Hipercalemia em Pequenos Animais

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HIPERCALEMIA
CLÁUDIA LÍVIA BARBOSA NUNES
Patologia Clínica – Medicina Veterinária
Prof.: Dra. Marcia Notomi
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS 
O Potássio
98% é Intracelular
Funções:
Nos tecidos nervosos e musculares: manutenção dos volumes intracelulares e do potencial da membrana celular.
Sua regulação é renal (aldosterona).
Valores referenciais: 
Cães: 3,5 a 5,8 mmol/L ou mEq/L ou 14 a 22,5 mg/dL 
Gatos: 3,6 a 5,5 mmol/L ou mEq/L ou 14 a 21,5 mg/dL 
Hipercalemia
Nível de potássio na corrente sanguínea acima de 5,8 mEq/L
Aumento do nível de K+ no corpo e excesso de liberação de K+ das células para a corrente sanguínea.
Aumento da concentração plasmática de potássio, está relacionada principalmente à redução de excreção renal, porém, a redistribuição e o fornecimento do potássio extracorpóreo pode levar a essa condição. 
Hipercalemia
Principais causas são ligadas à distúrbios renais:
IRA e IRC (Insuficiência Renal – Aguda e Crônica)
Glomerulonefrite
Uropatia Obstrutiva
Uso de diuréticos
Ausência de Aldosterona
Lesões:
Queimaduras
Sangramento gastrointestinal
Hipercalemia
Os animais hipercalêmicos podem apresentar:
Fraqueza 
Bradicardia 
Alterações no ECG 
- Ondas “T”apiculadas e altas
- Supressão de ondas “P”
- Prolongamento do complexo QRS
- Fibrilação venticular 
- Assistolia
Hipercalemia
Em Gatos:
Incapazes de excretar K+ biológico e nutricional
Interfere diretamente com os ritmos cardíacos do felino, causando arritmia e posteriormente parada cardíaca.
Hipercalemia
Sinais Clínicos:
Bradicardia com evolução pra parada cardíaca.
ECG: elevação das ondas “T”, alargamento do complexo QRS, alongamento progressivo do intervalo P-R, e depois desaparecimento da onda “P”
Confusão mental
Fraqueza
Paralisia flácida das extremidades
p
q
r
s
t
OUTRAS CAUSAS – CÃES E GATOS
Alta ingestão de potássio
Terapia de fluido com a suplementação de potássio
A administração de diuréticos poupadores de potássio
Condições associadas com a acidose
Líquido no abdômen
Trauma
Doença renal
Urólitos em cães machos
Trombocitose e leucemia
DIAGNÓSTICO
 Histórico médico completo
 Hemograma
 Exame de urina 
 Eletrocardiograma 
Hipercalemia
Tratamento:
Correção da causa primária
Fluidoterapia
Acidoses: solução de bicarbonato de sódio
Obstrução urinária: insulina e glicose.
Pseudohyperkalemia 
É um achado que ocorre quando uma amostra de sangue que tenha sido tomada não é analisado ou separados prontamente. Uma vez que algumas células sanguíneas contêm elevadas concentrações de potássio, este potássio intracelular é liberado no soro sanguíneo, fazendo com que a concentração de potássio para parecer ser artificialmente elevada. 
Referências Bibliográficas
VIEIRA NETO OM & MOYSÉS NETO M. Fluid and electrolyte disorders. Medicina, Ribeirão Preto 36: 325-337, apr./dec. 2003.
BRANDÃO, L.P. Variações do Níveis Séricos de Sódio, Potássio e Glicose de Cães em Choque Séptico.
http://vetlaboratorio.blogspot.com.br/2011/03/hiperaldosteronismo-em-gatos.html
ANDRADE, S.F. Manual de Terapêutica Veterinária. Ed. Roca. 2008.
http://www.santelaboratorio.com.br/manual-do-clinico-veterinario-para-interpretacao-de-exames-de-gasometria-e-eletrolitos-sanguineos/
http://www.spodan.com/pt/2054.html
Obrigada!