Cotovelo 
É uma articulação em dobradiça, uniaxial que permite apenas flexão 
e extensão. 
145° de Flexão | 0° de Extensão 
Não há hiperextensão de cotovelo (bloqueio pelo olécrano que se 
encaixa na fossa do olécrano do úmero). 
A hiperextensão se dá por frouxidão ligamentar ou por aumento da 
profundida da fossa do olécrano. 
Formado por 3 ligamentos; 1 cápsula e biomecânicamente por 3 
articulações: 
• Articulação úmero-ulnar 
• Úmero-radial 
• Radio-ulnar proximal 
Úmero – Tróclea articula-se com a incisura troclear da ulna. 
Capítulo – Articula-se com a cabeça do rádioConsequências fisiológicas: 
Na extensão: valgo fisiológico 
Na flexão: o antebraço se projeta por dentro do braço. 
 
Músculos da Flexão de Cotovelo 
• Músculos da Flexão 
• M Braquial 
• M Braquiorradial 
• M Bíceps Braquial 
Músculos da Extensão de Cotovelo 
• M Tríceps Braquial 
Articulação do Cotovelo 
Rádio e Ulna – Articulação Radioulnar 
Extremidade Proximal da cabeça do rádio dentro da incisura radial da 
ulna – Articulação Radioulnar Superior ou Proximal. 
Extremidade Distal a incisura ulnar do rádio, girando em torno da 
cabeça da ulna – Articulação Radioulnar Inferior ou Distal. 
Articulação Úmero-Radial 
Função de flexão-extensão em 
torno do capítulo 
(deslizamento) 
Articulação Radioulnar 
Proximal 
Função de rotação axial (90º de 
supinação/80º de pronação) 
Músculos Supinadores 
M. Bíceps Braquial e M. 
Supinador 
Músculos Pronadores 
M. Pronador Redondo e M. 
Pronador Quadrado
 
 
Punho - O complexo articular do punho comporta duas articulações 
o Mediocárpica - entre a fileira superior e a fileira inferior do 
carpo. 
✓ Ossos do carpo 
✓ Articulação de forma irregular e/ou plana, não axial 
o Radiocárpica - entre a extremidade inferior do rádio e os 
ossos da fileira superior do carpo. 
✓ Articulação Sinovial 
✓ Proximal = terminação distal do rádio e disco radioulnar 
✓ Distal = Escafóide, semilunar e piramidal 
 
Movimentos do Punho 
1. Desvio Radial 
2. Desvio Ulnar 
3. Flexão 
4. Extensão 
Disco Articular = absorve 
choques 
 
 
Músculos Flexores do Punho 
o M. Flexor Radial do Carpo 
o M. Flexor Ulnar do Carpo 
o M. Palmar Longo 
 
 
Músculos Extensores do Punho 
o M. Extensor Radial Longo do 
Carpo 
o M. Extensor Radial longo da 
Ulna 
o M. Extensor Ulnar do Carpo 
M. Desvio Radial 
o M. Extensor Radial do Carpo 
o M. Abdutor Longo do 
Polegar 
o M. Extensor Curto do 
Polegar 
M. Desvio Ulnar 
o M. Flexor Ulnar do Carpo 
o M. Extensor Ulnar do Carpo
Mão 
o Articulações Carpometacárpicas e Intermetacárpicas 
Maior estabilidade 
 
o Articulações Metacarpofalângicas 
Flexão, Extensão, Abdução, Adução (dedo médio)
o Articulações Interfalângicas 
Flexão e Extensão 
 
Músculos que agem sobre os dedos 
Flexão dos dedos (Falange proximal) 
Interósseos, lumbricais e flexor curto do dedo mín. (só do 5º). 
Flexão dos dedos (Falange 
medial) 
Flexor superficial dos dedos 
(inclusive o 5º). 
Flexão dos dedos (Falange 
distal) 
Flexor profundo dos dedos 
(inclusive o 5º). 
Extensão dos dedos (Falange 
proximal) 
Extensor dos dedos (inclusive o 
5º) e Extensor do dedo mínimo 
(só o 5º) e indicador (só o 2º). 
 
Extensão dos dedos (Falange 
medial e distal) 
Interósseos e lumbricais. 
Adução dos dedos 
Interósseos palmares (exceto o 
3º). 
Abdução dos dedos 
Interósseos dorsais (exceto o 5º) 
e Abdutor do dedo mínimo (só o 
5º). 
Oposição do dedo mínimo 
Oponente do dedo mínimo
Músculos que agem sobre o polegar 
Flexão do polegar 
Flexores longo e curto do polegar. 
Extensão do polegar 
Extensor longo e curto do polegar. 
 
 
Abdução do polegar 
Abdutor longo do polegar, 
auxiliado pelo abdutor curto e 
extensor curto. 
Adução do polegar 
Adutor do polegar, auxiliado pelo 
1º interósseo palmar.