QUESTÕES PARA A 1º PROVA DE DENTÍSTICA II

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NATÁLIA PALMIER ODONTO UFRJ 2010.1
QUESTÕES PARA A 1º PROVA DE DENTÍSTICA II
Questão 1) Descreva o protocolo de um preparo MOD e dnte superior com terminação em chanfro. Desenhe as pontas e brocas utilizadas com seus respectivos números:
R: Primeiro iniciamos o procedimento através do desgaste oclusal utilizando uma broca diamantada (2214/2215/3216), na vertente interna da cúspede vestibular a espessura é de aproximadamente 1,2 mm a partir do sulco central e na vertente interna da cúspede lingual é de 1,5 mm, fazemos então o desgaste oclusal da vertente externada cúspede de contenção cêntrica (aproximadamente 1,5 mm) utilizando a mesma broca. O chanfro palatino é feito utilizando-se uma broca diamantada de preferência iniciando o processo com a broca 1014. A abertura oclusal é feita com as brocas 700/701 ou 702 que também são utilizadas na abertura das caixas proximais. Devemos então realizar a quebra do ponto de contato com a ponta 2200 sempre utilizando amtriz e cunha para não afetar os dentes vizinhos, o bisel cervical é feito com a ponta diamantada 3113. O flare vestibular/lingual das caixa proximais é realizado com a broca 3113 com cuidado para não afetar a parede vestíbulo-mesial devido ao fator estético. Por fim faz-se o bisel de acabamento da cúspede vestibular com as pontas 2200 ou 3113. 
Questão 2)Correlacione corretamente a sequência clínica indicada para uma RMF:
(4 ) Radiografia e modelo de estudo
( 1) Remoção de cárie e confecção do núcleo de preenchimento
(2 ) preparo cavitário
(3) confecção da restauração provisória
( 5) moldagem e modelagem de trabalho
( 6) troquelização
( 7) enceramento, inclusão e fundição
( 8) acabamento e polimento
(9) ajuste nos contatos proximais adaptação cervical e oclusal
( 10) cimentação e radiografia
Questão 3) A fim de que em preparo para uma restauração metálica fundida tenha resistência efetiva, os pontos tangentes de todos os arcos de rotação que formam uma linha tangente de resistência devem estender-se na metade do preparo em direção a cervical do preparo?
R: Falso, Uma linha de tangente mais baixa dará uma maior área de resistência ao deslocamento.
Questão 4) É fato que há uma desadaptação cervical entre o dente preparado na linha de terminação e o plano de inserção, assim pergunta-se:
O ângulo de assentamento de 90° permite uma linha de cimento de menos de 10° ( X) FALSO ( ) VERDADEIRO
O ângulo de borda marginal em torno de 30°a 45° permite uma adaptação da restauração metálica considerada ótima.
( ) FALSO (X ) VERDADEIRO
Questão 5) Paredes opostas é considerado um princípio de resistência e retenção que permite preparos em dentes curtos (C-O)possam ser confeccionados sem necessidade de cirurgia periodontal. Assim cite:
Duas formas de ganho de retenção que nos permita a obtenção de um único eixo de inserção (neste preparo)
R: Duas formas de ganho de retenção são manter o grau de conicidade do preparo entre 2 e 6,5 graus, lançar mão de um degrau biselado e o paralelismo entre as paredes e o eixo de inserção.
Questão 6) Qual a função do bisel da cúspede de contenção cêntrica?
R: O bisel na cúspede de contenção cêntrica tem a função de arredondar a união do desgaste oclusal com as faces do dente visando conferir uma adaptação melhor da futura restauração na cavidade. O arredondamento dos ângulos salientes protege o dente de fraturas.
Questão 7) Cite duas contra-indicações de confecção de uma restauração metálica fundida.
R: PACIENTES JOVENS
As onlays metálicas estão indicadas quando os dentes estão totalmentes erupcionados, a polpa estiver menos volumosa e o forame apical completo.
Dentes com o forame apical ainda incompleto podem sofrer interferências no seu desenvolvimento quando se utilizam ligas duras devido a uma transmissãode cargas excessivas.
PACIENTES COM ALTO ÍNDICE DE CÁRIE	
A higienização precária compromete o trabalho restaurador interferindo na sua longevidade.
DENTES COM HIGIDEZ PULPAR ALTERADA
Não se deve executar uma inlay/onlay metálica em um dente com prognóstico pulpar duvidoso.
O ato do preparo cavitário ou a cimentação de uma restauração metálica pode se constituir de estímulos que transformam um quadro de fase de transição pulpar em uma pulpite.
ESTÉTICA	
A inlay/onlay metálica estará totalmente contra-indicada onde haja indicação estética. Neste caso deve-se lançar mão das restaurações inlay/onlay estéticas, que podem ser de resina composta ou porcelana.
PROVA Nº2
Questão 1) Qual solução deve ser aplicada quando há falta de uma parede axial?
R: Quando há falta de uma parede axial devemos fazer sulcos e canaletas para dar a retentividade ao preparo para que a restauração não fique a mercê das forças oclusais e acabe fraturando o dente. A realização de pequenos condutos para pinos também é indicada.
Questão 2) Quando uma RMF sofre uma tentativa de rotação em torno de seu eixo há um ponto na parede oposta que deveria resistir a esse movimento. A partir desses pontos de resistência podemos afirmar que acima dele haverá um componente ___________ e abaixo um componente __________
( ) dispersivo/ trativo
( X ) compressivo/ trativo
( ) trativo/ compressivo
( ) compressivo dispersivo
Questão 3) As restaurações em metal do tipo incrustação ou inlay caíram em desuso devido ao fato que não havendo férula(bisel) há maior probabilidade de quebra de prismas de esmalte próximos a margem da restauração ou, pior, de toda a cúspide desapoiada. Falso ou Verdadeiro. Justifique.
R: Verdadeiro, “ É importante que os preparos para inlays estéticas não apresentem qualquer terminação biselada pois a porcelana ou a resina composta em espessuras finas poderiam sofrer fraturas nessa região podendo também fraturar o esmalte subjacente.” 
Questão 4) A terminação em ombro biselado é indicado para dentes inferiores. Falso ou Verdadeiro. Justifique.
R: Falso, o ombro biselado é indicado para o término oclusal para as coroas metalo-cerâmicas com liga áurea.
Questão 5) O bisel cervical longo, que pode ser confeccionado com uma ponta 2200 ou 3113, só deve ser indicado para restaurações confeccionadas com ouro tipo III. Falso ou Verdadeiro. Justifique.
R: Verdadeiro, a confecção de bisel longo é utilizada apenas para restaurações com ouro.
Questão 6) O desgaste proximal côncavo ou flare confeccionado com a ponta diamantada 3113 deve promover uma superfície retentiva no sentido gengivo- oclusal sendo ligeiramente côncavo. Falso ou Verdadeiro. Justifique.
R: Falso, o desgaste proximal côncavo deve promover uma superfície expulsiva no sentido gengivo-oclusal.
Questão 7) Cite duas propriedades protéticas e duas propriedades funcionais de uma restauração provisória.
R: Com as propriedades protéticas da restauração é possível se testar a expulsividade do preparo realizado no ato de remoção e colocação da restauração provisória, pode-se também avaliar a dimensão das caixas e a nitidez do ângulos, podemos avaliar se os desgastes foram suficientes no sentido de permitir proteção da estrutura dental remanescente e resistência mecânica apropriada. As propriedades funcionais devem corresponder ao desempenho da futura inlay/onlay, ela deve promover proteção apropriada ao periodonto mantendo sua rigidez até o momento da cimentação da restauração, deve manter a estabilidade do dente no arco evitando erupção passiva e até mesmo um movimento para mesial distal.
Questão 8) Para que haja a confecção de um preparo, para uma restauração indireta, em um dente com coroa clínica inclinada devido a perda de contato proximal, deve-se promover primeiro o recontorno da face proximal do dente sobre o qual houve a inclinação. Falso ou Verdadeiro. Justifique.
R: Verdadeiro. Como o dente está inclinado um plano de inserção vertical não permite o assentamento sem a remoção de quantidades excessivas de estrutura da superfície proximal do dente adjacente.
Questão 9 )Posteriormente, após esse recontorno, o eixo deinserção da futura restauração dever ser levemente inclinado o sentido oposto ao da inclinação dentária. Falso ou verdadeiro. Justifique.
R: Falso, a inclinação da inserção deve ser obtido perpendicular ao plano oclusal, mesmo que para isso tenha que se desgastar dentes adjacente (com um limite).
PROVA Nº3
Questão 1) Paredes axiais opostas confeccionadas nas proximais de um preparo para RMF, tem como objetivo conferir retenção á restauração e resistência a estrutura metálica. No entanto, em um preparo onlay, a confecção das caixas proximais tem como objetivo primordial conferir:
Resistência pós-cimentação
Estabilidade a restauração
Adesão ao preparo
Compressão por diferença do coeficiente de expansão térmica da cerâmica
Tensão sob o movimento cisalhante
Questão 2) Esquematize (faça o desenho das oclusais) sobre a imagem de um 1º molar superior e um primeiro molar inferior, as pistas de escape da função oclusal e determine a função de cada projeção (pé de galinha):
R:
Questão 3) Quando existe uma oclusão estável, qual o significado do conceito de proteção mútua que deve ser respeitado ao confeccionarmos qualquer tipo de restauração?
R: O conceito de proteção mútua de oclusão que é o principio da não interferência, compreendendo a necessidade de desoclusão nos movimentos de protusão e lateralidade, e que os dentes posteriores devem receber cargas verticais. Os conceitos tradicionais de oclusão aplicados à dentição natural foram trazidos para a prótese implanto-retida, adequando-os a cada situação.
Questão 4)Uma liga áurea tipo III foi indicada para uma restauração MOD com proteção de cúspede em um segundo molar inferior com coroa clínica curta. De acordo com planejamento do profissional, entre outras coisas, foi indicado chanfro vestibular. De acordo com o seu conhecimento, essa indicação vestibular seria indicada? Justifique.
R: 
Questão 5) Quando terminamos a altura de um desgaste da cúspede lingual em um preparo para restauração indireta, devemos considerar alguns aspectos quanto a oclusão do paciente. O mais crítico seria:
Plano oclusal
 Curva de Spee
Movimento protrusivo
Movimento Bordejante
Movimento de Lateralidade
Questão 6) Cite 2 razões que contra indicam a confecção das restaurações metálicas tipo inlay.
R: Estética, pacientes muito jovens e dentes com vitalidade pulpar duvidosa.
Questão 7) Sobre uma onlay metálica e uma inlay estética, diferencie:
Características de suas caixas proximais:
R: Onlay: Paredes vestibular e lingual expulsivas no sentido gengivo-oclusal, paredes axiais com ângulos arredondados, parede axial plana vestíbulo-lingualmente e ligeiramente expulsiva no sentido gengivo-oclusal, canaletas de retenção nas paredes vestibular e lingual, parede gengival plana no sentido vestíbulo-lingual, margem contínua uniforme e initerrupta.
Inlay : Paredes vestibular e lingual expulsivas no sentido gengivo-oclusal, parede axial plana no sentido vestíbulo-lingual e ligeiramente expulsiva para oclusal, parede gengival plana no sentido vestíbulo-lingual e com forma chanfrada no sentido áxio-proximal, ângulos internos arredondados, canaletas e sulcos proximais.
 
Suas brocas (desenho e n°)
R: Onlay: Broca 170L, 700, 701 e 702
Brocas Cilíndricas.
Inlay: Broca 171 L, pontas diamantadas 2223, 2136
Broca cilíndrica e brocas cilíndricas de extremo arredondado.
Questão 8) Na etapa de determinação da direção de inserção de uma RMF no elemento 36, viu-se que o 37 estava mésio-angulado. Nesse caso, como deve se determinar essa inserção?
90° em relação ao plano oclusal
Paralelo ao longo eixo do 36
Paralelo ao longo eixo do 35
Paralelo ao plano oclusal
90° em relação ao longo eixo do 36
Questão 9) Em uma RMF, quais são as estruturas que a torna uma viga de aço?
R: 
Questão 10) No ajuste oclusal de uma provisória, identificou-se um movimento em sentido contrário a linha média. Isso indica contato prematuro entre: 
R: